Язва роговицы у кошки

Предрасполагающие факторы

Основной предрасполагающий фактор к развитию патологии – низкий иммунитет. Ослабленное животное чаще болеет, что вызывает аутоиммунную реакцию, выражающуюся в образовании эозинофильных гранулем. К снижению защитных сил организма кошки приводят следующие факторы:

Несоблюдение правил питания. В рационе кота должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Некоторые хозяева предпочитают экономить на питании кошки, предлагая ей пищу со своего стола. Однако данное меню не обеспечивает организм животного всеми необходимыми для нормального развития элементами

Особое внимание необходимо уделять рациону котов с особыми потребностями (кастрированным, имеющим хронические патологии, стареющим).
Неправильный уход и плохие условия содержания. Кошки различных пород нуждаются в разном уходе

Одним следует регулярно обрабатывать глаза для предотвращения воспалительных процессов, другие склонны к ушным патологиям, поэтому нужно постоянно следить за состоянием ушей.

• Кормление некачественным кормом. Для породистых кошек следует выбирать корма премиум- и супер-премиум-класса. В эконом вариантах часто содержится большое количество консервантов, красителей и ароматизаторов, способных накапливаться в организме и провоцировать патологические процессы.
• Использование для мытья лотка и посуды питомца средств бытовой химии. Некоторые химические вещества способны провоцировать аллергию. Если без специальных средств не удается устранить загрязнения и неприятный аромат, следует тщательно выполаскивать предметы, с которыми соприкасается животное.
• Перенесенные вирусные и бактериальные заболевания. После болезни организм питомца становится уязвимым для многих патологий.

• Отсутствие обработки от паразитов. Для того чтобы кот не страдал от блох и клещей, следует регулярно обрабатывать его шерсть специальными средствами. В теплое время года после прогулки на улице нужно осматривать кожные покровы кошки на наличие клещей.
• Несоблюдение графика профилактических прививок.
• Частые проявления аллергии. Если у кошки несколько раз в год проявляются аллергические симптомы, следует выяснить, что их вызывает. При наличии провоцирующего фактора состояние кота будет усугубляться и появится язва Якобса.

Классификация заболеваний

Проблемы органов зрения можно разделить на две больших группы: воспалительные и не воспалительные. Также стоит отметить, что болезнь глаз может быть лишь симптомом какого-то другого заболевания животного. В таком случае лечение только зрения не принесет результата.

По течению болезни можно разделить на подострое, острое и хроническое. В любом случае, симптомы никогда не исчезнут сами, они могут лишь затихнуть, что в скором времени приведет к потере зрения и серьезным проблемам.

К воспалительным заболеваниям глаз у кошек относятся как касающиеся самого глазного яблока, так и проблемы с каналом, окружающими глаз тканями и орбитой. Сюда входит конъюнктивит, кератит, ирит, различные воспаления носослезного канала.

К не воспалительным — травмы, ушибы, попадания инородных тел, завороты века. Также в эту группу можно отнести глаукому, катаракту, птоз и другие, менее распространенные, проблемы.

Пара слов о болезни

Перед тем, как приступать к описанию симптоматики и причин образования язв на роговице, остановимся подробнее на самом строении роговицы, чтобы лучше понять опасность ее изъязвления. Итак, роговица – это мембрана, перекрывающая собой глазное яблоко и тем самым защищающая его от внешней среды. В некотором смысле данную мембрану можно сравнить со стеклом.

Сама роговица состоит из трех слоев:

• верхний слой состоит из эпителия – он чрезвычайно тонкий и потому совершенно невидим невооруженным взглядом;
• посередине расположена строма, являющаяся сердцевиной роговицы, ее костяком;
• нижний слой представляет собой мембрану Дессемета. Его язвы поражают в самую последнюю очередь.

Большинство заболеваний, затрагивающих роговицу приводят к ее помутнению

Язва же возникает в результате того, что поверхностный эпителий буквально прорастает к более глубоким слоям роговицы, нарушая тем самым их границы и приводя к повреждениям. Изъявление считается тяжелым уже тогда, когда оно достигает стромы. При таком течении болезни ветеринары предпочитают назначать операцию, чтобы быть уверенными в успехе последующего лечения.

Появление кровеносных сосудов

Изъязвление иногда сопровождается появлением в роговице кровеносных сосудов, которые в здоровом глазу отсутствуют. Такие сосуды возникают в наиболее тяжелых случаях поражения роговицы и свидетельствуют о том, что язвы проникли достаточно глубоко. Сосуды берут свое начало в склере и устремляются непосредственно к очагу язв.

При изъязвлении роговица покрывается кровеносными сосудами, препятствующими ее заживлению

Проблема в возникновении сосудов заключается в том, что они не спешат исчезать даже после успешного излечения язв роговицы, мешая животному обрести прежнее хорошее зрение. Уничтожаются такие сосуды посредством введения в организм кота кортикостероидов, которые назначаются только после полного заживления всех язв.

Виды поражения роговицы

Всего существует два вида поражения роговицы, отличающихся глубиной распространения язв.

Таблица 1. Виды поражения роговицы язвами

Вид поражения	Поражаемый участок	Описание
Средней глубины	Строма	При поражении стромы, в нее протекает большое количество межклеточной жидкости, что приводит к помутнению роговицы и потенциально угрожает питомцу частичной потерей зрения
Глубокая	Мембрана Дессемета	При погружении язв еще глубже, к самому основанию роговицы речь заходит о десцеметоцеле. При наихудшем стечении обстоятельств мембрана Дессемета может разорваться под воздействием язв, что приведет к наводнению глазного яблока межклеточной жидкостью
Перфоративная	Основание глазного яблока	Проникает наиболее глубоко, что встречается достаточно резко. Метод борьбы с прободной язвой всего один – удаление глазного яблока

Диагностика

Не стоит диагностировать язву роговицы самостоятельно. Без специального оборудования дома это сделать практически не возможно

Поэтому при появлении первых признаков заболевания глаз важно сразу обратится к ветеринару, чтобы своевременно начать лечение и сохранить зрение и сам орган своему питомцу

Одним из самых простых способов диагностики является закапывание в конъюнктивальный мешок специального флуоресцентного раствора – флюоресцин. После этого оценивают состояние роговицы в свете щелевой лампы. При этом хорошо будут прослеживаться дефекты на поверхности, а также обширность поражения. Также данный тест может определить глубину язвы, состояние самой роговицы и самые мельчайшие эрозии.

В качестве дополнительных исследований, для обнаружения причин недуга и сопутствующих заболеваний и осложнений проводят:

1. Тест Ширмера – проводят для диагностики синдрома «сухого глаза». Тест проводится с помощью экспресс-полосок, которые определяют количество слезной жидкости.
2. Измерение внутриглазного давления бесконтактным методом – с помощью компьютера, который определяет ответ роговицы на воздушную струю.
3. Бактериоскопия – проводится из материала, забираемого из самой язвы. Помогает точно определить возбудителя и назначить адекватное лечение.

Язва роговицы – серьезное заболевание, которое приводит к опасным осложнениям и может приводить к удалению глаза. Поэтому обязательно стоит обратится к врачу для постановки точного диагноза, так как неверная трактовка симптомов может привести к неверному диагнозу и, соответственно, нерациональному лечению, что влечет за собой ухудшение состояния.

Терапия зависит от причин, которые вызвали недуг и патогенной флоры. Во время лечения следует ограничить физическую активность питомца и хорошее, полноценное питание. Для избегания самотравмирования глаза используют специальный воротник.

Язвы, вызванная бактериями требует мощной терапии антибиотиками. Они капается местно, по 6 раз в течение дня. Обычно использую капли с широким спектром действия — ципровет, вигамокс, ирис, хлорамфеникол, террамицин. Для обеспечения длительного контакта с антибиотиком (чаще всего на ночь) используют мази, которые закладываются в конъюнктивальный мешок – стрептомицин.

Консервативная терапия подходит при небольшом дефекте, который проходит без расплавления роговицы. При обширном поражении возможно хирургическое вмешательство. Для этого очищается дно и края язвы от некротизированных тканей и укрывание глаза специальным фартуком, который формируют из третьего века. Также возможно просто сшивание краев век.

После операции назначаю системные антибиотики – фторхинолоны, пенициллины, антибактериальные капли в конъюнктивальный мешок. Швы снимаются через 2 недели. На месте язвы должен образоваться рубец, проявляющийся в фиброзе роговицы.

При вирусном течение применяют противовирусные капли – трифлуридин, идоксуридин. Назначают до исчезания клинических признаков ежедневно через каждые 4 часа. Затем дозировку постепенно уменьшают, продолжая курс в течение 2 недель. Также целесообразно использовать иммуностимулирующие препараты.

Если причина в инородном теле или ресницах, то их удаляют сразу, еще до начала лечения, чтобы убрать провоцирующий фактор.

Не в коем случае нельзя использовать гормональные противовоспалительные мази и капли. Они могут привести к распространению воспаления.

Современным хирургическим методом лечения обширных язв является пересадка искусственного роговичного трансплантата.

Причины появления болезни

Заболевание тканей роговицы может появиться по различным причинам. Знание провоцирующих факторов поможет предотвратить появление язв, своевременно принять меры.

Травмы глаз

Причиной появления язвы может стать травма, полученная во время драки, при падении, нанесении микроскопических царапин на защитный слой. При крепком иммунитете такие раны заживают у кошек без всяких последствий. Но если они получены во время ослабления организма, патогенные бактерии могут активно размножаться, создавать инфекционный очаг.

К самым распространённым причинам появления травм относятся:

• ранение роговицы когтём во время умывания;
• попадание инородного предмета на прогулке;
• химические ожоги средствами бытовой химии, удобрениями.

На первой стадии появления инфекционного очага развивается серозный конъюнктивит, кератит. Отсутствие лечения становится причиной развития язвы.

Проникновение инфекции

Причиной язвы роговицы может быть инфекция, проникшая в ткани из-за повреждения эпителия, отсутствия защиты. Не исключено заражение патогенными микроорганизмами при отсутствии вакцинации.

Язва роговицы редко диагностируется как самостоятельное заболевание. В большинстве своём она является осложнением имеющихся воспалений в организме.

Генетическая предрасположенность

Есть породы кошек, представители которых имеют наследственную предрасположенность к этой офтальмологической патологии. В группу риска входят породы:

• британская,
• гималайская,
• экзотическая,
• персидская,
• шотландская.

Предрасположенность к заболеванию обусловлена спецификой неполного закрытия глаз из-за особенностей строения черепа. Также следует учесть, что у пожилых животных эта болезнь диагностируется чаще, чем у молодых питомцев.

Патологии век и глаз

В число провоцирующих факторов входят и различные патологии зрительных органов:

• блефарита;
• заворота век;
• энтропии;
• трихиаза;
• эктопии.

Причины

Глаз кошки является тонкой структурой, которая может повреждаться от внешних воздействий. Язва может развиваться по 2 направлениях – инфекционного и неинфекционного характера.

К неинфекционным факторам появления недуга относят:

1. Травма.
2. Породная предрасположенность – чаще всего у брахицефалических пород кошек (персидская, экзотическая, гималайская и т. д.).
3. Заворот век.
4. Неправильный рост ресниц, которые постоянно травмируют роговицу при моргании.
5. Попадание инородного тела.
6. Синдром сухого глаза.
7. Снижение местного иммунитета.
8. Химические ожоги глаз.

Инфекционную природу возникновения обуславливать могут как бактерии, вирусы, так и грибы. Наиболее часто глаз подвергается воспалению из-за стафилококковой, стрептококковой инфекций, синегнойной полочки, корона — и герпевируса, а также хламидий. Такая разновидность язвы имеет длительное и тяжелое течение, склонно к рецидивам и сложно лечится.

Профилактические меры

Гораздо проще предупредить кератит глаза у котенка, чем в дальнейшем бороться с недугом.

Для животных разработаны специальные вакцины, которые формируют стойкий иммунитет к подобному заболеванию

Важно придерживаться графика плановых прививок, рекомендованного ветеринаром. После прогулок глаза котенка необходимо осматривать на предмет наличия загрязнений, ушибов и ран

При обнаружении обильного слезоотделения желательно посетить специалиста и получить квалифицированную консультацию.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития кератита у кошек симптомы недомогания нельзя игнорировать. В доме необходим полный порядок и комплексная генеральная уборка с использованием влажной тряпки. Чтобы избежать инфицирования домашнего животного, ветеринары рекомендуют составить график проветриваний и придерживаться него, а также регулярно очищать глаза четвероногого друга от различного рода загрязнений.

Среди прочих мер профилактики заболевания можно отметить выбор правильного рациона питания, способного наполнить организм животного зарядом бодрости. Категорически недопустимо самолечение, поскольку чаще это усугубляет картину происходящего.

Типы герпеса

Сегодня нам известно восемь видов герпесвирусов человека, которые разделены на три подсемейства в зависимости от типа клеток, которые он инфицирует,  структуры генома, иммунологических, молекулярно-биологических параметров: α-герпесвирусы — вирусы простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1, -2), вирус ветряной оспы (ВВО или VZV), β-герпесвирусы: цитомегаловирус (ЦМВ), вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6), ВГЧ-7 и γ-герпесвирусы: вирус Эпштейна – Барр и ВГЧ-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Это знакомый многим лабиальный герпес, который «высыпает» на губах, в\на носу, лице либо генитальный герпес, когда высыпания появляются на половых органах или в интимной зоне, иногда на ягодицах и бедрах. α-герпес-вирусы быстро размножаются и неблагоприятно воздействуют на инфицированные клетки. Репродукция α-герпес-вирусов протекает в различных типах клеток, преимущественно в нервных узлах, где они могут сохраняться долгие годы, находясь в латентной форме. При носительстве вируса лечиться специально не надо, также если рецидивы случаются редко.

Вирус герпеса 3 типа

Педиатры часто лечат ветрянку (ветряную оспу) у детей, это заболевание вызвано вирусом герпеса 3-го типа (VZV). Опоясывающий герпес – более серьезное заболевание, вызванное вирусом того же типа, которое причиняет значительные страдания. Для беременных герпес 3-го типа опасен тем, что негативно влияет на плод. В крови матери оказывается недостаточно антител для защиты плода, что связано с состоянием физиологической супрессии – снижении иммунитета в период вынашивания. Если случился рецидив герпетической инфекции, принимаются срочные меры по предотвращению заражения плода. Степень опасности зависит от срока беременности и титра защитных антител у матери.

Вирус Эпстайна–Барр (Эпштейна-Барр)

Относится к γ-герпес-вирусам. К нему чувствительны лимфоидные клетки, в которых вирус задерживается, трансформируя их. Вирусом Эпштейна-Барр заражено большинство людей во всем мире. Считается, что он, находясь в организме, является толчком к развитию различных заболеваний. Как правило ребенок имеет первичный контакт с ВЭБ еще до 10 лет. В самом раннем возрасте болезнь обычно протекает незаметно, а вот первичное инфицирование в 10-20-летнем возрасте довольно часто вызывает респираторные инфекции. В ту же группу входит HHV-8-герпес — вирус, ассоциированный с онкологическим заболеванием – саркомой Капоши.

Вирус герпеса 5 типа. Цитомегаловирус

Цитомегаловирус поражает лейкоциты и клетки различных органов. Вызывает увеличение клеток, однако, не приводя к их гибели. Это системное вирусное заболевание может значительно снижать иммунитет. Оно имеет разнообразные проявления — от бессимптомного течения до форм, при которых поражаются внутренние органы и страдает центральная нервная система. Диагностика проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) либо иммуноферментным анализом.

Вирусы герпеса 6 и 7 типа

ВГЧ 7 пока малоизученный штамм, обнаруженный в 1990 году. Достаточно часто он присутствует в организме с герпесвирусом 6 типа. Поражает моноциты и Т-лимфоциты и как другие герпесвирусы может довольно длительное время находиться в организме, уклоняясь от иммунитета. Существует теория, что герпес 6 типа отвечает за так называемый синдром хронической усталости.

Вирус герпеса 8 типа

Последние 3 типа герпеса (6,7,8) мало изучены. Ученые предполагают, что они могут быть причиной развития тяжелого онкологического заболевания сосудистого характера. Так как антитела к ВГЧ-8 обнаруживаются примерно у четверти взрослых людей, можно сделать вывод о его латентном носительстве у многих.

Виды и классификация глазных болезней

Глазные болезни у кошек — обширная и многогранная группа заболеваний. Патологии условно делятся на два вида:

1. Невоспалительные (неинфекционные) болезни.
2. Воспалительные (инфекционные) болезни.

Таблица. Основные глазные болезни у кошек

Неинфекционные болезни	Инфекционные болезни
Катаракта	Кератит
Механические повреждения	Глаукома
Опущение верхнего века	Панофтальмит
Нарушение сетчатки	Конъюнктивит
Выворот и несмыкание век	Воспаление и язва роговицы
Попадание инородного тела	Новообразования конъюнктива

В список воспалительных заболеваний глаз у кошки входят разновидности кератита: поверхностный, поверхностно-сосудистый, глубокий и гнойный. У некоторых пород кошек на щеках имеется складка, которая травмирует роговицу глаза. Тогда возникает породный кератит, который необходимо профилактировать и лечить.

Инфекционные болезни

Большинство неприятностей кошкам доставляют инфекционные болезни, протекающие в тяжелой форме. Очень важный и отличительный момент всех инфекционных глазных болезней – инкубационный период от момента заражения возбудителем до проявления симптомов, заметных для владельцев кошек и ветеринаров.

Вирусы способны к массовому распространению между животными и могут передаваться воздушно-капельным путём от зараженного к здоровому организму. По характеру возбудителей, которые вызывают глазные болезни, выделяется несколько типов микроорганизмов:

1. Вирусные.
2. Грибковые.
3. Протозойные.
4. Бактериальные.

Большинство неприятностей кошкам доставляют инфекционные болезни, протекающие в тяжелой форме

Наибольшее значение имеет вирусная и бактериальная группа инфекций.

Язва роговицы глаза у кошек симптомы

Проявления язвенного кератита у кошек сходны с таковыми у собак. Чаще на передний план выходят гнойные осложнения, вызванные присоединением инфекции, особенно при патологиях, вызванных попаданием в глаз инородного тела. При этом поражается базальная мембрана эпителия, нарушается регенеративный процесс, вследствие чего язва роговицы глаза у кошек заживает дольше или совсем не затягивается.

Присутствует общая симптоматика с покраснением, отеком, слезотечением. Дополнительно могут появляться гнойные выделения, что свидетельствует об инфицировании. Частой причиной язвенного кератита кошек является герпесвирус, о чем свидетельствует появление симптоматики после перенесенного респираторного заболевания.

Основные клинические проявления

Итак, сперва рассмотрим проявления простого воспалительного процесса. Вот какие наличествуют симптомы:

Может охватывать один или оба глаза.

Часто встречается образование язв.

Обильный инфильтрат, выделяемый из пораженного глаза (глаз).

Может переходить в сосудистый кератит, когда капилляры начинают прорастать сквозь роговичную ткань.

Рубцевание. Если процесс зашел достаточно далеко, кошка может полностью ослепнуть.

Кератит глаза у кошки при эозинофильном его происхождении проявляется несколько иначе:

На поверхности роговицы появляется приподнятая бляшка белого, розоватого, или серого цвета (заметно на фото).

Обычно захватывается только один глаз.

По краю поражения сохраняется пигментная окраска.

Корнеальный секвестр (некроз роговицы) включает следующие симптомы:

Обычно распространяется только на один глаз, но могут встречаться исключения.

Появляется как янтарный, коричневый или черный овал, хорошо различимый в центре роговицы.

Из-за обильного отделения инфильтрата ткани глаза могут выглядеть набухшими.

Иногда в роговичную ткань могут врастать кровеносные сосуды.

Постепенно роговица начинает отслаиваться.

Кроме этих, могут встречаться и другие типы кератита:

Бактериальные. Из-за инфекционных болезней особенно часто проявляется кератит у котят, так как их иммунная система еще не функционирует должным образом.

Грибковые. Очень неприятная разновидность, так как грибки плохо распознаются, да и лечить их очень непросто.

Аллергические.

Нейрогенные (связаны с нарушением трофики глазного нерва).

Воспаления могут быть также связаны с некачественным питанием, недостатком микро, макроэлементов и витаминов в рационе, они возникают при почечной недостаточности и диабете. Их проявления мало отличаются от тех, которые были описаны нами выше.

Почему появляется язвенный кератит у собак

Причин язвенного кератита у собак несколько, но условно их объединяют в 2 группы: инфекционной и неинфекционной природы

Нельзя сказать, что одни опаснее других, поэтому, чтобы избежать серьёзных проблем со зрением питомца важно знать о всех возможных вариантах

Инфекции

Инфекционные язвы образуются на фоне поражения роговицы глаза собаки грибками, вирусами или бактериями, среди которых чаще остальных виновниками оказываются стафилококки, стрептококки, вирус герпеса, микобактерии туберкулёза и синегнойная палочка. Некоторые из них становятся причиной гнойного конъюнктивита, постепенно разрушающего белок глаза и образующего эрозии

Инфекционные язвы очень тяжело поддаются лечению, поэтому так важно своевременно устранить инфекцию, не допуская усугубления ситуации

Неинфекционные причины

Язвенный кератит неинфекционной природы может иметь сразу несколько первопричин развития недуга, а наиболее популярными из них будут:

• механическое повреждение роговичного слоя, спровоцированное попаданием в глаз инородных предметов (например, песка, травы, земли и веток кустов), с дальнейшим обсеменением вредоносными микроорганизмами и развитием воспалительного процесса;
• химический ожог роговицы, появившийся в результате контакта животного с бытовой химией (при длительном воздействии химических веществ возможно нарушение целостности всех роговичных слоёв глаза, а не только эпителия);
• частый заворот века вовнутрь, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами (если к этому присоединится инфекция, микроскопические ранки быстро превратятся в язвенные участки, вызывая дискомфорт и ухудшая зрение питомца);
• осложнения врождённых пороков глаза (если в первые недели или месяцы жизни щенка проблемы с роговичным слоем незаметны, то с возрастом может наблюдаться патологическое разрастание эпителия или помутнение поверхности).

Некоторые ветеринары говорят о генетической склонности отдельных пород собак к развитию язвенного кератита (часто встречается у пород с плоскими мордами: мопсы, французские бульдоги, ши-тцу), но на практике он чаще развивается из пигментозного или других лёгких форм кератита, с присоединением к ним инфекции.

Советуем узнать, как лечить собаку, если у неё гноятся глаза, причины появления гнойных выделений.

Лечение

Успешное лечение язвы Якобса у кошек зависти от ее своевременного выявления. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов победить болезнь.

На протяжении терапевтического курса требуется постоянно контролировать состояние больного методом проведения биохимических исследований крови и мочи. Такие меры необходимы для выявления осложнений, поскольку используемые медикаменты могут вести к развитию заболеваний мочеполовой системы, почек, сахарного диабета.

Лечение направлено на устранение провоцирующего фактора. При необходимости проводится обработка специальными препаратами против блох или других паразитов, устраняются вирусные, грибковые или бактериальные инфекционные болезни, исключаются аллергены.

Перечисленные меры позволят активизировать защитные функции организма. Для повышения иммунитета также назначаются специальные лекарственные препараты.

Первая помощь

Заниматься самолечением этого опасного заболевания нельзя. Только опытный ветеринар знает, чем лечить язву Якобса у кошек, какие препараты и в каких дозировках необходимо применять. В качестве медикаментозного лечения используются следующие лекарства:

• Кортикостероиды — гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием. Для лечения животных используется Преднизолон, Дексаметазон, Кортизон. Хороший эффект от кортикостероидных средств наблюдается при их внутривенном введении.
• Иммуностимуляторы — витаминные препараты, действие которых направлено на повышение защитных сил организма кошки. К таким средствам относится Гамапрен, Гамавит.
• Антигистаминные средства — Супрастин, Димедрол.
• Антипаразитарные препараты.

Прежде, чем назначать лекарства, ветеринар делает аллергические пробы, что предотвращает развитие аллергии на используемые медикаменты.

Основное лечение

Медикаменты помогают только на начальных стадиях болезни. Поэтому на поздних нередко приходится прибегать к хирургической операции.

Оперативное вмешательство требуется, если в щеках животного образовались сквозные раны, или выраженные дефекты на большой площади. После операции требуется ежедневно промывать ротовую полость, губы и щеки кошки антисептическими растворами. Такие процедуры проводят до полного выздоровления питомца.

Если язва переросла в злокачественную опухоль, которая быстро увеличивается в размерах, то у болезни плохой прогноз. Удаление опухоли повышает шансы на выживание, но при этой патологии часто возникают рецидивы.