Противопоказания
- Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.
- Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.).
- Шок (включая кардиогенный шок).
- Обструкция путей оттока левого желудочка (включая аортальный стеноз).
- Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда.
- Возраст до 18 лет (в связи с недостаточными данными по эффективности и безопасности).
Ограничения
С осторожностью следует применять при:
- печеночной недостаточности,
- хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии,
- артериальной гипотензии,
- нестабильной стенокардии,
- аортальном или митральном стенозе,
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии,
- остром инфаркте миокарда и в течение месяца после инфаркта,
- синдроме слабости синусового узла,
- приеме ингибиторов или индукторов изофермента CYP3A4.
Фармакокинетика
Абсорбция — медленная, не зависит от приема пищи, составляет около 90%, биодоступность — 60-65%. С max в сыворотке крови при приеме внутрь — 6-12 ч. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний V d — 21 л/кг, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Связь с белками плазмы крови — 90-97%.
Интенсивно (90%) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект первого прохождения через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. Т 1/2 составляет в среднем — 35 ч. Общий клиренс — 500 мл/мин. Выводится почками — 60% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде; с желчью и через кишечник — 20-25% в виде метаболитов, а также с грудным молоком.
Т 1/2 у больных с артериальной гипертензией — 48 ч.
У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т 1/2 — 65 ч.) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.
У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение Т 1/2 , и при длительном применении аккумуляция препарата в организме будет выше (Т 1/2 до 60 ч.).
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.
Источник
Как измерить давление у кошки в домашних условиях, причины высокого и низкого результата дома
Часто такие устройства подобны тем, что используются людьми, с надувной манжетой, одеваемой на лапу или хвост кошки. Процесс измерения давления занимает пару минут, не причиняет боли и спокойно переносится большинством кошек.
Детальное обследование глаз также является важным для диагностики гипертензии у кошек. В начальной стадии болезни могут быть обнаружены небольшие изменения в кровяных сосудах глазного дна и сетчатке. В более тяжелых случаях изменения могут быть значительными, включая в себя отслоение сетчатки и кровоизлияния в глазу. Как правило, отклонения наблюдаются в обоих глазах кошки, но (реже) могут быть найдены только в одном.
При отсутствии приборов для измерения давления, возможна диагностика гипертензии при обследовании глаз, особенно с учетом динамики изменений после начала лечения. Однако, с помощью специальных аппаратов для измерения давления у кошек, диагностика и наблюдение за результатами терапии происходит гораздо эффективнее.
Диагностика гипертензии у кошек.
Так как гипертензия часто является результатом других заболеваний, у кошек могут наблюдаться симптомы основной болезни. Например, при гипертиреозе у кошек с повышенным давлением, главными клиническими признаками могут быть потеря веса (несмотря на прекрасный аппетит) и гиперактивность.
У многих кошек может вообще не наблюдаться никаких специфических признаков гипертензии до тех пор, пока болезнь не достигнет стадии, на которой начинаются кровоизлияния в глазах или отслоения сетчатки – таких кошек часто приносят к ветеринару по поводу внезапной слепоты
Поэтому, раннее выявление гипертензии очень важно для облегчения заболевания и снижения опасности для глаз и других органов организма кошки
Некоторые кошки, страдающие от гипертензии, выглядят подавленными, вялыми и замкнутыми, даже если признаки повреждения других органов отсутствуют. Многие владельцы отмечают восстановление обычного поведения кошки, после начала лечения гипертензии. Похоже, что при тяжелой гипертензии, кошки, как и люди, могут страдать от головных болей.
Чтобы выявить гипертензию на ранних этапах, рекомендуется регулярно мерить давление кошкам старше 7 лет, так как гипертензия чаще развивается у пожилых кошек. Первоначально это можно делать раз в год, но, когда кошка становится старше, давление нужно контролировать не менее двух раза в год, кроме того, контроль давления должен проводиться при любом посещении ветеринара.
Постоянное наблюдение за давлением должно проводиться для кошек, страдающих болезнями почек, гипертиреозом, болезнями сердца, при внезапной слепоте, а также у кошек с другими нарушениями зрения и неврологическими расстройствами, чтобы вовремя предотвратить развитие гипертензии.
Для измерения давления крови у кошек во многих клиниках имеется соответствующее оборудование.
Отрицательные эффекты
При правильном использовании медикамента и соблюдении рекомендуемых ветеринаром дозировок лечение кошек «Амлодипином» протекает хорошо и не провоцирует отрицательной реакции. В противном случае на фоне приема антигипертензивных таблеток могут развиться следующие нежелательные явления:
- головная боль;
- постоянное желание спать;
- усталость, повышенная утомляемость, вертиго;
- нервно-психическая слабость;
- снижение зрительной функции;
- перепады настроения;
- болезненный дискомфорт в животе, тошнота;
- нарушения стула;
- учащенное сердцебиение;
- болевые ощущения в грудной клетке;
- зуд, сыпь, отечность;
- судороги;
- падение давления.
Чем заменить?
Вместо данного препарата животному может быть подобран Нормодипин. Если по каким-либо причинам кошка не может проходить лечение «Амлодипином», то вместо него ветеринары назначают препарат, оказывающий аналогичное воздействие на организм питомца. И чаще всего его заменяют следующими медсредствами:
- «Нормодипин»;
- «Корвадил»;
- «Амлодак»;
- «Кардилопин»;
- «Амловас»;
- «Тенокс»;
- «Стамло»;
- «Амлонг»;
- «Сановель»;
- «Норваск»;
- «Амлодифарм»;
- «Омелар Кардио».
Применение и дозировка
Доза зависит от заболевания, возраста и состояния пациента.
Начальная доза взрослым при применение внутрь: 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза: 10 мг.
У пожилых пациентов, пациентов с малой массой тела или печеночной недостаточностью может потребоваться более низкая начальная доза и тщательное наблюдение врача.
Когда принимать? Утром или вечером
Амлодипин можно принимать как утром, так и вечером, в зависимости от индивидуальных потребностей и предписания врача. Обычно рекомендуется принимать один раз в день в одно и то же время, чтобы обеспечить постоянный уровень Амлодипина в крови
Важно следовать указаниям врача и не изменять дозировку или время применения без его согласия
Некоторые люди могут испытывать сонливость или головокружение при применение. Если эти эффекты проявляются, то лучше принимать перед сном, чтобы уменьшить вероятность негативного воздействия на дневную активность. Однако, у большинства людей такие побочные эффекты не возникают, и они могут принимать в любое удобное для них время дня.
Необходимые предосторожности
Но Амлопидин не является безопасным препаратом, и его применение не всегда допустимо. Инструкция по применению Амлопидина для кошки указывает на возможные тяжелые последствия передозировки, а также побочные реакции.
Среди них указаны:
- критическое падение артериального давления;
- вялость, ступор, коматозное состояние;
- появление отеков лап;
- отек десен;
- утрата аппетита;
- расстройства пищеварения;
- судороги;
- расстройство ориентации, «пьяная» походка;
- коматозное состояние;
- учащение ритма сердечных сокращений.
Кроме того, нередко встречается аллергия на препарат. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо применять препарат только по совету врача, точно соблюдать дозировку и порядок приема
Амлодипин при ХСН у кота следует применять особенно осторожно, а при наличии патологий печени препарат назначают только в крайнем случае
shutterstock
Есть и прямые противопоказания. Лекарство не используют для лечения котят, беременных и кормящих кошек. Нельзя допускать, чтобы лекарство вводилось животным, у которых и так наблюдается гипотензия – возможен даже летальный исход. Не стоит применять его одновременно с нестероидными противовоспалительными (в частности, индометацином), поскольку они снижают эффект воздействия Амлопидина. Но с большинством препаратов Амлопидин в конфликт не вступает.
Побочные действия
Препарат может вызывать такие нежелательные реакции у кошки, как:
- головная боль, мигрени;
- сонливость, низкая активность;
- утомляемость, беспричинная усталость;
- раздражительность, психическая слабость;
- ослабление зрения;
- нестабильное настроение;
- тошнота и дискомфорт в желудке и кишечнике;
- расстройство кишечника, проблемы со стулом;
- аритмия;
- боли в груди;
- отеки, зуд и сыпь;
- судороги;
- низкое давление.
Опыт врачей показывает, что сразу все последствия из списка не проявятся у животного. Обычно побочные признаки проходят самостоятельно. Если кошка чувствует себя плохо, то ей можно дать успокоительный препарат, одобренный ветеринаром на данном этапе лечения.
Предварительная диагностика
Прежде чем использовать препарат, следует установить, что он и правда необходим. Нормальное давление у кошки схоже по уровню с человеческим. Животным старше 5 лет необходимо измерять его раз в год (дома это сделать не получится, человеческий тонометр на кошку не приспособить), а пожилым – и чаще.
Не стоит удивляться, если вместе с Амлодипином доктор назначит еще какие-то лекарства. Повышение артериального давления может вызвать целый ряд заболеваний. Ветеринар сам проследит, чтобы в наборе препаратов не было взаимоисключающих. Он же выберет схему лечения, если одновременная борьба со всеми болезненными явлениями невозможна.
Назначения и возможные ограничения
Гипертония – одно и показаний для назначения питомцу данного препарата.
Ветеринарные врачи прописывают «Амлодипин» кошкам при гипертонической болезни, а также, если повышенное давление крови сопровождается хронической почечной недостаточностью (ХПН) и прочими патологиями почек, имеющих постоянный характер. Назначают лекарство при декомпенсированном нарушении функции миокарда, стабильной «грудной жабе» и вазоспастической стенокардии.
Но не всегда антигипертензивные таблетки могут быть назначены для кота. Согласно официальной инструкции по применению, «Амлодипин» нельзя давать четвероногому любимцу, у которого были диагностированы следующие патологические состояния:
- пониженное давление;
- инфаркт миокарда острой формы;
- шоковое состояние;
- аллергические реакции и сверхчувствительность.
С особой осторожностью нужно подойти к терапии «Амлодипином» маленьких котят, особей с нестабильной стенокардией, выраженным аортальным стенозом и сердечной недостаточностью. Помимо этого, нужно соблюдать осторожность во время лечения артериальной гипертензии рассматриваемым медсредством и питомцам с нарушенной деятельностью самой крупной пищеварительной железы
Нельзя давать лекарство беременным и лактирующим самкам.
Особые указания
В период лечения препаратом Амлодипин необходим контроль массы тела пациентов и количества потребляемого хлорида натрия; назначают соответствующую диету с ограничением потребления соли.
Необходимо поддержание гигиены зубов и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Режим дозирования Амлодипина у пациентов пожилого возраста аналогичен таковому у больных других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
Несмотря на отсутствие синдрома отмены у БМКК, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации в крови ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.
Следует избегать резкой отмены Амлодипина из-за риска ухудшения течения стенокардии. Применение препарата не рекомендуется при гипертоническом кризе.
Пациентам с низкой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженными нарушениями функции печени может потребоваться меньшая доза.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было сообщений о влиянии препарата Амлодипин на управление автотранспортом или работу с механизмами
Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Кому нельзя принимать
Противопоказания Амлодипин тоже имеет. К ним, стоит отметить, нужно причислить сверхчувствительность к самому амлодипину или формообразующим составляющим. Если у вас ранее отмечалась такая же реакция к иным производным дигидропиридина, то это тоже можно трактовать как запрет к использованию.
Среди иных противопоказаний:
- Значимая гипотензия артериальная,
- Коллапс,
- Кардио-шок,
- Нестабильного типа стенокардия (не касается стенокардии Принцметала),
- Гестация, ГВ,
- Возраст несовершеннолетия.
Но есть у медпрепарата и относительные противопоказания
Это патологии, которые не являются строгим запретом к применению средства, но все же некоторым образом ограничивают его использование, требуют осторожности в назначении
К таковым относят гепатопатологии, СССУ, ХСН в декомпенсаторной стадии, аортальный/митральный стенозы, обструктивного типа гипертрофическая кардиомиопатия, острый ИМ (период восстановления), диабет, возраст гипертоника 65-70+ лет, нарушения по части липидного профиля.
Лекарственное взаимодействие
Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными ЛС, например нитратами пролонгированного или короткого действия. При совместном применении с препаратами этих групп возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия амлодипина и других БКК.
Возможные эффекты при одновременном применении:
- Симпатомиметики, эстрогены — уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.
- Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики), изофлуран, средства для ингаляционного наркоза — усиление антигипертензивного действия амлодипина.
- Орлистат — уменьшение антигипертензивного действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
- Индометацин и другие НПВС — уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
- Препараты лития — проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание, шум в ушах).
- Препараты кальция — уменьшение эффекта амлодипина.
- Кортикостероиды — снижение антигипертензивного действия амлодипина (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).
- Противовирусные препараты (например, ритонавир) — увеличение плазменных концентраций амлодипина.
- Ингибиторы микросомального окисления (ингибиторы изофермента CYP3A4) — повышение концентрации амлодипина в плазме крови, усиление риска развития побочных эффектов; индукторы микросомальных ферментов печени — снижение данного показателя.
Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Грейпфрутовый сок. Одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и вследствие этого — усиление гипотензивного эффекта.
Амлодипин применяют с ограничениями
- нестабильная стенокардия
- сердечная недостаточность
- выраженный аортальный стеноз
- печеночная недостаточность
- молодой возраст
Применение при беременности и кормлении грудью
Считается возможным применение амлодипина бесилата при беременности. В таком случае врачу необходимо определить, будет ли ожидаемый позитивный эффект лечения превышать гипотетический риск для эмбриона.
На время терапии препаратом не следует проводить грудное вскармливание.
Побочные действия лекарственного препарата «Амлодипин»
Согласно инструкции по применению амлодипина человеку, собакам и кошкам, установлен целый ряд побочных эффектов.
Со стороны органов нервной системы и чувств:
- сонливость
- усталость
- головокружение
- астения
- головная боль
- утомляемость
- расстройства зрения
- изменение настроения
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- боль в животе
- диспепсия
- тошнота
- диарея или запор
- желтуха
Со стороны крови (гемостаз, гемопоэз), сердца и сосудов:
- сердцебиение
- гиперемия кожи
- аритмический синдром (вентриклярная тахикардия, синусовая брадикардия, трепетание предсердий)
- артериальная гипотензия
- боль в грудной клетке
Со стороны органов респираторного тракта:
- диспноэ
Со стороны органов мочевого и полового тракта:
- периферические отеки
- импотенция
- поллакиурия
Со стороны кожи и наружных покровов:
- сыпь
- многоформная эритема
- зуд
Со стороны органов опорно-двигательного тракта:
- миалгия
- артралгия
- боль в конечностях
- парестезия
Прочие:
- гинекомастия
- гиперплазия десен
- повышение активности аланиновой и аспаргиновой трансаминаз в сыворотке крови
Взаимодействие амлодипина с другими гипотензивными препаратами
Амодипина безилат неплохо комбинируется с основными группами лекарственных средств, применяемых для лечения артериальной гипертензии, а именно: диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нитратами и гипогликемическими средствами.
Нестероидные противовоспалительные препараты (в частности индометацин) нивелируют способность амлодипина снижать уровень артериального кровяного давления за счет торможения натрийуреза и ренального синтеза простагландинов.
Средства ингаляционной общей анестезии (в частности производные углеводородов), хинидин, амиодарон, другие представители блокаторов кальциевых каналов могут потенцировать эффекты амлодипина бесилата.
Передозировка
Симптоматика передозировки:
- чрезмерная периферическая вазодилатация
- тахикардия
- длительное и выраженное снижение уровня артериального давления
Терапевтические мероприятия:
- зондирование и промывание желудка
- назначение энтеросорбентов (например активированного угля)
- необходимо проводить мониторинг функционального состояния сердца и органов респираторного тракта, контролировать объем циркулирующей крови и диурез
- приведение пациента в горизонтальное положение тела с приподнятыми нижними конечностями
- поддерживающее и симптоматическое лечение, внутривенное вливание кристаллоидных растворов, применение допамина, глюконата кальция, фенилэфрина. Применение гемодиализа не оправдано
Меры предосторожности при назначении препарата «Амлодипин»
Указанное выше лекарственное средство с осторожностью назначают лицам, которые управляют сложными механизмами и транспортными средствами, а также работа, связанная с повышенной концентрацией внимания
Аналоги, синонимы амлодипина (торговые наименования)
Синонимы (аналоги): Амловас, Акридипин, Амлодак, Амлодипин-Зентива, Амлодигамма, Амлодипин-Сандоз, Амлодипин-Кардио, Амлодипин-Боримед, Амлодипин-Биоком, Амлодипин-Тева, Амлодипин-Прана, Амлодипина бесилат, Амлодипин-Чайкафарма, Амлодипина безилат, Амлодипина малеат, Амлодифарм, Амлонг, Амлокард-Кардилопин, Амлонорм, Сановель, Амлорус, Амлотоп, Веро-Амлодипин, Калчек, Корвадил, Кармагип, Корди Кор, Нормодипин, Норваск, Стамло, Омелар Кардио, Тенокс
^Наверх
Состав и принцип действия препарата
Состав препарата Амлодипина включает активное вещество амлодипин, а также вспомогательные компоненты, которые обеспечивают стабильность и удобство использования. Все компоненты препарата помогают достичь требуемого терапевтического эффекта при его применении у кошек.
Препарат Амлодипин оказывает свое действие на сосуды и сердечную мышцу кошки. Он препятствует проникновению кальция в мышцы сосудов, блокируя таким образом сужение сосудов и способствуя их расширению. Это позволяет снизить сопротивление в сосудах и улучшить кровообращение. Также, благодаря препарату Амлодипина, сердечная мышца работает более эффективно, что способствует снижению артериального давления.
Особенности применения препарата
Перед началом лечения гипертонии у кошек Амлодипином необходимо провести предварительную диагностику. Врач должен установить точную причину повышенного давления и определить, какие дозы и препараты необходимо назначить в каждом конкретном случае.
Препарат Амлодипин назначают в соответствии с рекомендациями врача, в зависимости от состояния здоровья и особенностей организма кошки. Регулярное использование препарата, как правило, дает хороший терапевтический эффект и позволяет контролировать артериальное давление на оптимальном уровне.
Однако, при использовании препарата Амлодипин, следует соблюдать необходимые предосторожности
Важно строго соблюдать рекомендации врача, относительно дозировки и частоты применения, а также не допускать самолечения. Только квалифицированный специалист может назначить препарат Амлодипин и следить за его эффективностью и безопасностью в каждом конкретном случае
Для чего нужны сосудорасширяющие лекарственные средства
Остеохондроз сопровождается необратимым разрушением структур межпозвоночных дисков. Их деформация — причина постепенного усиления болевого синдрома, возникновения новых симптомов. Нередко на позвонках формируются костные наросты — остеофиты, сдавливающие позвоночную и базилярную артерии. Они провоцируют:
- защемление нервных корешков;
- повышение чувствительности нервных окончаний;
- расстройство иннервации импульсов.
Давление на мозговой канал.
Пережатие артерий приводит к нарушению кровообращения в поврежденных тканях и головном мозге. Ухудшается кровоснабжение клеток кислородом, биологически активными и питательными веществами. Дефицит микро- и макроэлементов ускоряет деструкцию тканей, замедляет регенеративные процессы. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность развития пареза, мышечной атрофии, изменения сухожильных рефлексов, инфаркта спинного мозга.
Для предупреждения таких осложнений пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи. Это лекарственные средства для перорального приема, парентерального введения, локального нанесения.
Амлодипин применяют с ограничениями
- нестабильная стенокардия
- сердечная недостаточность
- выраженный аортальный стеноз
- печеночная недостаточность
- молодой возраст
Применение при беременности и кормлении грудью
Считается возможным применение амлодипина бесилата при беременности. В таком случае врачу необходимо определить, будет ли ожидаемый позитивный эффект лечения превышать гипотетический риск для эмбриона.
На время терапии препаратом не следует проводить грудное вскармливание.
Побочные действия лекарственного препарата «Амлодипин»
Согласно инструкции по применению амлодипина человеку, собакам и кошкам, установлен целый ряд побочных эффектов.
Со стороны органов нервной системы и чувств:
- сонливость
- усталость
- головокружение
- астения
- головная боль
- утомляемость
- расстройства зрения
- изменение настроения
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- боль в животе
- диспепсия
- тошнота
- диарея или запор
- желтуха
Со стороны крови (гемостаз, гемопоэз), сердца и сосудов:
- сердцебиение
- гиперемия кожи
- аритмический синдром (вентриклярная тахикардия, синусовая брадикардия, трепетание предсердий)
- артериальная гипотензия
- боль в грудной клетке
Со стороны органов респираторного тракта:
- диспноэ
Со стороны органов мочевого и полового тракта:
- периферические отеки
- импотенция
- поллакиурия
Со стороны кожи и наружных покровов:
- сыпь
- многоформная эритема
- зуд
Со стороны органов опорно-двигательного тракта:
- миалгия
- артралгия
- боль в конечностях
- парестезия
Прочие:
- гинекомастия
- гиперплазия десен
- повышение активности аланиновой и аспаргиновой трансаминаз в сыворотке крови
Взаимодействие амлодипина с другими гипотензивными препаратами
Амодипина безилат неплохо комбинируется с основными группами лекарственных средств, применяемых для лечения артериальной гипертензии, а именно: диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нитратами и гипогликемическими средствами.
Нестероидные противовоспалительные препараты (в частности индометацин) нивелируют способность амлодипина снижать уровень артериального кровяного давления за счет торможения натрийуреза и ренального синтеза простагландинов.
Средства ингаляционной общей анестезии (в частности производные углеводородов), хинидин, амиодарон, другие представители блокаторов кальциевых каналов могут потенцировать эффекты амлодипина бесилата.
Передозировка
Симптоматика передозировки:
- чрезмерная периферическая вазодилатация
- тахикардия
- длительное и выраженное снижение уровня артериального давления
Терапевтические мероприятия:
- зондирование и промывание желудка
- назначение энтеросорбентов (например активированного угля)
- необходимо проводить мониторинг функционального состояния сердца и органов респираторного тракта, контролировать объем циркулирующей крови и диурез
- приведение пациента в горизонтальное положение тела с приподнятыми нижними конечностями
- поддерживающее и симптоматическое лечение, внутривенное вливание кристаллоидных растворов, применение допамина, глюконата кальция, фенилэфрина. Применение гемодиализа не оправдано
Меры предосторожности при назначении препарата «Амлодипин»
Указанное выше лекарственное средство с осторожностью назначают лицам, которые управляют сложными механизмами и транспортными средствами, а также работа, связанная с повышенной концентрацией внимания
Аналоги, синонимы амлодипина (торговые наименования)
Синонимы (аналоги): Амловас, Акридипин, Амлодак, Амлодипин-Зентива, Амлодигамма, Амлодипин-Сандоз, Амлодипин-Кардио, Амлодипин-Боримед, Амлодипин-Биоком, Амлодипин-Тева, Амлодипин-Прана, Амлодипина бесилат, Амлодипин-Чайкафарма, Амлодипина безилат, Амлодипина малеат, Амлодифарм, Амлонг, Амлокард-Кардилопин, Амлонорм, Сановель, Амлорус, Амлотоп, Веро-Амлодипин, Калчек, Корвадил, Кармагип, Корди Кор, Нормодипин, Норваск, Стамло, Омелар Кардио, Тенокс
