Язвы роговицы у собаки лечение

Симптомы появления язвы роговицы

Ветеринарные врачи-офтальмологи различают следующие виды недуга: поверхностные и глубокие, десцеметоцеле и сквозные поражения роговицы. В зависимости от глубины и степени патологии корнеальных тканей, причин развития недуга, симптомы при язве роговицы могут значительно варьироваться

Тем не менее, для патологического процесса характерны общие признаки, на которые необходимо обратить внимание владельцу:

Корнеальный синдром. В этот симптоматический комплекс входит несколько признаков: блефароспазм, усиленное слезотечение, светобоязнь. У животного наблюдается сужение глазной щели, отечность и гиперемия конъюнктивы в первые 2 — 3 дня. Кошка прищуривается даже при незначительном освещении помещения. При ярком свете наблюдается болезненность и полное или частичное закрытие глаз.
Болевой синдром приводит к тому, что кошка постоянно чешет глаз лапой, трясет головой, трется ею о пол, стены, предметы.
Из пораженного глаза наблюдаются выделения, чаще всего гнойного характера.
Покраснение конъюнктивы. Гиперемия имеет выраженный характер в первые несколько дней развития патологии.
Животное угнетено, прячется в темных местах.
Аппетит отсутствует.

В том случае, когда воспалительный процесс проникает в более глубокие слои, болезненность уменьшается вследствие малой иннервации тканей, затухают явления гиперемии. При осмотре животного можно обнаружить бугристость на поверхности роговицы, наличие дефектов, появление рубцов.

Нередко наблюдается сужение зрачка. При внимательном осмотре можно обнаружить неоваскуляризацию – прорастание кровеносных сосудов в роговицу. На этом этапе отчетливо заметно помутнение оболочки глаза.

Офтальмологический недуг развивается очень быстро, буквально за несколько дней. Опасность болезни заключается в том, что практически любое поражение роговицы у кошек приводит к развитию корнеального секвестра – некротическому поражению роговицы.
В осложненных случаях патология может спровоцировать разрыв (перфорацию) корнеальных тканей, панофтальмит. Опасна болезнь наступлением слепоты животного и полной потерей глазного яблока.

По показаниям назначается ультразвуковое обследование глазного яблока. Метод позволяет оценить глубину некротического процесса, состояние стромы и интраокулярных структур (в частности, хрусталика). Проводится исследование после предварительной седации животного.

С целью обнаружения инфекционной причины развития недуга ветеринарный специалист назначает бактериологическое исследование глазных смывов. Анализ позволяет выявить не только вид возбудителя инфекции, но и назначить эффективное антибактериальное средство.

Причины язв роговицы – что вызывает поражение глаза?

Причины, вызывающие язвы, весьма разнообразны. Они могут быть эндогенными и экзогенными. К первым относятся нарушение обменных процессов в организме, заболевания желудочно-кишечного тракта, паразитарные болезни. Вследствие этого идет прогрессирующий распад паренхиматозной ткани и наружных слоев роговицы. Из травматических причин можно в первую очередь считать инфицированные раны роговицы (стрептококки, стафилококки), а также постоянное раздражение роговицы ресницами при завороте век, трихеазе.

Роговица состоит из пяти слоев:

перекорнеальной слезной пленки;
эпителия и его базальной мембраны;
стромы;
десцеметовой оболочки;
эндотелия.

Эндотелиальные клетки удаляют жидкость из стромы в водянистую влагу. Внутриглазное давление (ВГД) способствует поступлению жидкости в роговицу. Когда ВГД повышается, в роговицу поступает больше жидкости, чем удаляется, что ведет к отеку роговицы. Эпителий также удаляет жидкость. Если эпителий поврежден, жидкость поступает в роговицу, приводя к отеку роговицы.

Некоторые типы волос могут раздражать роговицу и вызывать ее изъязвление. Если не удалить эту причину, то роговица не заживет. Следует знать, что не у всех животных с дистихиазом следует удалять неправильно растущие волосы. У большинства кокер спаниелей присутствуют целые ряды таких волос, но они не вызывают проблем.

Окрашивание изъязвленного участка глаза

Трихиазом называется трение роговицы нормально растущими волосами, которое вызвано нарушением строения век. Примерами таких ситуаций, приводящих к трихиазу, являются выступающие назальные складки и энтропион. Большинство случаев трихиаза можно успешно лечить хирургическим путем.

Другие причины постоянного раздражения:

инородные тела в глазах могут откладываться под третьим веком и вызывать глубокие язвы роговицы;
снижение общей слезной продукции;
заворот века внутрь глаза, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами и попадание в ранки бактерий, что и вызывает изъязвление роговицы;
неврологические нарушения.
химический ожог роговицы при контакте собаки с бытовой химией.

Нарушение целостности и питания роговицы, некроз участков роговицы, отсутствие иннервации в конечном итоге приводят к нарушению метаболических и микроциркуляторных процессов в роговице, снижают устойчивость роговой оболочки глаза к микроорганизмам. Стоит также отметить, что к возникновению язвы может привести комплекс факторов, оказывающих влияние на физиологические барьеры глаза, выполняющие защитную антимикробную функцию: мей-бомиит, блефарит различной этиологии, экзофтальм, лагофтальм.

Если не лечить…

Наиболее страшным последствием данного заболевания можно назвать, конечно же, смерть любимого питомца, произошедшую вследствие инфицирования организма патогенными микроорганизмами. Питомец может лишиться зрения, что происходит из-за распространения язвы вглубь глаза.

Хозяин должен постоянно помнить о том, что даже если собака полностью выздоровела от данного недуга, профилактические посещения ветеринара будут все равно необходимы во избежание появления новых заболеваний.

Язва роговицы или кератит язвенный
это воспаление роговой оболочки глаза, сопровождающееся некрозом (отмиранием) с образованием дефекта её тканей. При этом глаз животного становится «мутным», развивается инфекция, зрительные функции глаза снижаются.

Данная патология является одним из самых распространённых заболеваний глаз у собак и кошек. Наиболее распространена среди собак брахиоцефаличеких пород:

мопс;
пекинес;
бульдоги;
боксеры и т.д.

Среди кошек наиболее часто встречается у персидской породы.

Причины

Причины возникновения

язвы роговицы достаточно многочисленны. Среди них – (как следствие), травма роговицы (проникающая травма, ожог роговицы), корнеальный секвестр кошек , сухой кератоконъюнктивит , вирусный , заворот век , трихиаз и дистрихааз, и др.

Симптомы

Клинические признаки

язвенного кератита у собак и кошек достаточно характерны. Развивается отёк и помутнение роговицы, появляется прорастание сосудов в толще роговицы (васкуляризация), наблюдаются гнойные выделения из глаза
, животное прищуривает и чешет глаз, при сильном инфекционном процессе и запущенном течении может ухудшится общее состояние животного (потеря аппетита, вялость, сильные боли в области пораженного глаза).

Диагностика

Диагноз

ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флюоресцеина. При осложнённых случаях делают бактериологический посев с поверхности и краёв язвы, проводят лабораторные исследования.

При длительном течении данной патологии может развиться гнойный , прободная язва роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза, панофтальмит, что может привести к удалению (энуклеации) глаза.

Лечение

Лечение

язвы роговицы, прежде всего, направлено на подавление инфекции и к ликвидации первопричины возникновения кератита (например, блефаропластика при завороте век или общая противовирусная терапия при вирусном конъюнктивите кошек). Применяются антибиотики, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты. Частые глазные инстилляции сочетаются с приёмом препаратов внутрь и инъекциями. Как правило, животному необходимо носить защитный воротник для предотвращения расчесывания больного глаза. Необходимо проводить санацию конъюнктивального мешка антисептическими растворами.

В тяжёлых и запущенных случаях проводится хирургические лечение язвы роговицы, с проведением кератопластики и эвакуации гнойного содержимого и некротизированных тканей.

После заживления язвы формируется рубец или бельмо серо белого цвета на роговице.

Профилактика

развития данной патологии сводится к своевременному обращению к ветеринарному офтальмологу.

Одним из осложнений кератита является язва роговицы, при которой разрушается поверхностный эпителиальный слой с дальнейшим повреждением глубоких структур. Из-за сложностей дифференциальной диагностики эрозий и язв, их объединяют в термин «язвенный кератит».

Причины возникновения язвы роговицы

Изъявление роговицы сложно назвать самостоятельным заболеванием. Для его развития требуется определенный повод, некая уязвимая точка, которая и послужит толчком для образования первых язв.

Полученные травмы

Поводом для развития язвы роговицы могут послужить как глубокая травма глаза, полученная животным в результате драки, так и микроскопическая царапина, которую кот может получить даже при неаккуратном спуске с дивана. В норме такие механические повреждения очень быстро заживают, однако если у животного наблюдается ослабленный иммунитет, высока вероятность того, что в ранении станут активно размножаться бактерии. В результате рана вместо того, чтобы заживать, начнет увеличиваться в размере и захватывать глаз животного.

Привести к изъязвлению может даже контакт с обыкновенной зеленой травой

Наиболее распространенные причины травм глаза у кошки следующие:

задевание когтем глаза в процессе умывания (если речь идет о расщепленном когте);
химический ожог роговицы (несмотря на сложность звучания, для получения такого ожога коту достаточно одного контакта с бытовой химией, удобрениями и другими химикатами);
застревание в глазу кота травинки или соломинки в момент прогулки.

Для того чтобы царапина переросла в язву требуется некоторое количество времени. Сначала повреждение приведет к серозному конъюнктивиту и кератиту, которые хозяин может запросто не заметить вовремя. Нелеченый кератит, в свою очередь, уже вызовет язву.

Инфекции

Ранее мы говорили о том, что инфекции способны легко проникать в открытые раны, однако для того, чтобы затронуть роговицу, инфекции необязательно наличие какое-либо повреждения или травмы. Питомец может заразиться и другими путями, в особенности, если он не проходил плановую вакцинацию.

На инфекционное заболевание животного помимо проблем с глазами будут указывать повышение температуры и отсутствие аппетита

Стоит отметить, что инфекции и бактерии приводят к возникновению язвы роговицы не так часто. В наше время большинство ветеринаров склоняется к тому, что инфекционная язва является не самостоятельным заболеванием, но отголоском уже имеющего место воспаления в организме питомца.

Породная предрасположенность

Считается, что к язве роговицы более предрасположены кошки с приплюснутой мордой, которых объединяют в группу брахицефалов. К брахицефалам относятся следующие породы:

гималайская кошка;
экзотическая кошка;
британская кошка;
шотландская кошка;
персидская кошка.

Брахицефальные породы обладают приплюснутой мордой и выпученными глазами

Особенность брахицефальных пород, вне зависимости от того, говорим ли мы о кошках или собаках, заключается в том, что их глаза закрываются не полностью в силу особенностей строения черепа. По этой причине вероятность получения травмы глаза у таких животных заметно возрастает.

Чем старше питомец, тем выше вероятность развития у него изъязвления роговицы

Наличие патологий глаз или век

Еще одной предпосылкой для развития язвы роговицы являются уже наличествующие заболевания глаз у животного. Среди основных патологий, ведущих к появлению язв роговицы значатся:

заворот век;
блефарит;
трихиаз (заболевание, подразумевающее врастание ресниц внутрь глаза);
отсутствие ресниц по краям век (строго говоря, это не заболевание, но аномалия развития);
энтропия – выворачивание века по краям;
эктропия – ослабевание мышц века, приводящее к выворачиванию века наружу.

Блефарит у кошки

Виды и течение болезни.

Катаральный поверхностный кератит у собак — самая легкая форма поверхностного воспаления. Возникает после механического повреждения. В процесс вовлекается только верхний слой роговицы. Помутнение роговицы возникает, в течении нескольких часов, а иногда за один лень может исчезнуть. Поверхность роговицы становится шероховатой, серо-голубоватого цвета. Проявляется выраженной светобоязнью, слезотечением.

Гнойный поверхностный кератит представляет собой гнойное воспаление верхних слоев собственного вещества роговицы. Развивается из катарального кератита, не пролеченного ранее. Также сопровождается светобоязнью, только более выраженным, болезненностью и гнойными выделениями. Поверхность роговицы становится шероховатой, отечной и беловато-голубоватого цвета. При длительном течении в роговицу врастают сосуды. Если запустить данное заболевание, то поверхностный кератит перейдет в глубокий гнойный кератит или разовьется язва роговицы.

Паренхиматозный кератит провоцируется бактериальной инфекцией, развивается обычно на фоне чумы плотоядных, токсоплазмоза, также может быть вызван травмой зрительного органа, часто протекает параллельно с конъюнктивитом и иритом (воспаление сосудов роговицы глаза). Для этого вида характерны сильное слезотечение, отечность роговицы образованием на ней свойственных данной форме точек и пятен.

Фликтенулезный кератит вызывается химическим отравлением или аллергией. Чаще всего встречается у колли, овчарок. На роговице возникают крупные серовато-белые пузырьки. При отсутствии ветеринарной помощи, они со временем лопаются, отчего роговица становится красновато-серой. Третье веко утолщается, приобретает бугристый рельеф.

Язвенный кератит у собак – это воспалительный процесс, при котором происходит отмирание тканей роговицы и образование на ней дефектов (язв). У собак язвы бывают гнойные, прободные или ползучие. Язвенный кератит возникает как следствие других воспалительных процессов роговой оболочки, описанных выше. Нередко развивается из-за проникающих ранениях глазного яблока. Часто причиной этого вида заболевания отмечают герпесвирусную инфекцию или бактериальную. Лечение язвенного кератита довольно длительное. Но оно должно быть своевременным.

Точечный кератит встречается у собак реже других форм, причина, по которой возникает, пока неизвестна. На слизистой пораженного глаза образуются перламутровые пятна, но при этом зрение собаки и самочувствие в целом не ухудшаются.

Нейрогенный кератит развивается вследствие поражения трофической нервной ткани. Тогда в центре роговицы образуется плоская язва. Процесс длительный, протекает вяло. Больные собаки могут долго не замечать дискомфорта. Если прогноз благоприятный, то язва заживает, оставляя после себя небольшое помутнение. Присоединение вторичной инфекции вызывает перфорацию ткани (образование сквозного дефекта) и ее разрушение.

Поверхностный хронический кератит у собаки

Поверхностный хронический кератит (паннусы) – это иммуноопосредованный кератит, причину возникновения которого следует искать в генетике, иногда в экологической обстановке конкретного региона. Наиболее благоприятные районы для развития подобного заболевания – это места с повышенным радиационным фоном. Если говорить о влиянии породы собаки на вероятность возникновения хронического кератита у собаки, то наиболее подверженными оказываются немецкие овчарки и их помеси. Также в группу риска входят грейхаунды. Но чаще всего хроническим кератитом болеют собаки всех пород, а статистическая величина среди овчарок и грейхаундов видна лишь при проработке большого числа заболевших особей. Начинается заболевание с легкого симметричного покраснения роговицы. Хотя оно может начаться и в других квадрантах роговицы и быть асимметричным.

Гистологически, инфильтрат роговицы определяют по клеткам плазмы, лимфоцитам и кровеносным сосудам. По мере прогрессирования процесса вся роговица может быть поражена, что приводит к заметному снижению зрения, а в дальнейшем – к слепоте. Помутнение роговицы у собаки и разрастания фиброзной ткани (фиброзы) – это характерные признаки хронического течения процесса. Заболевание возникает в возрасте 3-5 лет. Паннус очень трудно поддается лечению у молодых животных. Диагноз ставят на основании клинической картины, породной принадлежности собаки и цитологии роговицы или конъюнктивы. Цитология обычно показывает повышенное содержание лейкоцитов и плазматических клеток.

Как и большинство иммуноопосредованных патологий, хронический кератит у собаки лучше предупредить, нежели лечить. В комплекс профилактических мероприятий входит применение препаратов ряда кортикостероидов, циклоспорины, Пимекролимус (Элидел) и Такролимус (Протопик). Наиболее предпочтительными среди стероидов являются препараты с содержание преднизолона не более 1% и дексаметазона (0,1%). Необходимая частота приема лекарств определяется сложностью кератита у собаки, временем года и, в среднем, составляет около 2-4 раз в сутки. Субконъюнктивальные стероиды могут быть введены в качестве дополнения к основной терапии или в особо сложных случаях. Такими препаратами могут быть Триамциналон, Метилпреднизалон или Бетаметазон. Они все достаточно эффективны, однако для более качественного удаления конъюнктивных образований следует применять инъекции Бетаметазона. При лечении кератита у собаки допустимо местное применение Циклоспорина в концентрации 0,2%, 1%, 2% или Такролимуса в концентрации 0,02% или 0,03%. Иногда поверхностный хронический кератит у собаки поддается лечению лишь при использовании по отдельности Циклоспорина или Такролимуса. В некоторых случаях применение этих препаратов позволяет сократить применение стероидов, что уменьшает побочные эффекты. Интенсивность лечения кератита у собаки может быть сокращена в зимние месяцы и увеличена в летний период. Бета-облучение и пластинчатая кератэктомия могут выступать как дополнительные варианты лечения, однако на сегодняшний день эти технологии практически не применяют. Клетки плазмы и лимфоциты особенно чувствительны к бета-излучению, и это делает ионизирующее облучение наиболее эффективным методом лечения в тяжелых случаях. Однако, весьма строгие требования по лицензированию аппаратов, использующих стронций-90, привели к тому, что данный метод лечения почти никто не применяет.

Заболевания роговицы глаза животных

Все заболевания роговицы очень опасны и грозят полной
потерей зрения или всего глаза, поэтому при любых признаках нездоровья
роговицы необходимо незамедлительно записаться на прием к ветеринару-офтальмологу.

А, эпителий. В, строма. С, десцеметова мембрана. D, эндотелий.

Строение роговицы

Роговица глаза
— уникальная анатомическая
структура. Роговица — полностью прозрачная бессосудистая ткань. Эта
на первый взгляд «тонкая пленочка» имеет сложное строение.

Роговица у собак и кошек состоит из нескольких слоев.

Эпителий — 5-7 слоев различных клеток: 3-4 слоя плоских
дифференцированных клеток снаружи; 1-3 слоя переходных клеток; единичный
слой базальных клеток.

Строма — составляет 90% толщины роговицы. Состоит из правильно расположенных
фибрилл коллагеновых волокон.

Десцеметова оболочка — тонкая мембрана, расположена за стромой роговицы.
Построена из нескольких типов коллагена, обладает эластичностью.

Эндотелий — один тонкий слой многоугольных клеток, выстилающий заднюю
поверхность роговицы.

Заживление ран роговицы в зависимости от глубины повреждения

Заживление ран роговицы
происходит по-разному,
в зависимости от того, какие слои повреждены.
Не осложненные повреждения эпителия роговицы заживают за 7 дней посредством
регенерации с восстановлением нормальной архитектуры тканей.

Повреждения стромы роговицы
заживают с формированием рубца
(то есть навсегда остается белое или серое пятнышко).

При повреждениях до десцеметовой оболочки, она выпячивается в рану в
виде тонкого пузыря, при разрыве которого происходит перфорация роговицы,
и из глаза начинает вытекать внутриглазная жидкость. Повреждения роговицы
до десцеметовой оболочки называются десцеметоцеле. Такие повреждения
требуют немедленного оперативного вмешательства.

При повреждениях роговицы
с разрушением эндотелия всегда
развивается отек в виде потери прозрачности и изменения цвета – от белого
и голубого.

От глубины и характера повреждения роговицы зависят сроки заживления
и окончательная прозрачность роговицы.

Заключение

Заболеваний роговицы огромное множество: это и кератиты,
и врожденные дефекты, и дистрофии, и травмы, и сухие керато- конъюнктивиты.
Для постановки правильного диагноза необходима высокая квалификация
ветврача и наличие специального оборудования. Поэтому поставить правильный
диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист — ветеринар
офтальмолог.

Роговица глаза. Случай из практики ветеринара-офтальмолога.

К
нам в ветклинику к ветеринару-офтальмологу обратилась заводчица кошек
породы мейн-кун. У нее заболел четырехмесячный ярко-рыжий полосатый
котенок по кличке Дионис. Дионис родился у заводчицы в питомнике, и
был предназначен для продажи. В возрасте двух месяцев у котенка появились
проблемы с левым глазом. Хозяйка заметила выделения, и то, что Зевс
иногда прищуривает левый глаз. Судя по описанию заводчицы, это была
язва роговицы, которая могла возникнуть в результате травмы. Заводчица
сразу обратилась в ближайшую ветклинику к «ветеринару-универсалу». Там
были назначены «неправильные» капли, в состав которых входили глюкокортикостероиды.
Гормоносодержащие капли прекрасно снимают воспаление при коньюнктивитах,
но категорически противопоказаны при язве роговицы. Заводчица честно
выполняла предписания ветврача, что привело к противоположному эффекту.
За 2 недели неправильного лечения состояние глаза значительно ухудшилось.
Дионис стал грустным, постоянно держал глаз закрытым, количество выделений
из больного глаза резко увеличилось. На глаз заводчица уже боялась смотреть.
Она поняла, что нужно было лечиться только у ветеринара-офтальмолога.
Владелица разыскала нашего офтальмолога, и пришла на прием.

Заболевания роговицы глаза: задать вопросы
ветеринару

Дефект роговицы и инъекция сосудов глаза у собаки

Под язвой роговицы подразумевается неограниченный процесс, распространяющийся на слои роговицы, сопровождающийся потерей субстанции с продолжительным гнойным распадом клеток. В большинстве случаев этот процесс необратим. При язвах роговицы у собак наблюдается полнослойное отсутствие эпителия, благодаря чему обнажается нижележащая строма. Болезни роговицы занимают первое место среди заболеваний глаз.

Причины язвенного кератита могут быть как первичными — травмы, воздействие химических и физических агентов, так и вторичными — вследствие нарушения барьерной функции прекорнеальной слезной пленки, иннервации роговицы, системных заболеваниях внутренних органов. Клиническая картина разных форм язвенных кератитов отличается полиморфизмом.