Вывих коленной чашечки у собаки

Лечение медиального вывиха

Основным способом лечения медиального вывиха у собак является оперативное вмешательство. Только при первой степени заболевания можно использовать терапевтические методы, направленные на уменьшение воспаления в суставе и укрепление связок и мышц. Однако даже в этом случае нужно постоянно делать рентген сустава, чтобы не пропустить в нем появление дегенеративных изменений.

Вторая-третья степень заболевания требует операции. Как она будет проводиться, зависит от причины возникновения медиального вывиха коленной чашечки, возраста собаки и общего состояния ее здоровья. Так, при четвертой стадии даже операция не поможет полностью восстановить функции поврежденного колена.

Чаще всего используются следующие операции:

• Остеотомия — искусственный перелом для улучшения функционирования конечности. Применяется в том случае, если заболевание имеет наследственный характер.
• Ушивание суставной связки помогает при разрыве ее после вывиха.
• Врожденный маленький коленный желоб у собак может приводить к тому, что сустав будет постоянно «выскакивать», что и является причиной медиального вывиха. В такой ситуации хирург проводит клиновидную пластику этого желоба.

Для хорошего послеоперационного результата крайне важен восстановительный период. В это время собаке нужен тщательный уход, правильное питание и проведение комплекса физиотерапевтических процедур. Сочетание все этих факторов помогает сохранить подвижность сустава, исключить повторный вывих и избежать атрофии мышц.

Помочь вашему питомцу при медиальном вывихе коленной чашечки можно, надо только успеть «поймать» заболевание на второй-третьей стадии и выбрать ветклинику, где оперируют профессиональные хирурги.

В клинике «Беланта» мы будем рады вернуть вашей собаке радость движения и полноценную жизнь!

Вывих коленной чашечки часто встречается у карликовых пород собак и, как правило, это связано с врожденной предрасположенностью. Данный вывих может так же встречается у крупных пород собак и связан он с травматической природой.

Чаще всего вывих коленной чашечки бывает у таких карликовых пород, как йоркширский терьер, тойтерьер, чихуахуа, карликовый пудель. Данная проблема может встречаться из-за ряда патологических причин, приводящих к вывиху:

• деформация (искривление) бедра или голени.
• девиация (неправильное прикрепление) шероховатости большеберцовой кости.
• неглубокое углубление в бедренной кости со слабо развитым медиальным краем.
• укорочение конечности.

Симптомы:

При врожденных причинах возникновения медиального вывиха (распространенная патология карликовых собак!) клинически патология может проявиться сразу после рождения, но в среднем первые симптомы заметны в возрасте старше 4 месяцев.

Основной симптом медиального вывиха на ранних стадиях (в случае врожденной патологии) – перемежающаяся хромота. Может проявляться следующим образом:

• собака периодически подпрыгивает или, наоборот, проваливает лапу во время нагрузки, это состояние почти сразу проходит и не вызывает у собаки видимого дискомфорта;
• после отдыха или сна, когда собака была расслаблена, пателла может сместиться, и собака не сразу может встать;
• при более устойчивом вывихе собака может постоянно держать лапу в полусогнутом состоянии, если патология двусторонняя – собака прижимается к земле либо прыгает двумя лапами сразу (как кролик);
• уменьшение амплитуды движения сустава;
• на более поздних стадиях сустав начинает хрустеть при сгибании/разгибании, проявляется болезненность.

Методы лечения вывиха коленной чашечки

Диагностируется заболевание при осмотре ветеринаром, путем пальпации и рентгена. При любой степени вывиха необходимо ограничивать физическую активность, следить за питанием и весом питомца. В первой стадии заболевания можно обойтись терапевтическими методами лечения.

Необходимо устранить воспалительный процесс и укреплять связки. Далее придется контролировать течение болезни, чтобы не пропустить изменения.

Остальные стадии лечатся только при помощи операции. При этом вторая и третья поддаются полному излечению, а четвертая, даже при успешном исходе не гарантирует полного восстановления активности.

Существует несколько методик лечения. Подбор методики зависит от причины и стадии заболевания. Остеотомия используется при наследственной причине заболевания.

Представляет собой искусственный перелом, который восстанавливаясь, улучшает функционирование сустава. Иногда требуется ушивание связок и пластика коленного желоба.

Процедура восстановления коленного сустава хирургическим методом представляет собой углубление борозды бедренной кости. Это трохлеопластика, наиболее популярная в таком случае процедура. Второй метод называется трохлеарная хондропластика.

При этой методике происходит остеотомия бугорка большеберцовой кости в направлении, противоположном вывиху. Затем бугорок фиксируется специальным стержнем.

После проведения операции, некоторое время нужно ограничивать активность и напряжение, затем приступать к разрабатыванию конечности. Восстановительный период обычно проходит быстро и безболезненно

Важно следить за правильным питанием питомца и следовать всем рекомендациям ветеринара. Возможно назначение специальных физиотерапевтических процедур

Механизм проведения и оценки клинического состояния коленного сустава

При проведении теста врач оценивает вероятную подвижность коленной чашечки относительно ее положения в коленном суставе. В норме коленная чашечка не может выходить за пределы желобка блока бедренной кости (степень 0). При наличии патологии, может формироваться периодический подвывих, или устойчивый подвывих, или привычный вывих коленной чашечки.

Таким образом, основной задачей ветврача-эксперта является выявление, на момент оценки, отсутствия патологии у представленной собаки, или наличие данной патологии и определение ее степени. Поскольку при оценке состояния коленной чашечки ветврач определяет непосредственно подвижность коленной чашечки относительно сустава, то единственно возможный метод оценки в этом случае — мануальный (врач осматривает коленный сустав руками).

Такие исследования, как рентген снимок и УЗИ сустава могут лишь показать характер нарушения костного и связочного аппарата при возникшем вывихе/подвывихе, но не как не степень, поэтому они могут быть использованы в качестве дополнительных методов, особенно при планировании дальнейшего хирургического лечения. У мелких собак вывих/подвывих коленной чашечки можно выявить уже в 4-6 месячном возрасте, ещё в период интенсивного роста и формирования суставов. Но если в этом возрасте положение коленной чашечки в норме, это не говорит о том, что в дальнейшем, после окончания роста собаки подвывих/вывих не появиться.

Таким образом, наиболее достоверная экспертная оценка клинического состояния коленного сустава возможна лишь после окончательного формирования сустава и укрепления связочного аппарата.

Причины хромоты у собак

Получив от хозяина описание проблемы, ветеринары прежде всего подозревают наличие медиального вывиха коленной чашечки у собаки.

Такой вывих относится к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству у собак мелких пород. Патология представляет собой смещение коленной чашечки относительно ее естественного положения. Если смещение происходит внутрь, то это медиальный вывих, если наружу — латеральный. Причем медиальное смещение ветеринары диагностируют почти в 80% случаев.

Другими причинами, по которым у собак происходит медиальный вывих коленной чашечки, являются травмы и о-образное или х-образное искривление задних конечностей. Латеральный вывих чаще всего наблюдается у крупных животных, так как для них более характерно х-образное положение задних лап.

Симптомы

Как мы уже отмечали, основной симптом, сопровождающий медиальный вывих коленной чашечки у собак, — это хромота. При этом периодичность и условия возникновения прихрамывания могут быть разными:

• на прогулке собака может неожиданно начать припадать на лапу, но это скоро проходит;
• во время сна или расслабленного состояния коленная чашечка сдвигается с места, и животное не может потом опереться на лапу;
• если болезнь находится уже на поздних стадиях, то лапа или две полусогнуты, собака при этом движется прыжками;
• уменьшается объем движения сустава;
• при движении болезненные ощущения и хруст в колене.

Первые же эпизоды хромоты, появляющиеся без особых причин, должны заставить вас обратиться со своим питомцем к ветеринару, так как данная патология легче поддается лечению на первых стадиях.

Степени заболевания

Медиальный вывих подразделяют на четыре степени, причем основным параметром для такой градации является возможность или невозможность возвращения коленной чашечки в нормальное положение:

1. При первой степени патологии коленная чашечка смещается во время нагрузки на лапу или, наоборот, при расслаблении и может легко вернуться в естественное положение. Собака часто привыкает к этому и самостоятельно «вправляет» колено, вытянув лапу. Заболевание первой степени не приводит к необратимым изменениям в суставе и иногда может пройти без лечения, так как с возрастом связки и мышцы лапы укрепляются и удерживают коленную чашечку на месте.
2. При второй степени вывихнутое колено уже не восстанавливается самостоятельно, вывих можно исправить только рукой. Из-за повторяющихся эпизодов смещения коленной чашечки происходит истирание хрящевой ткани в колене и возникает воспаление.
3. Для третьей степени характерно положение, при котором надколенник постоянно смещен и лишь иногда возможно восстановление его анатомического положения. Эта стадия заболевания заставляет собаку держать лапу в полусогнутом состоянии и стараться не опираться на нее.
4. При четвертой степени вывих постоянный и коленную чашечку уже невозможно вернуть на место без операции, лапа животного больше не участвует в процессе ходьбы.

Лечение вывиха коленной чашечки у собак

Лечение вывиха коленной чашечки у собак зависит от причин, которые его вызывают. В любом случае, лечение будет заключаться в хирургической операции, так как проблема представляет собой механический дефект и со временем вызывает ряд сопутствующих патологий. Поэтому лечить вывих коленной чашечки у собак нужно.

У карликовых пород собак мы проводим ряд операций, а так же совмещаем методы хирургического лечения для наилучшего исхода операции. Проводимый ряд операций очень многообразен и зависит от причин вывиха коленной чашечки у собаки:

• при неглубоком углублении в бедренной кости со слабо развитым медиальным краем, проводятся клиновидная пластика желоба.
• при травматическом вывихе коленной чашечки у собак можно проводить дубликатуру капсулы сустава.
• при неправильном прикреплении шероховатости большеберцовой кости, проводят такую операцию как транспозиция шероховатости большеберцовой кости.
• при деформации бедра или голени, в зависимости от степени, проводят корректирующую остеотомию.

Иногда данные причины могут сочетаться, например, неправильно прикреплена шероховатость и неглубокий желоб. В данном случае мы говорим о совмещении методов хирургического лечения.

У себя в клинике, мы используем такие методы хирургического лечения, как артропластика (перенос части связки коленной чашечки в сторону противоположную вывиху) при вывихе коленной чашечки у собак. Данную операцию проводят, когда деформирующие изменения в суставе незначительны, что позволяет добиться хорошего результата.

Если вы обнаружили у своего питомца, какие, либо из выше перечисленных симптомов, это повод придти на приём в ветеринарную клинику. Ветеринарный врач ортопед проконсультирует и подберет метод лечения исходя из индивидуальных особенностей вашей собаки и других причин приводящих к данной патологии.

С данной проблемой медлить не стоит, так как, чем больше времени мы упускаем, тем проблема может более усугубиться.

В группу риска можно отнести породы собак небольшого размера. Большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Медиальный вывих коленной чашечки у собак приводит к хромоте. Больной питомец испытывает сложности при передвижении и не может опереться на больную ногу.

Причины хромоты у собак

Получив от хозяина описание проблемы, ветеринары прежде всего подозревают наличие медиального вывиха коленной чашечки у собаки.

Такой вывих относится к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству у собак мелких пород. Патология представляет собой смещение коленной чашечки относительно ее естественного положения. Если смещение происходит внутрь, то это медиальный вывих, если наружу — латеральный. Причем медиальное смещение ветеринары диагностируют почти в 80% случаев.

Другими причинами, по которым у собак происходит медиальный вывих коленной чашечки, являются травмы и о-образное или х-образное искривление задних конечностей. Латеральный вывих чаще всего наблюдается у крупных животных, так как для них более характерно х-образное положение задних лап.

Часто задаваемые вопросы о вывихе надколенника у собак

Что именно подразумевается под вывихом надколенника у собак?

Вывих надколенника — это ортопедическое состояние, при котором коленная чашечка (надколенник) выскальзывает из своего нормального положения в коленном суставе. Это может привести к боли, хромоте и долгосрочным проблемам с суставами. Это особенно часто встречается у мелких и игрушечных пород, но может возникнуть и у более крупных собак.

Сколько времени занимает заживление вывиха надколенника?

После операции собакам следует ограничить активность и держать их на поводке в течение шести-восьми недель. Обезболивание, физиотерапия и регулярные ветеринарные осмотры также важны для успешной реабилитации.

Как возникает вывих надколенника?

Основными причинами вывиха надколенника у собак являются осевое смещение, кривоногие, растяжение сухожилия надколенника и травма. Миниатюрные или игрушечные собаки, такие как чихуахуа, йоркширские терьеры и французские бульдоги, особенно подвержены этому заболеванию из-за смещения их задних лап.

Как ощущается вывих надколенника?

Вывих надколенника у собак может вызывать различные ощущения и симптомы в зависимости от тяжести состояния. В целом, собаки могут испытывать боль, дискомфорт и хромоту при вывихе надколенника. В более легких случаях (1 и 2 степени) хромота может быть прерывистой и вызывать небольшую боль. В таких случаях собаки могут вести относительно нормальную жизнь, несмотря на болезнь. Однако в более тяжелых случаях (3 и 4 степени) вывих надколенника может вызвать усиление боли, постоянную хромоту и ограничение подвижности. Эти собаки могут испытывать значительный дискомфорт, и качество их жизни может ухудшиться. В таких случаях обычно необходимо хирургическое лечение для облегчения боли и восстановления нормальной функции коленного сустава.

Как диагностируется вывих надколенника у собак?

Диагноз обычно ставится посредством сочетания клинического обследования и методов визуализации. Ветеринар проверит стабильность коленной чашечки, понаблюдает за походкой собаки и может сделать рентген, чтобы оценить состояние коленного сустава.

Существуют ли разные степени вывиха надколенника?

Да, вывих надколенника подразделяется на четыре степени: Степень I: коленная чашечка иногда вывихивается, но ее можно легко вправить. II степень: более частые вывихи; однако коленная чашечка не остается навсегда вне своего положения. Степень III: Коленная чашечка обычно остается в неправильном положении, но ее положение можно изменить вручную. Степень IV: коленная чашечка постоянно вывихнута и больше не может быть вручную перемещена в правильное положение.

Как проводится лечение в зависимости от степени вывиха надколенника?

Лечение зависит от тяжести вывиха. В легких случаях (I и II степени) может быть достаточно нехирургических мер, таких как физиотерапия, контроль веса и противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях (III и IV степени) часто необходима хирургическая коррекция для стабилизации коленной чашечки и улучшения функции коленного сустава.

Могут ли некоторые породы быть более склонны к вывиху надколенника?

Да, некоторые мелкие и игрушечные породы, такие как йоркширские терьеры, пудели и чихуахуа, генетически более восприимчивы к этому заболеванию. Но могут пострадать и более крупные породы.

Возможно ли полное выздоровление при вывихе надколенника?

Во многих случаях полное выздоровление возможно, особенно если заболевание обнаружено и начато лечение на ранней стадии. Успех зависит от нескольких факторов, включая тяжесть вывиха, состояние здоровья собаки и выбранный метод лечения.

Виды вывихов у собак

Кости собаки соединены между собой, как шарниры. Это позволяет сгибать лапы и двигаться. Местом соединения является сам сустав. К нему подсоединены мышцы и связки. Если 2 суставные кости сдвинутся — произойдёт вывих, подвывих, растяжение связок, что осложнит движение или сделает его невозможным. Поэтому кости нужно вернуть в исходное положение как можно скорее. Это предотвратит обострение и более серьёзные повреждения.

Вывихи систематизируют по нескольким параметрам:

• по сроку давности — свежие, несвежие, застарелые;
• по типу — полные и неполные;
• по происхождению — врождённые и приобретённые;
• приобретённые делят по способу появления на травматические и патологические;
• по особенностям травмы — открытые и закрытые, осложнённые и неосложнённые, полные и неполные.

Важно! Для домашних собак и щенков с ограниченной активностью объём порций следует уменьшить примерно на 10%. Если этого не сделать — питомец наберёт лишний вес за время травмы

По причине повреждения

По этиологии (причине повреждения) выделяют 2 группы смещений суставных костей:

• полученные во внутриутробном периоде развития;
• случившиеся на протяжении жизни питомца.

Чаще всего патология — это результат травмы: неудачный прыжок, падение, столкновение с движущимся объектом, результат собачьей драки. Такой вывих у собаки называется травматическим.

Но смещение может произойти и во время внутриутробного развития. Например, травмировалась беременная самка или имеется врождённая патология самого плода. Подобные вывихи называют врождёнными. Их последствия питомец будет испытывать всю жизнь.

Травматический

Травматические вывихи очень распространённые и весьма разнообразные.

Возникают они из-за непрямой травмы:

• падения на неправильно согнутую конечность;
• резкого сокращения мышц (электротравма);
• рычагообразного действия приложенной силы на сустав (разрыв связок).

Лечение смещения костей состоит из 3 шагов: вправление сустава, кратковременная фиксация, последующая терапия.

Знаете ли вы? Самой маленькой собакой в мире, с точки зрения роста, является чихуахуа по кличке Милли, проживающая в Пуэрто-Рико вместе со своей хозяйкой. Её рост всего 9,65 см. При рождении Милли весила всего 28 г и помещалась в чайной ложке.

Врождённый

Причина врождённого вывиха — нарушение внутриутробного развития плода. Оно проявляется в виде патологий роста суставных тканей. Мышцы могли недоразвиться и тогда заметно, что «левая передняя лапа длиннее правой» и т.д. Самый распространённый — вывих тазобедренного сустава. Лечение заключается в использовании специальных ортопедических приспособлений, лечебной гимнастике и массаже недоразвитой мышцы, чтобы изменить её длину.

Патологический

Причина патологического вывиха — болезнь. В результате замедляется развитие соединительной ткани и конечность отстаёт в росте. Сустав кажется разболтанным, кости могут сгибаться под несвойственным им углом. Как и врождённый вывих, он лечится путём лечебной гимнастики, массажа, ортопедических приспособлений.

Паралитический

Смещение возникает из-за паралича мышц, которые «потянули» за собой сустав, поэтому вывих называют паралитическим. Через время мышцы начнут атрофироваться и конечность перестанет функционировать.

Невправляемый и привычный

Если после предшествовавшего вывиха связки растянулись и не вернулись к нормальному состоянию, то высока вероятность повторного инцидента. Такой вывих называется привычным. Он может случиться в самых обычных условиях, без чрезмерной нагрузки на сустав. Если вернуть кость на место мешает другая кость или сухожилие, то вывих будет называться невправляемым. Чтобы устранить его, потребуется хирургическое вмешательство.

По срокам травмы

Классификация по сроку давности вывиха не важна для пациента, но важна для выбора метода лечения. Для излечивания свежих (до 3 дней) и несвежих (до 3 недель) смещений достаточно вправить сустав на место. А застарелый вывих (свыше 1 месяца) уже осложнён неправильно сросшимися соединительными тканями и другими патологиями. Поэтому лечить и восстанавливать его нужно совсем иначе.

Деление на открытые и закрытые влияет на оказание первой помощи пострадавшему. При открытой форме имеются не только повреждённые сухожилия, но и открытая рана. Её нужно обработать антисептиком и обеспечить полный покой до оказания помощи в вет.клинике. Закрытым называется такой вывих, при котором внешние повреждения отсутствуют.

Симптомы

Как мы уже отмечали, основной симптом, сопровождающий медиальный вывих коленной чашечки у собак, — это хромота. При этом периодичность и условия возникновения прихрамывания могут быть разными:

• на прогулке собака может неожиданно начать припадать на лапу, но это скоро проходит;
• во время сна или расслабленного состояния коленная чашечка сдвигается с места, и животное не может потом опереться на лапу;
• если болезнь находится уже на поздних стадиях, то лапа или две полусогнуты, собака при этом движется прыжками;
• уменьшается объем движения сустава;
• при движении болезненные ощущения и хруст в колене.

Первые же эпизоды хромоты, появляющиеся без особых причин, должны заставить вас обратиться со своим питомцем к ветеринару, так как данная патология легче поддается лечению на первых стадиях.

Степени вывиха коленной чашечки

• Для первой степени вывиха характерно самостоятельное возвращение чашечки на место. То есть при физической нагрузке она смещается, но при выравнивании конечности, возвращается в нормальное положение. Первая стадия зачастую проходит с возрастом, когда связки укрепляются и развиваются, тогда они фиксируют чашечку на месте.
• При второй степени возврат чашечки на место возможен только при воздействии руками. Сама исходное положение она уже не занимает. Случаи вывиха учащаются, в результате ткань стирается, что приводит к началу воспаления.
• В третьей степени заболевания чашечка смещена постоянно, в норму она не возвращается. Животное не может опираться на конечность, сгибает её из-за ощутимой болезненности. При грамотном подходе, можно исправить ручным воздействием.
• При четвертой степени животное не опирается на конечность и не может ею двигать. Исправить ситуацию можно только хирургическим путем.

Степени заболевания

Медиальный вывих подразделяют на четыре степени, причем основным параметром для такой градации является возможность или невозможность возвращения коленной чашечки в нормальное положение:

1. При первой степени патологии коленная чашечка смещается во время нагрузки на лапу или, наоборот, при расслаблении и может легко вернуться в естественное положение. Собака часто привыкает к этому и самостоятельно «вправляет» колено, вытянув лапу. Заболевание первой степени не приводит к необратимым изменениям в суставе и иногда может пройти без лечения, так как с возрастом связки и мышцы лапы укрепляются и удерживают коленную чашечку на месте.
2. При второй степени вывихнутое колено уже не восстанавливается самостоятельно, вывих можно исправить только рукой. Из-за повторяющихся эпизодов смещения коленной чашечки происходит истирание хрящевой ткани в колене и возникает воспаление.
3. Для третьей степени характерно положение, при котором надколенник постоянно смещен и лишь иногда возможно восстановление его анатомического положения. Эта стадия заболевания заставляет собаку держать лапу в полусогнутом состоянии и стараться не опираться на нее.
4. При четвертой степени вывих постоянный и коленную чашечку уже невозможно вернуть на место без операции, лапа животного больше не участвует в процессе ходьбы.