Почему появляется заболевание у собак
Причины развития максоматозной клапанной дегенерации у собак окончательно не изучены, но учёные практически не сомневаются, что наследственность и генетическая предрасположенность (врождённый дефект соединительной ткани, дегенерация коллагена) играет в этом процессе не последнюю роль.
Вам будет интересно узнать, как лечить сердечную недостаточность у собак.
В целом качество ухода за собакой и условия её содержания практически не влияют на вероятность формирования эндокардиоза и хронической сердечной недостаточности (ХСН) как его главного последствия, хотя прогрессированию патологии могут способствовать некоторые факторы, в частности:
- ожирение;
- заболевания по линии эндокринной системы;
- гипертензия (повышенное артериальное давление);
- гипоксия (недостаток кислорода в органах и тканях);
- травматические повреждения внутренних органов (например, в результате неудачной операции);
- некоторые инфекционные заболевания;
- хроническое повышение кортизола в крови (гиперадренокортицизм);
- стресс.
Кроме того, принято различать первичный (органическая недостаточность) и вторичный (функциональная недостаточность) виды эндокардиоза. Первый вариант характеризует состояние, при котором клапанный аппарат является причиной хронической сердечной недостаточности, во втором случае наоборот — нарушение формы левого желудочка (например, при ишемической болезни сердца) провоцирует деформацию клапана.
Какие породы в группе риска
Многолетние селекционные эксперименты, результатом которых становятся всё более и более необычные породы декоративных животных, неизбежно привели к тому, что у многих престижных и дорогих собак проявляется присущая данной конкретной породе наследственная предрасположенность к той или иной патологии. Более того, иногда речь идёт о заболеваниях, практически никогда не встречающихся у диких животных того же вида или семейства. Примерно так обстоят дела и с эндокардиозом.
Важно! Дегенеративное поражение сердечных клапанов характерно прежде всего для карликовых пород собак, причём обнаружена вполне чёткая закономерность, в соответствии с которой чем меньше вес питомца, тем вероятнее развитие патологии и тем более тяжёлой является её форма. Прежде всего в группу риска входят:
Прежде всего в группу риска входят:
- кавалер-кинг-чарльз-спаниели (однозначные лидеры — как по частоте возникновения патологии, так и по раннему проявлению её признаков);
- тойтерьеры;
- йорки (йоркширские терьеры);
- чихуахуа;
- миниатюрные шнауцеры;
- померанский и другие шпицы;
- болонки;
- карликовые пудели;
- миниатюрные пинчеры;
- мопсы;
- пекинесы;
- французские бульдоги.
Однако это правило не является абсолютным.
Эндокардиоз может поражать также животных средних и даже довольно крупных пород, в частности:
| Средние породы из группы риска | Крупные породы из группы риска |
|
|
Но всё же у животных «стандартных» размеров, по сравнению с карликовыми, патология встречается реже, проявляется не столь ярко и почти никогда не приводит к фатальным последствиям. Замечено, что патологии подвержены животные обоих полов, но у кобелей дегенеративные процессы происходят в полтора раза чаще и протекают гораздо быстрее, чем у самок. Интересно также, что эндокардиоз как системное явление почти не поражает кошек.
Эндокардиоз митрального клапана у собак
Следует отметить, что из всех сердечных клапанов митральный – самый хрупкий и поражается чаще остальных. Характерной особенностью болезни является накапливание глюкозамингликанов, а также развитием фиброза на створках и сухожилиях струн.
Митральный сердечный клапан страдает чаще других.
Этиология и группа риска
В группе риска собаки мелких пород.
Более всех предрасположены к данному заболеванию собаки средних и мелких пород. Примечательно, что чаще всего болеют особи среднего и преклонного возраста, у малышей и молодых собак встречается в редких случаях. Характерно, что с возрастом увеличивается риск заболевания даже, если в родословной животного не наблюдалось подобных случаев. Кроме того, возраст собаки считается фактором, который и есть причиной прогрессирования болезни.
https://youtube.com/watch?v=kkz1khaSQs0
Особо предрасположенными считаются породы: той, мелкий пудель, мелкий шнауцер, чихуахуа, фокстерьер, кокер спаниель, померанский шпиц, бостон терьер, уиппет, пекинес. Что касается крупных пород, то к недугу условно предрасположены немцы, далматинцы, риджбеки.
Собаки породы чихуахуа больше предрасположены к болезни.
Протекание болезни (что происходит?)
Протекание этого заболевания характеризуется двумя особенностями: дегенаративные перерождения клапана и регургитация митрального происхождения.
Во время болезни происходит дегенаративные перерождения и регургитация.
Дегенерация
Дегенерация провоцирует пролапс клапанных створок.
В этот период аортальные ворота выпячиваются наружу и увеличивают давление на остальные две створки, что служит причиной неправильной циркуляции крови. В результате нарушенной циркуляции на внутренней стенке клапана — эндотелии – разрастаются фибробласты, что ведёт к развитию фиброза.
Регургитация
Дегенерация клапана стремительно прогрессирует, в результате чего створки практически перестают смыкаться, как положено, и происходит увеличение предсердия и желудочка, развивается гипертрофия. Кроме прочего нарушается сердечный ритм – учащённые сердечные сокращения, проявляется гиперактивность нейролептической и гормональной системы.
При регургитации увеличиваются предсердия и желудочки.
Клиническая картина заболевания
Хроническая сердечная недостаточность не всегда выявляется на ранних стадиях, но считается необратимой патологией и с годами она будет только прогрессировать
ХСН у собак при эндокардиозе уделяется особое внимание. Прогноз по ХСН зависит от стадии заболевания:
· Бессимптомное (латентное). Владелец замечает, что собака изредка начинает тяжело дышать, плохо переносит нагрузки, но обычно в ветклинику не обращается, списывая признаки на временное явление и совпадение.
· Острое течение (явно выраженная симптоматика), характеризуется нарастанием признаков недомогания, при критическом развитии ХСН собака чувствует себя очень плохо.
При запущенной патологии заводчик замечает, что пес угнетен, отказывается от игр, длительных прогулок или активных эмоций. Заметны трудности с дыханием, может быть изнурительный кашель, а при проблемах с митральным клапаном правого желудочка – отеки лап.
Важно! Не всегда эти признаки указывают на ЭМК. Кардионедостаточность может развиться по иным причинам, поэтому собаку обязательно тщательно обследуют
Специфические признаки, по которым можно заподозрить эндокардиоз:
1. Слабонаполненный пульс.
2. Анемичные (бледные) слизистые.
3. Асцит (жидкость в брюшной полости).
4. Дыхание с хрипами.
5. Цианотичный (синий) язык.
6. Частое дыхание с открытой пастью.
7. Анорексия (нет аппетита) и жажда.
8. Пена с красноватым или чуть розоватым оттенком (при отеке легкого) в ноздрях.
9. Вздутые яремные вены.
Собаки с патологией митрального клапана беспокойны, встревожены, плохо спят и часто меняют положение тела иначе начинают задыхаться. При чрезмерной физической нагрузке, а в запущенных случаях и при простой прогулке с играми, пес может внезапно упасть в обморок.
Постадийные изменения в сердце при ЭМК и признаки:
I – в тканях митрального клапана начались дегенеративные изменения, появились узелковые дефекты, но видимых симптомов еще нет.
II – в патпроцесс включаются хорды клапана.
III – хорды утолщаются, грубеют, появляются наросты. Сам клапан становится утолщенным, не гибким. Появляется риск фомирования в базальной части МК микрокровотечений и кальцинатов.
IV – деформация клапана, деградация, края его сворачиваются, эластичность отсутствует. Может произойти разрыв хорд.
Диагностика
Диагностика проводится комплексно, оценивается состояние организма в целом, и сердечной системы в том числе.
При обследовании животных в тяжелом состоянии, надо провести минимальное обследование, возможно только сбор анамнеза, осмотр, аускультация, пальпация. Назначить лечение. По мере стабилизации состояния проводить остальные обследования.
Осмотр общего состояния, аускультация, пальпация
В общем состоянии самые частые явления на приеме у врача это одышка и кашель.
СНК — скорость наполнения капилляров обычно в пределах нормы 1-2 сек. При тяжелом состоянии, сильном спазме сосудов и значительном ослаблении сердечного выброса может увеличиваться, и может сопровождаться бледностью слизистых оболочек.
При застойных явлениях в легких может отмечаться посинение языка и десен.
Аускультация
При аускультации шум митрального клапана разной степени (шум регургитации на митральном клапане), при сильных поражениях сердце вибрирует и это ощущается при пальпации сердечного толчка.
Видео — шум митральной регургитации, видео — нормальные тоны сердца.
Аускультация сердца собаки — норма и патологии.
Аускультация легких в большинстве случаев без патологий.
При нарастании застойных явлений в легких могут прослушиваться разнообразные хрипы.
Пальпация
Пальпация сердечного толчка — может быть ослаблен (или плохо пальпируется у толстых собак и у собак с глубокой грудной клеткой (английские бульдоги)), может быть хорошо выражен и даже усилен до того, что виден при простом наблюдении. Может вибрировать.
Рентген
На рентгене увеличение размеров сердца и левого предсердия, трахея приподнимается и даже прижимается к позвоночнику.
Увеличение индекса Бюхенена, в норме 0,9-1,1 (с учетом породы).
Застойные явления в легких.
Расширение легочных вен.
Оценка коллапса трахеи и других патологий легких.
Рентген грудной полости при патологии сердца.
Узи, ЭхоКГ
На узи сердца — увеличение левого предсердия, увеличение левого желудочка, на поздних стадиях снижение сократимости левого желудочка, расширение легочной вены.
На цветном допплеровском картировании заметна регургитация крови в полость левого предсердия во время сокращения желудочка.
На импульсно волновом допплере возможно увеличение пика Е в полости левого желудочка над митральным клапаном.
На постоянном волновом допплере на линии митрального клапана высокая скорость регургитации в левое предсердие — до 6 м в сек.
Узи сердца.
Электрокардиография ЭКГ
На ЭКГ само нарушение клапана не отражается, но по мере развития патологии может увеличиваться зубец Р, может увеличиваться зубец R, и при нарушениях в проводящей системе сердца начинают проявляться аритмии.
Электрокардиография ЭКГ собак.
Артериальное давление
По мере развития болезни в организме включаются компенсаторные механизмы, в том числе активация РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Это приводит к задержке натрия, и спазму сосудов, что приводит к повышению артериального давления и дополнительной нагрузке на сердце.
Чрезмерная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы создает дополнительную нагрузку на сердце — в итоге получается замкнутый круг самоподдерживающейся перегрузки серца.
Верхняя граница артериального давления при измерении под контролем доплера составляет 120 мм рт ст, на приборах с осцилометрическим контролем (ПетМап) оценивается среднее давление, которое также приближается к 120 мм рт ст. При патологии артериальное давление (среднее по прибору) повышается до 180-200 и более мм рт ст.
Измерение артериального давления у собак.
Анализы крови: общий клинический анализ крови, биохимия крови, анализы мочи — для оценки общего состояния организма и оценки воспалительных явлений.
Медикаментозная терапия
Диуретики
Применение диуретиков позволяет снизить нагрузку на митральный клапан, улучшить отток крови и снизить отеки. Одним из самых эффективных диуретиков является фуросемид. Его назначение позволяет быстро справиться с отеками и улучшить общую кардиоваскулярную функцию собаки.
Инотропные препараты
Инотропные препараты применяются для улучшения сократительной функции сердца. Они способствуют усилению сокращений миокарда и улучшению объема выбрасываемой крови. Одним из наиболее часто используемых инотропных препаратов является дигоксин. Его назначение позволяет улучшить миокардиальную функцию и снизить нагрузку на митральный клапан.
Важно отметить, что при назначении лекарственного курса необходимо учитывать степень тяжести заболевания, возраст и сопутствующие заболевания собаки. Дозировка и продолжительность приема препаратов должны определяться ветеринарным врачом на индивидуальной основе
Вместе с медикаментозной терапией важно обеспечить собаке правильное питание и режим дня. Регулярные прогулки и физическая активность помогут поддерживать физическую форму и улучшить общее состояние питомца
Симптомы митрального эндокардиоза у собак: что следует знать владельцам собак
Митральный эндокардиоз — распространенное заболевание сердца у собак
Крайне важно, чтобы владельцы собак знали, как распознать симптомы этого заболевания, чтобы обеспечить своему четвероногому другу наилучший уход. Вот полный список и объяснение симптомов, которые владельцы собак могут наблюдать у своих собак
1. Кашель
Постоянный сухой кашель, особенно после тренировки или ночью, может быть признаком сердечной недостаточности. Этот кашель возникает из-за повышения давления в легочных артериях вследствие митрального эндокардиоза.
2. Одышка или учащенное дыхание
Собака с митральным эндокардиозом может дышать чаще или задыхаться после коротких прогулок или игр. Это признак того, что сердцу приходится работать усерднее, чтобы перекачивать кровь по всему телу.
3. Снижение активности или усталость
Если ваша собака внезапно захотела меньше двигаться, быстрее уставала или перестала играть и бегать с таким энтузиазмом, как раньше, это может быть признаком сердечного заболевания.
4. Обморок или коллапс
В тяжелых случаях митрального эндокардиоза может возникнуть внезапный обморок или коллапс, особенно после физической нагрузки.
6. Увеличенный живот
Накопление жидкости в брюшной полости (из-за сердечной недостаточности) может привести к вздутию или увеличению живота.
7. Потеря или увеличение веса
Необъяснимая потеря веса может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в некоторых случаях может наблюдаться и увеличение веса, особенно если в организме задерживается жидкость.
8. Изменено поведение
Собаки с заболеваниями сердца могут быть более раздражительными или менее общительными. Они также могут проявлять признаки растерянности или дезориентации.
9. Синий или бледный язык
Недостаток достаточного количества кислорода в крови может привести к тому, что язык или десны собаки станут синими или бледными.
график TD A —>|Не работает правильно| B B —> C B —> D B —> E B —> F B —> G
Классификация стадий сердечной недостаточности у собак, больных эндокардиозом митрального и трикуспидального клапанов
Для оценки степени тяжести хронической дегенеративной болезни предсердно-желудочковых клапанов сердца у собак, а также для дифференцированного подхода к их терапии целесообразно выделять ряд стадий (таблица 1).
| Показатель | A | B | C | D |
| Расширение левого предсердия | + | + | ++ | ++ |
| Расширение левого желудочка | — | + | ++ | ++ |
| Фракция сократимости (или фракция выброса) левого желудочка | норма | повышение | повышение | снижение |
| Расширение правого желудочка и правого предсердия | — | + | ++ | ++ |
| Застой в малом и / или большом круге кровообращения | — | + | ++ | ++ |
| Кахексия | — | — | + | ++ |
| Полиорганная недостаточность | — | — | — | ++ |
| Систолическое артериальное давление крови | норма | норма или повышение | норма или повышение | снижение |
Примечание: — признак отсутствует, + незначительные патологические изменения, ++ значительные патологические изменения
Функциональная классификация NYHA адаптированная для ветеринарной кардиологии . Согласно указанной классификации выделяют четыре функциональных класса (ФК) синдрома хронической сердечной недостаточности. Классификация базируется на определении степени интолерантности к физическим нагрузкам:
Что такое эндокардиоз митрального клапана?
Эндокардиоз митрального клапана также называют миксоматозной дегенерацией клапанов сердца, поражаться может митральный клапан, разделяющий левое предсердие и левый желудочек, и трикуспидальный клапан – в правой половине сердца. Чаще всего – 60% случаев поражения митрального клапана, 33% – на дегенерацию обоих клапанов, и 6% – только трикуспидального клапана.
Эндокардиоз митрального клапана у собак – это органическое заболевание, при его течении происходят дегенеративные изменения в структуре соединительной ткани, из которой состоят хорды и створки этого двустворчатого клапана. Сначала появляются небольшие узелки, которые увеличиваются и соединяются между собой,со временем образуя наросты и бляшки. Сухожильные струны или хорды клапана также становятся толще и грубее. Сам клапан утолщается, деформируется, и створки его перестают плотно смыкаться. Возникает патология митрального клапана, он плохо справляется со своей функцией, пропуская струю крови из желудочка в предсердие(митральная регургитация). Так развивается недостаточность сердца со всеми вытекающими последствиями.
Надо сказать, что эндокардиоз митрального клапана у собак прогрессирует очень медленно, так как организм использует мощные компенсаторные механизмы, чтобы обеспечить эффективную работу сердца и сосудов.
Считается, что болезнь дебютирует не ранее пятилетнего возраста, но обычно хозяева обращаются к врачу, когда болезнь уже вызывает видимые изменения в здоровье четвероногого. Чем старше собака, тем чаще у нее находят эндокардиоз.
Подвержены этой болезни собаки карликовых и средних пород: таксы, карликовые пудели, померанские шпицы, чихуахуа, кавалер кинг чарльз спаниели. Из крупных пород – немецкие овчарки.
Такое заболевание, как эндокардиоз митрального клапана у собак развивается годами, первое время ничем о себе не заявляет. Лишь при профилактических или плановых осмотрах, например перед вакцинацией, врач может услышать шумы в сердце.
1 Кашель – один из главных признаков этой болезни. Вначале возникает после физических нагрузок и кормления. В последующем частота кашля увеличивается. Возникает кашель от того, что увеличенное левое предсердие оказывает давление на бронх, от него идут рефлекторные сигналы в мозг, что и провоцирует кашель.
2 Увеличенный живот, асцит – следствие сердечной недостаточности, застоя крови в большом круге кровообращения, особенно в печеночных венах. Жидкая составляющая крови проникает сквозь сосуды в брюшную полость и скапливается там, что можно заметить по раздувшемуся животу собаки..
3 Одышка, обмороки при нагрузках – развиваются вследствие плохой циркуляции крови в легких и уменьшении сердечного выброса артериальной крови при прогрессировании недостаточности сердца.
4 Повышенное потребление воды – собака больше пьет, но ограничивать ее в жидкости не нужно.
Аппетит собаки обычно не страдает и остается хорошим, несмотря на болезнь.
При дальнейшей прогрессировании хронической сердечной недостаточности нарастают застойные явления в легких, кишечнике, внутренних органах, что ослабляет их функционирование. В условиях застоя крови активизируются бактерии,населяющие слизистые, провоцируя тем самым развитие воспалительных процессов в легких, бронхита, гастроэнтероколита. Нередко у больных собак наблюдается легочная артериальная гипертензия. Смерть наступает либо из-за нарастания хронической сердечной недостаточности, либо из-за синдрома сердечной смерти (тромбоэмболия, разрыв предсердий, отек легких).
При постановке диагноза эндокардиоз митрального клапана у собак врач прослушает сердце собаки и легкие, выявит типичные сердечные шумы, назначит анализы крови: общий и биохимический. Обязательным является рентгенографическое исследование, на котором можно увидеть увеличенную тень от левого предсердия и желудочка, смещение бронха вверх из-за давления левого предсердия, отек легких, застой в легочных венах, увеличенную печень. Эхокардиография позволяет эффективно выявить целый ряд патологических изменений в сердце. 
Эндокардиоз митрального клапана у собак
Заболевание характеризуется прогрессирующим отложением в клапанах сердца полисахаридов, что со временем нарушает их нормальную работу и приводит к развитию застойной сердечной недостаточности.
Эндокардиоз – самое распространенное заболевание сердца собак. В ветеринарной литературе, он имеет множество синонимов, таких как миксоматозное заболевание митрального клапана, хроническое дегенеративное заболевание клапанов, хронический клапанный фиброз и пр.
Сердце животного также как и человека, условно разделено на две половины (правую и левую), каждая из которых состоит из предсердия и желудочка между которыми расположены клапана, в левом отделе клапан именуется митральным, в правом отделе – трикуспидальным. Данные клапана обеспечивают нормальный ток крови при сокращении сердечной мышцы.
Точные причины заболевания не установлены, предположительной причиной является наследственный дефект соединительной ткани.
Клинические признаки
К заболеванию предрасположены пожилые собаки малых и средних пород, таких как такса, чихуахуа, пекинес и других. У собак крупных пород данная патология не имеет клинической значимости.
Первым признаком является сердечный шум, который чаще обнаруживается случайно при клиническом осмотре животного. В дальнейшем, признаки заболевания будут зависеть от того, какой именно клапан больше поражен. При поражении митрального клапана (левый отдел сердца), вначале проявляется кашель, который провоцируется возбуждением или физическими нагрузками, затем проявляется одышка и непереносимость физических нагрузок. При поражении трикуспидального клапана (правый отдел сердца), начальными признаками служат потеря упитанности и непереносимость физических нагрузок, а затем проявляется значительное увеличение живота (асцит). Вне зависимости от того, какой именно клапан поражен, в конце заболевания проявляется значительные затруднения дыхания и синюшное окрашивание слизистых оболочек по причине кислородного голодания.
Диагностика
Предположительный диагноз высокой степени вероятности ставится при идентификации сердечного шума у предрасположенных животных в сочетании с характерными клиническими признаками.
Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет определить размеры отделов сердца, идентифицировать наличие хронической сердечной недостаточности как таковой, и исключить заболевания легких которые способны вызывать сходные клинические признаки. УЗИ сердца может обеспечить дополнительной полезной информацией. Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) применяется при различных нарушениях ритма сердца.
Лечение
При идентификации только сердечного шума – животное оставляется без лечения, ввиду того что отсутствуют препараты которые способны хоть как то замедлить прогресс заболевания. При развитии клинических признаков, лечение будет зависеть от того какой именно отдел сердца поражен больше, и более подробное объяснение курса терапии следует смотреть в соответствующих памятках (левосторонняя и правосторонняя застойная сердечная недостаточность собак).
Прогнозы
Прогнозы крайне вариабельны, во много зависят от того, на какой стадии заболевания обнаружено заболевание. Прогресс заболевания достаточно медленный, при обнаружении только сердечного шума не говорит о том что у собаки обязательно разовьется хроническая сердечная недостаточность. При проявлении признаков застойной левосторонней и правосторонней недостаточности, прогнозы также значительно варьируют у каждого отдельного животного.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково
Диагностика
Помимо визуального осмотра, включающего аускультацию (прослушивание) и пальпации (прощупывания), в качестве методов диагностики ЭМК у собак, применяются:
Рентгенография грудной клетки
Снимок позволяет увидеть степень увеличение предсердия и желудочка слева, а также оценить динамику процесса (на повторном снимке, месяц спустя). Примечательно, что увеличение этой части сердца до критических размеров может проходить без признаков сердечной недостаточности.
Собака в рентгенкабинете
Изображение правого предсердия также тщательно анализируется, хотя его увеличение может быть замаскировано патологическим объёмом левой части
Помимо прочего, рентгенография позволяет оценить состояние лёгких — их размеры и структуру, что тоже крайне важно. По результатам рентгенографии можно определить стадию ЭМК, а степень влияния процесса на лёгкие.
Электрокардиография (ЭКГ)
Она выявляет патологические изменения в сердце мышце по ритму его биения, который, в зависимости от состояния, определяется, как:
- синусовая, а также пароксизмальная или постоянная наджелудочковая тахикардия;
- экстрасистолы желудочков и фибрилляция предсердий;
- экстрасистолия наджелудочковой части.
В числе прочих параметров, ЭКГ позволяет оценить функциональность митрального клапана.
Четвероногий пациент на ЭКГ
Эхокардиография (Эхо КГ)
С её помощью можно также можно определить размеры, структуру и функциональность сердца. При недостаточности атриовентрикулярных клапанов, к которым относится и МК, нередко выявляется выпот (жидкость) в перикарде (околосердечной сумке), как результат застойной сердечной недостаточности. Эхо КГ при эндокардиозе у собак проводится в режиме допплерографии, чтобы получить исчерпывающую информацию об анатомических изменениях и гемодинамике (скорости течения крови по камерам и сосудам) сердца.
Питомец на Эхо КГ
УЗИ сердца
Этот вид исследования широко применяется для диагностики кардиологических и иных патологий. УЗИ позволяет увидеть на экране исследуемый орган, оценить его работу, структуру тканей, а также определить степень кровоснабжения и другие показатели.
Собака на УЗИ
Исследования крови и мочи
Они являются малоинформативными. При ЭМК показатели лабораторных анализов крови (общего и биохимического), а также мочи, могут быть в норме или давать отклонения, обусловленные сердечной недостаточностью, а также патологиями некардиогенного происхождения:
- фарингитом и пневмонией;
- коллапс трахеи и дирофиляриоз;
- хроническим бронхитом и бактериальным эндокардитом,
- фиброз легких;
- другими состояниями.
Образцы крови и мочи для анализа
Анализы крови у собаки