Хроническая и острая формы почечной недостаточности у кошек: симптомы, лечение, прогноз для жизни животного

Стадии почечной недостаточности.

Существует 4 стадии хронической почечной недостаточности:

1. Стадия компенсации, когда болезнь никак не проявляется.
2. Стадия субкомпенсации — начинают появляться симптомы заболевания.
3. Стадия декомпенсации — болезнь прогрессирует.
4. Терминальная стадия — на этом этапе никакое лечение неэффективно.

Симптомы заболевания начнут проявляться, только после того, как 70% нефронов потеряют способность функционировать. Это связано с тем, что здоровые нефроны способны компенсировать работу почки. Поэтому на ранних стадиях болезни заметить, что с животным что-то не так, достаточно сложно.

Обычно самые ранними симптомами заболевания являются обильное мочеиспускание (полиурия) и повышенная жажда (полидипсия). С течением болезни начинают появляться и другие симптомы: пониженный аппетит или его полное отсутствие; потеря веса; возможна рвота; иногда возникает диарея; шерсть становится тусклой, свалявшейся, усиленная линька; появляется неприятный запах изо рта; животное пассивно, много спит, возможны даже судороги. У животных, страдающих почечной недостаточностью, часто бывает повышено артериальное давление, что может привести к резкой потере зрения.

Следует знать, что при почечной недостаточности происходит отравление организма собственными продуктами обмена, которые не выводятся из организма. Это может привести к поражениям всего желудочно-кишечного тракта. Поражается ротовая полость, на слизистой оболочки появляются язвы, десны воспаленны.

Острая почечная недостаточность у кошек

ОПН — это тяжелое заболевание с быстрым развитием симптоматики, которое требует немедленного лечения кошки в условиях клиники. В начальной стадии данный процесс является обратимым. Он сопровождается резким накоплением токсичных веществ с изменением электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме кошки.

Эти нарушения провоцируют развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызывают нервные расстройства, рвоту, диарею и кровотечения.

Ветеринарные специалисты различают 3 вида острой почечной недостаточности у кошек, в зависимости от причины возникновения патологии.

Допочечная или преренальная недостаточность

Данная форма заболевания у кошек возникает на фоне резкого уменьшения объема крови, которая проходит через почечные канальцы. Это происходит после значительного снижения артериального давления, которое может быть вызвано следующими причинами:

• инфекционные процессы;
• отравления;
• тепловой и солнечный удар;
• обширные ожоги;
• шок при неправильном выборе препарата для общей анестезии;
• неукротимая диарея и рвота;
• сильное обезвоживание организма;
• значительные кровопотери;
• острая сердечная недостаточность;
• травматический шок в результате значительных поражений тканей.

Преренальная почечная недостаточность у котов проявляется:

• значительным снижением артериального давления;
• снижением температурных показателей тела ниже нормы (при наличии инфекционных процессов температура может повышаться);
• отказом от корма;
• жаждой;
• рвотой, не приносящей облегчения;
• изменением запаха мочи и выдыхаемого воздуха (появляется примесь ацетона);
• нервными явлениями;
• сильным угнетением и апатией.

В случае вовлечения в патологический процесс печени, сердца или головного мозга, а также при потере более 15% жидкости в организме, ветеринары дают неблагоприятный прогноз.

Почечная или ренальная недостаточность

Почечная недостаточность у кошек характеризуется поражением структурных единиц органа в результате следующих факторов:

• бактериальные и вирусные инфекции;
• передозировка лекарственных препаратов;
• укусы змей;
• закупорка почечных канальцев свободным гемоглобином при массовой гибели эритроцитов (токсоплазмоз, отравление гемолитическими средствами, сепсис);
• попадание в организм солей тяжелых металлов, анилина и его производных;
• воспалительные процессы в почечных канальцах.

Признаки почечной недостаточности у кошек могут иметь неспецифический характер. К ним относятся:

• вялость;
• расстройства пищеварения;
• отеки;
• тахикардия;
• отсутствие аппетита.

Характерными симптомами почечной недостаточности у кошек является уменьшение количества выделяемой мочи с появлением в ней примеси крови.

Ветеринарные специалисты дают осторожный прогноз для жизни кошки в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности.

Послепочечная или постренальная недостаточность у кошек

Постренальная недостаточность возникает вследствие сдавливания или закупорки мочевыводящих органов. Причиной могут служить злокачественные или доброкачественные новообразования, а также мочекаменная болезнь.

Наиболее характерными клиническими признаками послепочечной недостаточности являются:

• сильный болевой синдром, который сопровождается громким или жалобным мяуканьем, беспокойством, неестественным положением тела;
• затрудненное мочеиспускание или его полное отсутствие;
• бледность видимых слизистых оболочек;
• интоксикация (рвота, диарея, мышечный тремор, повышение температурных показателей).

При своевременном восстановлении оттока мочи в почках необратимые изменения не успевают сформироваться. Поэтому прогноз лечения может быть благоприятным или осторожным. Но если симптомы указывают на то, что у кота отказали почки, существует большая вероятность развития осложнений.

Преренальный вид

Развивается данный вид патологии после шока разного генеза, в совокупности с которым падает артериальное давление и сокращается количество крови, которая свободно циркулирует по организму. По этой причине кровоток уменьшается и в самих почках. Это и является признаками почечной недостаточности у котов.

Причины, по которым возникает данный вид патологии:

• обильное кровотечение, которое приводит к геморрагическому шоку;
• интоксикация или отравление;
• серьезная травма, которая провоцирует развитие травматического шока;
• возникновение в организме серьезных инфекционных заболеваний;
• солнечный удар;
• тяжелое обезвоживание, которое сопровождается гиповолемическим шоком;
• острая форма недостаточности сосудов или сердца.

Диагностика ХПН у кошек

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

В соответствии с рекомендациями IRIS – International Renal Interest Society (Международное общество интереса к почкам www.iris—‐kidney.com), можно определять стадию ХПН, основываясь на данных анализов, таких как:

• уровень креатинина крови;
• протеинурия;
• кровяное давление.

В зависимости от стадии заболевания вырабатывается тактика лечения и дается прогноз.

Но всегда нужно помнить о неоднозначности любых показателей анализов и о том, что исход заболевания очень зависит от индивидуальных особенностей организма

Поэтому кроме объективных данных, очень важно контролировать ощущения владельцев животного относительно динамики состояния пациента

Симптомы

При хронической почечной недостаточности на 1 и 2 стадии признаков болезни обычно нет. На 2 стадии может увеличиться объем мочи и количество выпиваемой воды. Заметить изменения в состоянии почек можно на УЗИ.

Поскольку все это неспецифические симптомы, необходимо провести полное обследование с использованием инструментальных методов диагностики. Признаки ХПН на 4 стадии и ОПН у кошек схожи. Они могут восприниматься отдельно, но на самом деле часто сигнализируют о серьезных проблемах с почками

Обратите внимание на такие общие для ОПН и ХПН симптомы, как:

• снижение или потеря аппетита;
• рвота.

Стоит также обратить внимание на изменение типичного поведения животного. Кот может начать вокализировать, становится тревожным или, наоборот, необычайно ласковым

В тяжелых случаях могут наступить неврологические нарушения (судороги).

Что же необходимо предпринять владельцу?

Если вы обратили внимание, что ваш питомец стал много пить, худеет, хотя кушает также, как обычно, появился неприятный запах изо рта и периодически возникает рвота, или если присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов, Вашего питомца необходимо проконсультировать у ветеринарного врача. Желательно перед консультацией выдержать питомца на 12-ти часовой голодной диете

После установления диагноза необходимо строго соблюдать назначения ветеринарного врача, наблюдать за состоянием животного, сообщать врачу обо всех изменениях в самочувствии, оберегать животное от стрессовых ситуаций.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек у кошек – опасное состояние, при котором в пораженных органах медленно происходят необратимые процессы. Здоровая паренхима постепенно заменяется рубцовой тканью, не способной выполнять функции выведения продуктов распада.

В качестве компенсаторного механизма, организм животного начинает выводить токсины через легкие, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт. Но часть токсичных веществ остается в крови, они накапливаются и негативно влияют на все органы и системы. Такое состояние может вызвать преждевременную смерть кошки.

Стадии заболевания

Ветеринарные специалисты различают 4 стадии ХПН у кошек, но в большинстве случаев клинические симптомы заболевания обнаруживаются только на третьей и последней.

Латентная стадия. На данном этапе в почках начинаются необратимые процессы, которые не проявляются внешними признаками, и могут быть случайно обнаружены при лабораторных обследованиях.

Начальная стадия. На протяжении нескольких месяцев у кошки постепенно снижается аппетит, появляется сухость кожи, периодически возникает рвота.

Обычно владельцы не обращают внимания на эти тревожные сигналы и объясняют их физиологическими причинами.

Консервативная стадия. Первые характерные признаки появляются при поражении 65% объема тканей почек. У животного явно выражается угнетенное состояние, увеличивается суточное количество выделяемой мочи, наблюдается периодическая рвота и диарея. Иногда при хронических патологиях почек у кошек в каловых массах появляются прожилки или сгустки крови, которые указывают на тяжесть заболевания.

Терминальная стадия. На данном этапеу кошек наблюдаются симптомы следующих патологий:

• гипокальциемия (повышенная возбудимость и тактильная чувствительность, нарушение ориентации в пространстве, судороги, одышка, расстройства ЖКТ);
• уремическая энцефалопатия (хромота, сильный болевой синдром, скованность движений, судороги);
• гиперфосфатемия и гиперпаратиреоз (патологические переломы, нервные нарушения, анорексия, ухудшение состояния кожного покрова и шерсти, кровоизлияния в сетчатку);
• уремический ацидоз (громкое глубокое дыхание, рвота, анорексия).

Если животное попадает в клинику на последней стадии заболевания, то ветеринарные специалисты в большинстве случаев ставят неблагоприятный прогноз.

Причины и провоцирующие факторы развития заболевания

Существует несколько причин, вызывающих развитие ХБП у кошек. Среди них выделяют:

• мочекаменная болезнь;
• поликистоз почек;
• врожденные аномалии развития;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• системные заболевания (амилоидоз, подагра, сахарный диабет);
• отравление лекарственными препаратами и парами ртути;
• хронические воспалительные процессы в почках.

Владельцам следует знать, что длительное применение антибиотиков или анальгетиков, а также значительное превышение их дозировки может спровоцировать ХПН у кошек.

Признаки и симптомы почечной недостаточности у кошек

Хотя симптомы хронической почечной недостаточности отличаются в зависимости от стадии развития заболевания, существуют основные признаки нарушения функций органов мочевыводящей системы.

К ним относятся:

• снижение и отсутствие аппетита;
• появление запаха ацетона или аммиака изо рта;
• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• бледность или желтушность видимых слизистых оболочек;
• рвота.

На поздних стадиях становятся заметными признаки обезвоживания, интоксикации и нервные явления. Резко снижается количество мочи. Животное может впасть в кому.

Данные анализов

Для разработки схемы лечения почечной недостаточности у кошек ветеринарному специалисту необходимо располагать лабораторными данными о составе крови и мочи животного.

Для определения стадии развития заболевания основным показателем крови является уровень креатинина.

Название стадии	Уровень креатинина
Начальная	До 250 мкмоль/л
Консервативная	От 252 до 440 мкмоль/л
Терминальная	Свыше 440 мкмоль/л

Специалисты также обращают внимание на повышение таких показателей в сыворотке крови:

• протеина;
• амилазы;
• мочевины;
• фосфора, магния, натрия.

В общем анализе крови при увеличении количества лейкоцитов значительно снижается гемоглобин.

Диагноз подтверждается, если в моче обнаруживают патогенные бактерии, клетки почечного эпителия и высокий уровень лейкоцитов.

Лечение почечной недостаточности

Направления лечения при почечной недостаточности:

Направление лечения	Мероприятия
Устранение причин преренальной острой почечной недостаточности.	При большой кровопотере – переливание крови и кровезаменителей. При потере большого количества плазмы – введение через капельницу физиологического раствора, раствора глюкозы и других препаратов. Борьба с аритмией – антиаритмические препараты. При нарушении работы сердечно-сосудистой системы – сердечные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию.
Устранение причин ренальной острой почечной недостаточности	При гломерулонефрите и аутоиммунных заболеваниях – введение глюкокортикостероидов (препаратов гормонов коры надпочечников), цитостатиков (препаратов, подавляющих иммунитет). При артериальной гипертонии – препараты, снижающие уровень артериального давления. При отравлениях – применение методов очистки крови: плазмафереза, гемосорбции. При пиелонефрите, сепсисе и других инфекционных заболеваниях – применение антибиотиков, противовирусных препаратов.
Устранение причин постренальной острой почечной недостаточности	Необходимо устранить препятствие, которое мешает оттоку мочи (опухоли, камня и др.) Чаще всего для этого требуется хирургическое вмешательство.
Устранение причин хронической почечной недостаточности	Зависит от основного заболевания.
Меры борьбы с нарушениями, которые возникают в организме при острой почечной недостаточности
Устранение нарушений водно-солевого баланса	В стационаре врач должен внимательно следить за тем, сколько жидкости получает и теряет организм больного. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводят различные растворы (натрия хлорид, кальция глюконат и др.), причем, их общий объем должен превышать потери жидкости на 400-500 мл. При задержке жидкости в организме назначают мочегонные препараты, обычно фуросемид (лазикс). Врач подбирает дозировку индивидуально. Для улучшения притока крови к почкам применяют допамин.
Борьба с закислением крови	Врач назначает лечение в случае, когда кислотность (pH) крови опускается ниже критического значения – 7,2. Внутривенно вводят раствор натрия бикарбоната, пока его концентрация в крови не повысится до определенных значений, а pH не поднимется до 7,35.
Борьба с анемией	При снижении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови врач назначает переливания крови, эпоэтин (препарат, являющийся аналогом почечного гормона эритропоэтина и активирующий кроветворение).
Гемодиализ, перитонеальный диализ	Гемодиализ и перитонеальный диализ – методы очищения крови от различных токсинов и нежелательных веществ.Показания при острой почечной недостаточности: Обезвоживание и закисление крови, которые не удается устранить при помощи медикаментозных препаратов. Поражение сердца, нервов и головного мозга в результате выраженного нарушения функций почек. Тяжелые отравления аминофиллином, солями лития, ацетилсалициловой кислотой и другими веществами. При гемодиализе кровь пациента пропускают через специальный аппарат – «искусственную почку». В нем есть мембрана, при помощи которой происходит фильтрация крови и её очищение от вредных веществ. При перитонеальном диализе раствор для очищения крови вводят в брюшную полость. В результате разницы в осмотическом давлении он забирает в себя вредные вещества. Затем его удаляют из живота или заменяют на новый.
Пересадка почки	Трансплантация почки осуществляется при хронической почечной недостаточности, когда в организме больного возникают тяжелые нарушения, и становится ясно, что помочь больному другими способами не получится. Почку берут от живого донора или трупа. После пересадки проводят курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжение донорской ткани.

Диета при острой почечной недостаточности

• Необходимо снизить количество белка в рационе, так как продукты его обмена оказывают дополнительные нагрузки на почки. Оптимальное количество – от 0,5 до 0,8 г на каждый килограмм массы тела в сутки.
• Для того чтобы организм больного получал необходимое количество калорий, он должен получать пищу, богатую углеводами. Рекомендуются овощи, картофель, рис, сладкое.
• Соль нужно ограничивать только в том случае, если она задерживается в организме.
• Оптимальное потребление жидкости – на 500 мл больше того количество, которое организм теряет в течение суток.
• Больному следует отказаться от грибов, орехов, бобовых – они также являются источниками большого количества белка.
• Если повышен уровень калия в крови – исключить виноград, курагу, изюм, бананы, кофе, шоколад, жареный и печеный картофель.

Почему отказывают почки у котов

Почки выполняют важную функцию в организме – очищают кровь и вместе с мочой выводят огромное количество шлаков и токсинов. Если кошка мало пьет воды, то постепенно в них накапливаются вредные вещества, что провоцирует нарушение их функции. С почечной недостаточностью сталкивается хотя бы раз в жизни каждая кошка.

Некоторые котята рождаются с нарушениями работы почек, а так как они работают с повышенной нагрузкой, животные живут не более 3 лет. У здоровых кошек болезни почек появляются по мере старения. Особенно подвержены им коты из-за узкого мочеиспускательного канала.

shutterstockСуществует 2 формы почечной недостаточности: острая и хроническая. Первая связана с нарушением работы нефронов (клеток почечной ткани), которая развивается быстро и, если вовремя не принять меры, может привести к гибели животного. Вылечить болезнь можно, если быстро обратиться к врачу. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно. Периодически у животного наблюдаются не ярко выраженные симптомы острой почечной недостаточности, при этом приступы прогрессируют. В этом случае животное вылечить уже невозможно. Почки начинают отказывать у котов в старости при наличии других болезней.

Причины почему отказывают почки у кота, могут быть следующими:

1. травмы, падения с высоты;
2. хронические заболевания почек;
3. нарушение питьевого режима, неправильно подобранный корм, злоупотребление сухим кормом и сырой рыбой;
4. диабет, ожирение, гепатит и панкреатит;
5. лихорадка, отравления и инфекционные заболевания;
6. нарушения артериального давления;
7. возраст более 8 лет.

Существуют и породы, которые подвержены риску развития почечных заболеваний. Персидские коты, ангорские кошки, коротколапые коты подвержены почечным болезням больше, чем беспородные кошки. Эти животные требуют особого режима питания, их нельзя кормить со стола тем, что едят хозяева.

Острая почечная недостаточность делится на 3 вида:

• Перенальная. Возникает при травме, обезвоживании организма или шоковом состоянии. Связана с нарушением функции почек и резким понижением давления. Если вовремя обратиться к специалисту, заболевание можно вылечить довольно быстро;
• Постренальная. Формируется если сдавливаются мочевыводящие пути из-за опухоли или мочекаменной болезни. Развивается у пожилых котиков и нередко приводит к летальному исходу, хотя в некоторых случаях поддаётся лечению. Иногда требуется оперативное вмешательство;
• Ренальная. Связана с воспалительными процессами в организме, перенесенными инфекционными заболеваниями, воздействием на организм животного наркоза и лекарственных препаратов. Развивается при неправильном лечении заболеваний, передозировке лекарственных средств или при вялотекущем хроническом воспалительном заболевании. Поддается лечению, если вовремя вывести токсины и излечить основное воспалительное заболевание.

shutterstock

Полезные материалы:

• Увеличены почки у кота

  Причины патологииОжирение у кота вызывает нарушение оттока мочиПо наблюдению специалистов, домашние кошки в несколько раз….

• Помутнел глаз у кота

  Частые причины «мутного глаза» у кошкиСамыми частыми причинами помутнения глаз является глаукома, катаракта или кератит.….

• Кожный рог

  Общее описание заболеванияКожный рог на лбу или лице (код по МКБ 10 — L57.0) —….

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Зуд и выделения без запаха

  Основные причиныПрежде чем рассматривать факторы, провоцирующие появление выделений, имеющих кисловатый запах, необходимо сразу же отметить,….

• caticat.ru
• zootvet.ru
• animalliberty.ru

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен строго выполнять указания ветеринара. Самолечение, замена народными способами консервативного лечения приводят к пагубным последствиям.

Больному питомцу необходимо обеспечить качественный уход и лечебное питание. Диета продолжается не менее полугода. Из кошачьего меню на это время полностью исключаются соль, морская рыба, мясо жирных сортов, субпродукты, каши, молочная продукция. Под запретом мучные изделия и рыбий жир.

Рацион может состоять из мяса птицы (курица, индейка), бульона, овощей (капуста, морковь). Допустимых продуктов немного, поэтому ветеринары рекомендуют отдать предпочтение специальному лечебному сухому корму.

Симптомы

Признаки ХПН и ОПН различаются как по течению, так и по скорости проявления.

Симптомы ОПН

Выделяют 4 стадии развития острого патологического процесса:

• Дебют, или начальная — когда сложно констатировать начало заболевания, так как превалируют симптомы основной болезни.
• Нарушение диуреза — проявляется один из самых ярких симптомов недуга — частично или полностью прекращается мочеотделение. Наблюдаются признаки уремии.
• Диуретическая — происходит постепенное восстановление функций почек со значительным увеличением количества выделяющейся мочи, имеющей низкую плотность.
• Заключительная, выздоровление — признаки острого течения нивелируются, при восстановлении мочеотделительных функций говорят о реабилитации четвероногого пациента.

Владелец отмечает изменения в поведении и внешнем виде питомца:

• резко снижается двигательная активность кошки;
• на фоне полной анорексии развивается сильная жажда;
• возникают частые рвотные позывы без отторжения содержимого желудка;
• при закупорке мочеиспускательных путей попытки животного помочиться остаются безуспешными, при ОПН другой этиологии объёмы мочи могут колебаться и в сторону увеличения, и в сторону уменьшения;
• моча окрашена в розовый цвет;
• проявления со стороны ЦНС — тик, судороги;
• возможно наступление комы.

При уремии у кошек выделяющаяся моча имеет густую консистенцию, содержит сгустки крови, визуально заметный осадок

Симптомы при ХПН

Признаки заболевания также проявляются во внешнем виде и поведении животного:

• значительно снижается, до полного отказа от приёма пищи, аппетит;
• кошка апатична, угнетена, спит больше обычного;
• отмечается резкая потеря веса, с визуально заметными проступившими рёберными дугами, впавшим животом;
• наблюдаются периодические приступы рвоты, не связанные с приёмом пищи или воды, тошнота, постоянное слюнотечение;
• меняются вкусовые предпочтения;
• изо рта ощущается отчётливый запах ацетона;
• учащается мочеиспускание, сопровождающееся изменением в ту или другую сторону нормального количества мочи;
• дефекация, наоборот, становится нерегулярной, не чаще одного раза в несколько дней;
• кошка становится нервной, пугливой, легко возбудимой;
• в терминальной стадии могут отмечаться тик конечностей, морды, а также судороги, наступление комы.

Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• замедленным сердечным ритмом;
• повышенным АД;
• обширными отёками, начинающимися с лап и переходящими на грудку и живот;
• появлением облысевших участков шёрстного покрова, шерсть при этом становится тусклой, взъерошенной;
• бледностью слизистых оболочек ротовой полости;
• появлением изъязвлений на кончике языка.

Кроме того, при пальпации легко выявляется изменение размеров почек, при осмотре мордочки ощущается размягчение лицевых костей.

Особенности питания в период лечения

Учитывая важность диетического питания в период лечения почечных заболеваний, лечебное диетпитание составляет только врач. Ветеринарный специалист рекомендует приобретать определенные корма, разработанные специально для котов с заболеваниями почек

Корма выпускаются в виде сухих и влажных рационов. Они обогащены полезными макро- и микроэлементами, витаминами, необходимыми для восстановления состояния здоровья животного.

Можно обойтись и без специализированных кормов, используя для кормления животного натуральные продукты, без соли, с минимальным содержанием фосфора, натрия и белка. Если хозяин переводит в период лечения животное на специализированный корм, его потребление должно быть в дальнейшем пожизненным.

Переход на новое питание должен быть плавным. Резкая отмена привычных продуктов питания с переходом на новые продукты станет для ослабленного животного сильным стрессом

Помимо питания, очень важно обеспечить животному правильный питьевой режим. Вода должна быть кипяченой или фильтрованной, менять ее в лотке животного необходимо ежедневно

Лечение

Стратегия борьбы с почечной несостоятельностью опирается на следующие принципы:

• Устранение причины.
• Лечение секундарных нарушений.
• Поддерживающая терапия.

Вне зависимости от болезнетворных факторов, наиболее вероятными причиной развития почечной несостоятельности являются пиелонефрит либо гломерулонефрит.

Пиелонефрит устраняют длительной, иногда пожизненной антибиотикотерапией. Проникновение медикаментов в мочу при почечной несостоятельности нарушается, поэтому назначают повышенные концентрации противомикробных препаратов. Длительность антибиотикотерапии определяет ветеринарный специалист на основании результатов стандартного анализа урины. При пиелонефрите обнаруживают лейкоциты в моче.

Для детоксикации крови используют плазмафорез.

Гломерулонефрит устраняют медикаменты, ингибирующие аутоиммунные реакции — цитостатики, глюкокортикостероииды. Продолжительность приёма препаратов определяет ветеринарный специалист на основании результатов анализа урины. При гломерулонефрите обнаруживают эритроциты в моче. Прямую очистку крови от токсинов обеспечивает плазмафорез.

Врождённые патологии почек не лечатся. Пожизненная симптоматическая терапия облегчает течение заболевания.

Лечение секундарных нарушений, основано на стабилизации состояния кошки и поддерживании его на удовлетворительном уровне. С этой целью контролируют водно-минеральный баланс, стимулируют размножение полезной микрофлоры толстого кишечника.

Назначают следующие процедуры и медикаменты:

• Сорбенты. Выводят токсины из кишечника при условии сохранения аппетита.
• Ускоренный диурез. Направлен на удаление токсинов при помощи мочегонных препаратов, вводимых капельно.
• Диализ перитонеальный. В абдоминальную полость вшивают катетер, через который вводят промывочный раствор. Жидкость поглощает токсины, и выводится через дренажную трубку.
• Искусственная почка — гемодиализ.
• Плазмафорез.

Поддерживающая терапия заключается в применении следующих процедур и лекарственных средств:

• Диета.
• Стабилизирующие средства.

Больные почки не могут выводить из организма большое количество азотистых шлаков, поэтому уровень протеина в рационе ограничивают. Необходимо подобрать специальный корм для страдающих перманентной ПН кошек.

Поддерживающее лечение направлено на преодоление признаков заболевания, основывается на регулярном проведении исследований урины и крови:

• Для профилактики гастральных геморрагий применяют: зантак, ранитидин или омез.
• Если необходимо восполнить запасы калия, врач назначает панангин.
• Дефицит кальция устраняют препаратами кальция и витамина D.
• Снятию симптомов рвоты помогает церукал.
• Для устранения анемических симптомов применяют препараты железа, цианкобаламин, фолиевую кислоту.
• Для нормализации пищеварения и профилактики избытка аммиака используют пробиотики.
• Применяют препараты, поддерживающие работу сердца и печени.

Причины заболевания

Почечную недостаточность относят к тяжелым болезням. При этой патологии почки выполняют работу неправильно или не выполняют вообще. В следствии развития болезни возникают нарушения в функции всего организма.

Причины патологии:

• воспалительный процесс, который не был своевременно пролечен;
• механическое повреждение органа;
• врожденные или приобретенные патологии почек;
• инфекции;
• токсическое воздействие;
• опухоли.

Группы риска

Молодых питомцев заболевание обходит стороной. Почечной недостаточности больше подвержены кошки преклонного возраста, перенесшие тяжелые травмы или заболевания.

Также к группам риска относятся и некоторые породы. Персидские кошки подвержены болезням почек и печени. Абиссинские представители страдают из-за нарушения обмена белка. Есть и другие породы кошек, которые больше прочих подвержены недугу.

Методы лечения и прогноз

Главной задачей ветеринарного специалиста является выявление первопричины развития патологии у кошки. Почечная недостаточность относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому терапевтические меры направлены на снятие симптомов и наиболее полное восстановление функции почек.

Лечение данного заболевания предполагает не только использование медикаментов, но также специфическую диету и регулярные профилактические обследования.

Невозможно устранить приступ почечной недостаточности у кошек в домашних условиях, поэтому ее помещают в клинику. Животному назначают строгую диету и проводят комплекс мероприятий, чтобы:

• предотвратить обезвоживание организма;
• восстановить минеральное и кислотно-щелочное равновесие;
• снять признаки интоксикации;
• нормализовать артериальное давление;
• поддержать работу сердечной мышцы;
• устранить анемию;
• снять болевой синдром.

Дополнительное лечение включает витаминотерапию, чтобы ускорить восстановление организма и повысить его резистентность к заболеваниям.

Если состояние кошки тяжелое, ей назначают гемодиализ. Это внутривенное вливание смеси лекарственных средств, которые быстро восстанавливают водно-солевой баланс и выводят токсины из организма животного.

Схема лечения ОПН у кошек

Схема лечения острой почечной недостаточности у кошек включает диагностические обследования, диету, применение лекарств для снятия симптомов данного заболевания, и препаратов, направленных на устранение сопутствующих патологий.

Последовательность терапевтических мероприятий при ОПН:

• обнаружение и устранение причины, которая спровоцировала данную патологию;
• устранение обезвоживания;
• предотвращение гемолиза;
• снятие явлений интоксикации (при тяжелых состояниях — гемодиализ);
• назначение диеты;
• восстановление баланса воды, электролитов и минералов;
• введение комплекса витаминов.

Схема лечения ХПН

Для лечения ХПН у животных используют следующую схему:

• восстановление аппетита и разработка специальной диеты;
• поддержание полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы;
• приведение в норму показателей артериального давления;
• восстановление водного и электролитного баланса крови;
• повышение уровня гемоглобина;
• витаминотерапия.

При обострении хронической формы ПН у кошки назначают гемодиализ.

Какие лекарственные средства применяются

В зависимости от симптомов,для лечения почечной недостаточности у кошек применяют определенные группы лекарственных препаратов. Их дозировку и продолжительность курса определяет только ветеринарный специалист на основе результатов клинического осмотра, лабораторных данных и индивидуальных особенностей организма животного.

Назначение	Группы препаратов	Названия препаратов
Устранение бактериальной инфекции	Антибиотики	Энрофлоксацин,
		Ципрофлоксацин
Подавление иммунных реакций и снятие отеков	Глюкокортикоиды	Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон
Снятие отеков, уменьшение воспаления	Диуретики	Фуросемид
Предотвращение обезвоживания, восстановление минерально-солевого обмена	Питательные и регидратирующие растворы для внутривенного введения	Раствор Рингера-Локка с добавлением 40% раствора глюкозы, Трисоль
Остановка рвоты (при необходимости)	Противорвотные средства	Метоклопрамид, Церукал, Ондансетрон
Восполнение ионов калия	Калийсодержащие препараты	Панангин
Устранение запоров и восстановление нормальной функции ЖКТ	Слабительные	Дюфалак, Лактусан, Бифидум 791 БАГ
Снижение артериального давления	Ингибиторы АПФ	Эналаприл, Рамиприл
Поддержание функций сердечно-сосудистой системы	Кардиогенные препараты	Кокарбоксилаза, Рибоксин, Сульфокамфокаин
Снятие интоксикации	Детоксикационные препараты	Энтеросгель, Лиарсин, Плазмаферез, Леспенефрил
Устранение анемии, ускорение процесса кроветворения	Гемопоэтические препараты	Рекормон, Урсоферран, Гемобаланс
Остановка кровотечения	Кровоостанавливающие препараты	Дицинон, Викасол
Активизация пищеварения	Ферментные препараты	Ранитидин, Фамотидин