Поликистоз почек у кошек: лечение и прогнозы на жизнь

Профилактика

Благоприятный прогноз возможен только при адекватном лечении в самом начале заболевания. Современные методы скрининга поликистоза у котят, повышают процент благоприятного течения болезни. Очень редко возможно хирургическое иссечение небольших кист на ранней стадии.

Агрессивность протекания патологического процесса зависит от иммунитета животного, стадии заболевания при обнаружении, возраста кошки.

При диагностировании заболевания с клиническими признаками ХПН и большими областями поражения почек, прогноз осторожный или неблагоприятный.

Ухудшение прогноза если у кошки:

• болезненные симптомы появились в раннем возрасте;
• болезнь сопровождается упорной артериальной гипертезией;
• часто появляется кровь в моче, присоединяются бактериальные инфекции;
• наличие других хронических патологий.

Болезнь длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Меры профилактики при поликистозе — регулярное обследование котов в ветеринарной клинике, обязательно, при наличии больных родственников, с целью выявить начало болезненного процесса.

Проведение теста на АДППК в обязательном порядке: при продаже животного или перед вязкой, при племенном разведении. Больных котов и кошек рекомендуется стерилизовать или кастрировать, чтобы не допускать распространения патологии.

Поликистоз

Если говорить проще, то это — ни что иное, как множественные кисты, которые имеют склонность сильно разрастаться и увеличиваться в размерах. При этом они куда чаще чем одиночные кисты провоцируют возникновение эндометрита, а потом и пиометры, причём эти заболевания развиваются при поликистозе куда быстрее, чем при одной или двух небольших кистах.

Собственно, именно поэтому поликистоз и считается более серьёзным и более опасным, чем обычные кисты яичников. Кроме того, непомерно разросшиеся множественные кисты скорее вызовут сбои в работе других внутренних органов, чем одна или две отдельно взятые.

Причины появления

Киста — это новообразование, наполненное жидкостью. Заболевание поражает молодых нерожавших кошек и животных среднего возраста. Диаметр образования варьируется от 0,5 и до 10 см на последних этапах прогрессирования. Зачастую такая проблема возникает у животных, которые не оплодотворяются во время течки. Из-за гормонального изменения в организме доброкачественные фолликулы вызывают развитие патологических заболеваний. Другой причиной, которая служит толчком для прогрессирования поликистоза — использование гормональных таблеток для подавления половых инстинктов. Ветеринары выявили, что безразборное и долговременное использование таких препаратов приводит к ухудшению здоровья у кошек.

От поликистоза страдают животные, у которых была неправильно проведена операция по стерилизации. Если врач оставил в организме небольшую часть яичника, то есть вероятность, что на нем будет развиваться киста. Патологию также вызывают воспалительные заболевания репродуктивной системы у животного. По сведению «Ветеринарного центра», чаще у котов встречаются эндометрит, пиометра, киста матки.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливают по клиническим признакам, анализу мочи, углублённой пальпации абдоминальной камеры. Для подтверждения предположения проводят биопсию. Это исследование позволяет установить природу полостей, определить степень их опасности для жизни кошки. Посевы патологического материала выявляют наличие или отсутствие секундарного инфицирования почек и экскреторных каналов.

УЗИ позволяет разглядеть опухоль и определить соотношение интактной и модифицированной ткани в органе. В современных клиниках освоен метод генного тестирования. Если оба способа указывают на поликистоз, появляется возможность проведения предупредительных лечебно- профилактических мероприятий, способных затормозить развитие кист. Рентгенография выявляет заболевание в его заключительной стадии.

Поликистоз яичников – что это?

Это дисгормональное заболевание, сопровождающееся множественным образованием кист. В среднем, их диаметр составляет от 0,5 до 5 см. Однако могут встречаться и крупные кисты, в диаметре превышающие 10 см.

У кошек встречаются:

Функциональные кисты. Они возникают на фоне незначительных гормональных расстройств, в частности могут быть вызваны длительным приемом гормональных препаратов. Однако функциональные кисты рассасываются самостоятельно и не требуют специального лечения.

Органические кисты. Их главная особенность – стремительное увеличение в размерах. Органические образования могут вырастать до больших размеров, поэтому часто приводят к негативным последствиям для всего организма. Требуют ветеринарного лечения.

Характерные симптомы

С симптомами и лечением почечной недостаточности (ПН) у кошек всё не так просто. На ранних стадиях ПН никак себя не проявляет. Возможно кошка начнет чаще подходить к миске с водой, но согласитесь, редкий хозяин заподозрит в жажде неладное.

Различают четыре стадии ПН в зависимости от концентрации креатина в выделениях кошки (при норме {amp}lt;0,2 ммоль):

1. Латентная: симптомы никак не проявляются, концентрация креатина – {amp}lt;1,6 ммоль.
2. Начальная стадия: внешние проявления по-прежнему отсутствуют, концентрация – 1,6{amp}lt;{amp}lt;2,8.
3. Консервативная стадия: симптомы слабые или не проявляются вовсе, концентрация – 2,9{amp}lt;{amp}lt;5,0.
4. Терминальная стадия: симптомы умеренные или острые, концентрация – {amp}gt;5,0.

Симптоматические проявления почечной недостаточности у кошек неспецифичны – их легко спутать с проявлениями других болезней, например, диабетом, синдромом Кушинга, нарушением функций печени и т.п.:

• Вялость, малоподвижность, заторможенность;
• Частичный или полный отказ от еды;
• Острая жажда;
• Истощение;
• Уменьшение количества выделяемой мочи;

Учитывая то, что почки отвечают за кровоток и артериальное давление, симптомами ПН также являются перепады давления и частоты пульса, иногда провоцирующие слепоту вследствие разрыва сосудов глазного яблока.

Как и было отмечено ранее, ХПН у кошек несколько отличается от ОПН по протеканию и проявлениям клинических признаков.

Если речь не идет об острой форме почечной недостаточности, то длительный период патология протекает в скрытой форме. Постепенно клетки отмирают, но почки продолжают работать. Характерные признаки почечной недостаточности появляются, когда объем поврежденных тканей — более 70 %.

Далее возникают расстройство пищеварения — тошнота, диарея, запор.

Характерно появление резкого неприятного запаха от тела и пасти четвероногого любимца.

Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Острая форма недуга

На почечную недостаточность указывает ряд симптомов, среди которых запах аммиака изо рта у кошки.

Хроническая болезнь почек может долгое время оставаться без внимания, поскольку симптомы смазаны, а при ранней степени анализы нередко не превышают нормы. Для острой почечной недостаточности характеры ярко выраженные признаки, при этом если вовремя кота не лечить, то прогноз неблагоприятный и часто спасти животное не удается.

Кошка с ОПН становится вялой, владельцы замечают запах аммиака из ротовой полости питомца. На развитие почечной недостаточности указывает также появление полиурии, при которой увеличивается количество мочи. На прогрессирование патологии почек указывают и другие проявления, такие как:

• частая рвота и непрекращающаяся тошнота;
• проблемы со стулом, при котором кота тревожит запор либо диарея;
• неутолимое ощущение жажды;
• снижение веса, из-за отказа от многих продуктов питания или от пищи в целом;
• снижение физической активности;
• ухудшение состояния и внешнего вида шерсти;
• уремия;
• ацидоз, сопровождающийся увеличением кислотности желудка;
• бледные слизистые оболочки в ротовой полости и появление язвенных ранок;
• асцит и отек конечностей.

Лечение гнойного воспаления матки у кошек

Воспаление матки гнойной этиологии лечится консервативным или хирургическим способом. Некоторые ветеринары считают первый метод неэффективным. Их скептицизм подтверждается данными статистики:

• три из четырех пациенток выздоравливают на ранних стадиях заболевания, одна из четырех – при запущенных формах болезни;
• у половины вылеченных лекарственными средствами кошек случается рецидив после ближайшего эстрального цикла;
• в 7% случаев животные после медикаментозного лечения становятся бесплодными.

Терапия ветеринарными препаратами

К медикаментозному лечению прибегают лишь в том случае, когда необходимо сохранить питомице способность к размножению. При этом ветеринар тщательно взвешивает все за и против. Медикаментозная терапия не только не считается щадящей, она не всегда допустима и применяется исключительно на начальных стадиях заболевания. В таблице представлена стандартная схема лечения пиометры:

Группы лекарственных препаратов
Названия лекарств
Примечания
Гормональные
Окситоцин
Использовать это гормональное средство, вызывающее сокращение матки и тем самым способствующее выходу гноя, надо крайне осторожно. Нарушение дозировки может привести к разрыву матки и гибели животного.
Антибактериальные
Бруламицин
Антибиотик вводится внутримышечно.
АмоксициллинЦефтриаксонСинтетические простагландины
Клопростенол
Средство вводится подкожно.
Иммуномодулирующие
Имунофан, Риботан
Иммуномодуляторы вводятся подкожно или внутримышечно.

Операция по удалению матки

Если при лечении большинства болезней к хирургическому методу прибегают только в крайних случаях, при пиометре операция – это скорее предпочтительная, чем крайняя мера. Данный способ терапии подразумевает удаление яичников и матки. Если болезнь выявлена на ранней стадии, хирургическое вмешательство будет не сложнее стандартной кастрации. Если же заболевание было диагностировано поздно, хирургу придется изрядно потрудиться, призвав на помощь все навыки и знания.

В любом случае оперативный метод на 90% повышает вероятность выздоровления. Операция проводится под общим наркозом, поэтому четвероногая пациентка не ощущает боли. После процедуры у кошки остается 2–3-сантиметровый шрам. Шов срастается быстро и не мешает животному. Обычно после хирургического вмешательства используются антибактериальные и иммуномодулирующие препараты.

Помогут ли народные средства?

Заниматься лечением гнойного воспаления матки народными средствами строго запрещено. Они не могут устранить симптомы болезни и лишь приведут к усугублению ситуации. Отвары и настои лекарственных растений допустимо применять только в качестве поддерживающей терапии вместе с медикаментозными препаратами и после удаления матки и яичников.

При лечении пиометры используют отвары и настои, приготовленные из ромашки и календулы, чтобы остановить воспалительный процесс и восстановить пораженные ткани. Настой или отвар крапивы применяется в послеоперационный период в качестве гемостатического средства.

Поликистоз почек и яичников у кошки

Поликистоз — весьма распространенный недуг среди кошек. Данная патология обусловлена генетически, в основном ею страдают высокопородные животные. Стоит быть внимательным к состоянию питомца, особенно если у вас абиссинская, бенгальская, персидская кошка или мейн-кун. Эти породы в группе риска, поэтому при малейших изменениях в поведении животного его необходимо показать врачу.

Поликистоз почек

У кошки, которая болеет поликистозом почек, изменения структуры органа происходят внутриутробно; с развитием организма кистозные образования увеличиваются в размере и постепенно разрушают почечную ткань. В результате изменяется строение органа и нарушается функциональная способность почки, что приводит к дисфункции. При этом кистозные образования могут поражать как одну, так и обе почки одновременно.

Чаще всего этим заболеванием страдают породистые животные: персы, британцы, шотландские вислоухие, абиссинские кошки и мейн-куны.

Симптомы

До определенного момента болезнь протекает бессимптомно

Первыми признаками, на которые стоит обратить внимание, являются снижение аппетита, полидипсия (жажда), кахексия (истощение), вялость и апатия. С наибольшей точностью диагностировать поликистоз может лишь ветеринарный врач, проведя все необходимы диагностические процедуры

Основным визуальным методом, позволяющим сразу поставить диагноз, является ультрасонография. При помощи УЗИ поликистоз можно обнаружить у котенка уже в возрасте четырех недель. Информативным является и генетический тест ПЦР (полимеразная цепная реакция), он позволяет выявить у кошки генетическую предрасположенность к поликистозу почек.

К сожалению, в большинстве случаев диагноз «поликистоз» — это приговор для кошки. Эта болезнь сокращает продолжительность жизни животного, хотя некоторые кошки живут довольно долго, несмотря на этот недуг.

Лечение поликистоза почек

К сожалению, полностью вылечить питомца от поликистоза почек невозможно. Терапия направлена на продление жизни питомца, и, чем быстрее начать лечение, тем дольше проживет кошка. Благодаря лечению можно продлить ей жизнь на несколько лет.

Тактика лечения поликистоза зависит от клинических проявлений заболевания и результатов диагностических тестов. К каждому пациенту в ветеринарной клинике должен быть индивидуальный подход. Основными признаками на фоне нарушения функции почек могут быть анемия, гипертония, поражение желудочно-кишечного тракта.

Поликистоз яичников

По мнению врачей, этиологическим фактором развития этого заболевания может быть:

• Нереализованный половой инстинкт;

• Результат применения гормональных препаратов;

• Синдром реминантного яичника;

• Воспалительные заболевания репродуктивной системы.

В группе риска находятся персы, британцы и сиамские кошки

Симптомы заболевания могут быть размытыми, поэтому хозяину нужно обращать внимание на следующие признаки: половая активность чаще четырех раз в год, редкие или слишком продолжительные течки. В последней стадии развития болезни можно отмечать увеличение размера живота, нарушение акта дефекации

Чем это опасно?

Основным ведущим симптомом поликистоза является то, что кошка постоянно находится в состоянии половой активности, а сроки и длительность течки меняются. Кисты, достигающие больших размеров, сдавливают другие органы: печень, кишечник, матку, нарушая их нормальную работу. Кроме того, дисфункция яичников может спровоцировать развитие гнойного воспаления матки.

Будьте в курсе самых лучших предложений и свежих новостей

Спасибо за подписку!

Лечение поликистоза яичников

Способ разрешения проблемы — оперативное вмешательство. Остальная терапия считается малоэффективной. Чтобы уберечь животное от недуга, врачи рекомендуют не применять гормональные препараты, а если кошка не участвует в разведении, то лучше всего стерилизовать ее.

Диагностика патологий

Проведение пальпации на ранних этапах заболевания не позволяет специалисту обнаружить новообразования в области почек. Кошачьи быстро привыкают к различным изменениям в своём организме.

Обнаружить подробные изменения поможет ультразвуковое исследование почек. Современное оборудование помогает с точностью определить размеры опухоли и оценить её поведение в пораженном органе. На первом году киста приобретает выпуклую текстуру, внешне напоминающую бугристый контур.

Для более четкой картины заболевания понадобится сдача медицинских анализов крови и мочи. В некоторых случаях может понадобиться биопсия, которая поможет определить степень агрессивности и злокачественности опухоли.

Можно ли стерилизовать во время течки, беременности, кормления или после родов

Течка не является причиной отказа в стерилизации – кошка легко перенесет наркоз, а гормональные нарушения не отразятся на организме животного.

Другое дело во время беременности или после родов. Здесь необходимо изучить следующие факторы:

• Во время беременности возможна кастрация – удаление всех детородных и репродуктивных органов. Это объясняется увеличенной маткой, в которой увеличиваются размеры кровеносных сосудов. Подобное распространяется и на маточные трубы. В результате операции ветеринар рискует повредить яичники, спровоцировать обильную кровопотерю, поэтому специалисты берутся только за кастрацию во время беременности.
• Кошку после родов стерилизуют только в определенное время. Если молодая мать будет выкармливать потомство, придется подождать окончания периода лактации. Если помета нет, значит, достаточно подождать 3-4 недели – за это время матка вернется в прежние размеры.
• Во время кормления потомства стерилизацию не проводят вследствие наличия риска травмирования молочных желез с последующим инфицированием раны.

Из представленного выше становится понятным, что наиболее подходящее время стерилизации кошки – это во время течки или по ее окончанию без беременности.

Аутосомно-рецессивный поликистоз почек на УЗИ

Злокачественный поликистоз детского возраста передается аутосомно-рецессивно. Причиной АРПКП считают мутации гена PKHD1 на хромосоме 6 (6p12). Ген продуцирует белок под названием фиброцистин или полиумин, функция которого не ясна.

Фото. Как наследуется аутосомно-рецессивный поликистоз почек: оба родителя здоровы, но являются носителями дефектного гена; вероятность рождения больного ребенка в таком браке составляет 25%.

При АРПКП у младенцев обе почки увеличены. По всей паренхиме от мозгового вещества к коре радиально расположены цилиндрические пространства — кисты небольших размеров. Кисты представляют собой расширение собирательных трубочек и сохраняют связь с нефроном. Граница между корковым и мозговым слоем сглажена. При АРПКП всегда имеется разной степени врожденный фиброз печени.

Фото. А — Почки плода увеличены, на срезе многочисленные кисты в коре и мозговом веществе от 5 до 7 мм (стрелки), нарушена кортикомедулярная дифференцировка. Б — В почках субкапсулярно расположена нефрогенная зона с клубочками (стрелка); ниже в коре и мозговом веществе определяются многочисленные кисты разных размеров, выстланные кубическим эпителием (галочки). В — В печени пролиферация желчных протоков, очаговый фиброз (стрелка), внутрипеченочный холестаз, перипортальная лимфоцитарная инфильтрация (галочки). Диагноз: аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек.

АРПКП диагностируют у 1 из 10000-50000 новорожденных. АРПКП делят на перинатальную, неонатальную, инфантильную и ювенильную формы:

• При перинатальной форме АРПКП младенцы рождаются с большими поликистозными почками и умирают в первые дни жизни от уремии или дыхательной недостаточности вследствие гипоплазии легких.
• При неонатальной форме АРПКП более 90% нефронов поражены кистами, быстро прогрессирует почечная недостаточность; фиброз печени слабо выражен.
• При инфантильной форме АРПКП только часть нефронов кистозно изменены, почечная недостаточность развивается ближе к подростковому возрасту; портальная гипертензия и гиперспленизм вследствие фиброза печени редко бывают ведущими симптомами.
• При ювенильной форме АРПКП кистозно расширены менее 10% нефронов, почечная недостаточность обычно отсутствует, НО к 20-ти годам появляются признаки портальной гипертензии вследствие фиброза печени.

АРПКП можно заподозрить при УЗИ плода: гиперэхогенные почки сильно больших размеров, мочевой пузырь часто не определяется; характерно маловодие; в стесненных условиях невозможно нормальное развитие легких плода, поэтому формируется гипоплазия легких.

Фото. На УЗИ женщина 26-ти лет во втором триместре беременности: А — Почки плода значительно увеличены, гиперэхогенные (стрелка), кортикомедуллярная дифференцировка сглажена (галочки). Б — Объем брюшной полости плода увеличен, желудок и мочевой пузырь не определяются, переднее расположение плаценты (стрелка), выраженное маловодие (галочка). В — Плацента утолщена до 6,1 см. Диагноз: выраженное маловодие, аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь плода. Беременность была прервана, извлечен плод мужского пола весом 900 г.

При аутосомно-рецессивном поликистозе на УЗИ обе почки симметрично увеличены, многочисленные крошечные кисты обычно не определяются ультразвуком, но создают картину неоднородной гиперэхогенной почки без признаков кортикомедулярной дифференцировки. Тонкий гипоэхогенный ободок по периферии представляет собой сжатую кору

Кроме того, следует обращать внимание на признаки портальной гипертензии, холангиопатии, дисгенезии желчных путей

Фото. А — Почки младенца с АРПКП: большие белые почки с выраженной дольчатостью, множество мелких кист придают им губчатый вид, граница между корковым и мозговым слоем сглажена. Б, В — Ребенок в возрасте 1 года с АРПКП и врожденным фиброзом печени: на УЗИ почки увеличены, неоднородные за счет множества точечных гиперэхогенных очагов с мелкими кистами, кортикомедуллярная дифференцировка сглажена.

Фото. А — Печень и почки младенца с АРПКП: хорошо заметно, что почки сильно большие. Б, В — АРПКП у младенцев с почечной недостаточностью: на УЗИ почка увеличена, гиперэхогенная за счет ярких включений с хвостом кометы (стрелка) и расширенными канальцами (треугольник), перенхима губчатой эхоструктуры, кортикомедуллярная дифференциация отсутствует.

Стадии поликистоза у кошек

У котов различают следующие фазы заболевания:

• Ранняя.
• Средняя.
• Запущенный поликистоз.

Ранняя стадия

Распознаётся по нижеперечисленным признакам:

• Кошка вялая.
• Самочувствие удовлетворительное. Пальпация живота вызывает болезненные ощущения.
• Стандартный анализ мочи выявляет незначительные отклонения от нормы.
• При тонометрии фиксируют рост артериального давления. Это первый характерный признак наличия заболевания.

Британы предрасположены к поликистозу

Средняя стадия

Почки перестают справляться с фильтрацией биологических шлаков, оказывающих токсическое влияние на организм. Концентрация биомусора нарастает. Кошка стремится любыми способами исторгнуть ядовитые отходы. Поэтому возникает рвота. Чтобы предотвратить образование токсинов, необходимо прекратить приём пищи, что животное и делает. Для разбавления концентрации ядовитых веществ и удаления их с уриной необходима жидкость. Поэтому животное много пьёт и часто мочится.

Поскольку почки не способны в должном объёме выполнять свои функции, токсины оказывают раздражающее действие на нервные рецепторы. Поэтому возникают судороги, переходящие в припадки, подобные эпилептическим.

У кота судороги

Ускорить выведение токсинов при дефектных почках можно, если повысить быстроту кровотока. Это достигается повышением артериального давления. Подобное состояние чревато развитием инсульта.

Чрезмерное АД оказывает неблагоприятное влияние на сосуды сетчатки, поэтому у животного возникают офтальмологические патологии — изменение размера зрачков, снижение остроты зрения.

Попытки кошки поскорее удалить ядовитые вещества вызывают напряжение всех систем организма, что сопровождается гипертермией. Ответственный феллинолог обязан иметь представление о том, какая температура у кошки считается нормальной и как проводить измерения.

Гипертермия может быть реакцией на воспаления мочевыводящих каналов. Ослабленный организм не способен сопротивляться секундарным инфекциям, поэтому возникают циститы и другие разновидности заразных заболеваний мочевыводящих каналов.

Кошка с больными почками

Запущенный поликистоз у кошек

Кроме вышеперечисленных патологических изменений, наблюдают дополнительные:

• Моча мутнеет, приобретая вид мясных помоев.
• Развивается олигоурия, или, наоборот, полиурия.
• В моче обнаруживают белки в большой концентрации, лейкоциты, эритроциты, уринарные цилиндры.
• Анализы крови выявляют симптомы анемии при увеличении количества азотистых шлаков.

Секундарные инфекции протекают в тяжелой форме. Высока вероятность трансформации кистозного пузырька в злокачественную опухоль.