Пульс (нормальный, высокий, низкий) у кошек

Общие сведения

Измерение систолического артериального давления целесообразно проводить у любой кошки

с признаками повреждения органов-мишеней, включая кошек с хроническим заболеванием почек, ретинопатией или хориодиопатией, неврологической симптоматикой (атаксия, судороги, кома, парез), сердечно-сосудистыми признаками (одышка, сердечный шум, ритм галопа, аритмия) или носовым кровотечением.

Систолическое давление крови следует также измерять у кошек с лишним весом и при подозрении на заболевание щитовидной железы (агрессия, потеря веса, усиление аппетита, взъерошенная шерсть) или надпочечников (аллопеции, полиурия, полидипсия). Учитывая, что хроническая болезнь почек и гипертиреоз являются наиболее распространенными причинами гипертонии у кошек. Разумными являются рекомендации измерять артериальное давление у любой кошки, которая старше 10 лет.

Измерение систолического артериального давления должно проводиться в начале физикального обследования

, после адаптации и знакомства с кошкой. Это позволяет избежать артефактов, вызванных тревожностью, повышения или снижения артериального давления, известного как эффект «белого халата». Для проведения неинвазивной тонометрии у кошек существует два метода допплерографическая сфигмоманометрия и осциллография высокого разрешения. Чтобы свести к минимуму эффект «белого халата», кошку с владельцем мы проводили в тихую консультационную комнату вдали от посторонних шумов, таких как лай собак. Всегда обеспечивали пять-десять минут покоя, чтобы кошка акклиматизировалась в этих условиях.

Для измерения давления можно использовать грудные, тазовые конечности и хвост. Мы предпочитали тонометрию проводить на хвостовой артерии. Тщательно подобрали ширину манжетки тонометра. Ширина манжетки должна составлять 40% от длины окружности конечности. Более тонкая манжета завышает показатели артериального давления, более широкая – занижает.

Поза кошки при проведении тонометрии может быть сидячей или лежачей на груди. В некоторых случаях предпочтительней проводить тонометрию на хвостовой артерии, при этом переднюю часть кошки поместив в сумку или клетку переноску. Для проведения данного измерения шерсть удалять не нужно. Манжета должна располагаться на уровне сердца.

Понятие АД, правила его измерения, нормальные показатели

Артериальное давление исчисляется в мм рт.ст. (миллиметрах ртутного столба) и состоит из двух цифр, разделенных дробью. Первая цифра – это показатель уровня давления, с которым кровь давит на стенки сосудов в тот момент, когда сердце делает сокращение. Данное состояние называется систола, а давление – систолическим. Второй показатель – это уровень давления крови в сосудах в момент сердечного расслабления или диастола. Показатель называют диастолическим. Уровень общего показателя АД напрямую зависит от состояния стенок сосудов, их физиологического сопротивления, а также от частоты работы сердца.

Способы измерения АД

• осциллометрический;
• допплерографический;
• ультразвуковой;
• фотоплетизмографический;
• прямой (или инвазивный).

Чаще всего измерение давления кошке проводят осциллометрическим способом с помощью обычного ветеринарного или цифрового тонометра. Это наиболее безопасный и более точный метод определения состояния АД.

На лапу или на хвост (в зависимости от состояния животного и его размеров) надевается специальная манжета тонометра, которая соединена со специальным цифровым блоком и компрессором или грушей, чтобы нагнетать воздух. Пульсовое колебание поступает в цифровой блок и в конце выдается готовое значение давления (систолического и диастолического).

Замеры проводят несколько раз, т.к. в процессе процедуры иногда очень тяжело добиться спокойствия животного, а повышенная подвижность и беспокойство обязательно отражаются на итоговых результатах.

Прямой (инвазивный) способ путем катетеризации периферической артерии используется чрезвычайно редко, хоть и считается «золотым стандартом». Метод требует инвазивности (внедрение в ткани организма) и дополнительной седации животного (введение в полусонное состояние, чтобы снизить двигательную активность).

Допплерографический, ультразвуковой и фотоплетизмографический методы можно использовать только при соответствующем техническом оснащении ветклиник, поэтому используются нечасто. Также данные процедуры имеют свою стоимость.

Как измерить давление у собаки в домашних условиях?

Измерение давления называется тонометрией. Выполнить данную манипуляцию можно либо самостоятельно, либо вызвав врача-ветеринара на дом, либо в специализированном мед. учреждении, например, в ветеринарной клинке «Свой Доктор».
В ветеринарной практике существуют 2 способа измерения давления собаке:

• инвазивный, т. е. внутри тела. Проводится при выполнении хирургических операций, путем введения катетора измерительного аппарата в артерию собаки;
• поверхностный. Выполняется ветеринарным тонометром. Механизм его действия аналогичен работе тонометра для измерения давления человеку.

Очевидно, что в домашних условиях выполнить тонометрию возможно только вторым способом. Приобрести прибор можно в любой ветеринарной аптеке, он продается без рецепта.

Существуют 2 типа тонометров:

• механический, накачивание воздуха в манжетку осуществляется нажатиями рукой на специальную помпу-грушу, измерение пульсации выполняется стетоскопом. Им прослушивается пульсация и соотносится с показаниями прибора, показывая, какое давление у собаки;
• полуавтоматический тонометр. Манжетка накачивается вручную грушей, а показания высвечиваются на панели прибора;
• автоматический, в этом аппарате все действия по снятию показаний АД происходят в автоматическом режиме после нажатия одной кнопки.

Для самостоятельного измерения АД специалисты  рекомендуют применять полуавтоматические или автоматические тонометры. Они просты в эксплуатации и имеют доступную стоимость.

Алгоритм действий:

• положите или посадите собаку;
• оденьте манжету прибора на заднюю лапу или на основание хвоста животного. Следите за тем, чтобы манжетка не перетягивала конечность, но и не висела бы на ней свободно;
• нажмите кнопку включения. Автоматический тонометр сразу же начнет измерять АД. При работе с полуавтоматическим прибором нужно накачать манжетку вручную с помощью груши;
• дождитесь завершения измерения. При этом цифры на панели перестанут меняться и на экране установится конечный результат замера;
• повторите измерения АД еще 2 – 4 раза. Это необходимо для получения более объективного результата. За итоговое значение измерений следует брать среднее из полученных показателей.

Совет, как измерить давление у собаки, если у вас нет ветеринарного тонометра: используйте медицинский тонометр с детской манжеткой. При этом следует учитывать, что показания могут немного отличаться от фактических.

Генетика и гипервозбудимый мозг

Генетическая связь с мигренью была впервые обнаружена и определена у пациентов с семейной гемиплегической мигренью (FHM). Три гена, идентифицированные с FHM, кодируют белки, которые регулируют доступность глутамата в синапсе. FHM1  кодирует порообразующую α1-субъединицу кальциевого канала типа P / Q ; FHM2 кодирует α2-субъединицу насоса Na+/K+-АТФазы; и FHM3  кодирует α1-субъединицу нейронного потенциал-управляемого канала Na v 1.1. В совокупности эти гены регулируют высвобождение передатчика, глиальную способность очищать (поглощать) глутамат из синапса и генерацию потенциалов действия. С тех пор , как были получены эти ранние результаты, в крупных исследованиях геномных ассоциаций было выявлено 13 вариантов генов восприимчивости к мигрени с аурой и без нее , три из которых регулируют глутаминергическую нейротрансмиссию , а две из них регулируют синаптическое развитие и пластичность . Эти данные дают наиболее правдоподобное объяснение «генерализованной» нейрональной гипервозбудимости мозга мигрени.

В контексте мигрени повышенная работа в глутаматергических системах может привести к чрезмерной активации рецептора NMDA, что, в свою очередь, может усиливать передачу боли, а также к развитию аллодинии и центральной сенсибилизации. Сетевая, широко распространенная гипервозбудимость нейронов также может быть вызвана таламокортикальной дисритмией, дефектными цепями модуляции ствола мозга, которые регулируют возбудимость на нескольких уровнях вдоль нейраксиса; и изначально неправильная регуляция функций коры, таламуса и ствола головного мозга к лимбическим структурам, таким как гипоталамус, миндалевидное тело, прилежащее и хвостатое ядра, скорлупа и бледный шар.

В этом направлении также заманчиво предположить, что, по крайней мере, некоторые структурные изменения, наблюдаемые в мозге мигрени, могут быть унаследованы и, как таковые, могут быть «причиной» мигрени, а не быть вторичными по отношению к  повторным приступам головной боли. Но эта концепция ждет доказательств.

Последствия повышенного давления

Болезнь эта крайне негативно действует на кошачий организм. И симптомы при этом соответствующие. Очень часто повышенное давление больно «бьет» по глазам. Характерный симптом – покрасневшие, «выпячивающиеся» сосуды на глазном яблоке. В большинстве случаев кровоизлияния легко заметить, не пользуясь каким-либо офтальмологическим оборудованием. Не менее опасна гипертензия и для нервной системы. Вполне вероятен разрыв сосудов, отчего кошка может внезапно впасть в кому, у пострадавших животных частенько наблюдаются нервные припадки, вполне вероятна даже скоропостижная, внезапная смерть вашего питомца.

Сердечная мышца при этой болезни также сильно страдает. В течение долгого времени левый желудочек испытывает значительные перегрузки, отчего мышечная ткань подвергается гипертрофии. Если организм кота еще молод и здоров, работают компенсаторные механизмы, отчего никаких негативных последствий нет. Но в случае, когда кот ослаблен, гипертрофия развиться не может, что ведет к возникновению застойной сердечной недостаточности. Появляются признаки одышки , могут возникать легочные отеки.

Чрезвычайно опасно высокое давление у кошек для их почек. У животных с этой болезнью приблизительно на 40% выше вероятность развития острой . Если же почки у кота уже были не в порядке, то течение патологии только ухудшается.

Измерение артериального давления ветеринарным тонометром PetMap Graphic

Рекомендуем использовать приборы для измерения артериального давления, основанные на принципе осцилометрии высокого разрешения, которые дают возможность также измерить диастолическое артериальное давление крови. В нашем исследовании мы использовали ветеринарный тонометр PetMap Graphic.

Всегда проводили 4–6 измерений и рассчитывали среднее арифметическое для исследуемых параметров. Это нужно проводить с целью повышения точности измерения.

У большинства здоровых кошек уровень систолического артериального давления крови на приеме в клинике составлял 140–170 мм. рт. ст., диастолического – 70–95 мм. рт. ст. Повышение систолического давления крови выше 200 мм. рт. ст. и диастолического – выше 110 мм. рт. ст. говорит о развитии синдрома высокой артериальной гипертензии. Если на приеме у кошек регистрируют систолическое артериальное давление ниже 130 мм. рт. ст. и диастолического – ниже 60 мм. рт. ст., то констатируют наличие выраженной артериальной гипотонии. Исключение составляют кошки в состоянии наркоза (для данного контингента пациентов можно использовать референтные нормы по тонометрии из гуманной медицины). Это связано с тем, что кошки на приеме в клинике находятся в состоянии стресса.

В нашем исследовании уровень систолического артериального давления у кошек составлял в среднем 157,8±11,3 мм.рт.ст., а диастолического – 87,6±9,8 мм.рт.ст.

Уровень систолического артериального давления крови в пределах 170–190 мм. рт. ст. – это так называемая «серая зона» (возможно – норма, возможно – патология). В таких случаях необходимо провести ряд тонометрий в динамике или выявить характерные признаки артериальной гипертензии на глазном дне методом офтальмоскопии (наличие извитых сосудов на глазном дне, которые ветвятся под тупым углом, неравномерность толщины артерий глазного дна, кровоизлияния или отслойка сетчатки).

Любые случаи высокой артериальной гипертензии у кошек (систолическое артериальное давление крови выше 200 мм. рт. ст., диастолическое – выше 110 мм. рт. ст.) являются относительными противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства. Перед плановыми оперативными вмешательствами у кошек с артериальной гипертензией необходимо стабилизировать уровень артериального кровяного давления. С этой целью назначают больным амлодипин в стартовой дозе 0,625 мг перорально один раз в сутки (в первой половине дня) длительно. Целевой уровень систолического артериального давления крови 160–180 мм. рт. ст. В некоторых случаях необходимо повысить дозу амлодипина до 1,25 мг на кошку.

Если причиной артериальной гипертензии кошек является гипертиреоз, то антигипертензивными препаратом первого выбора будет атенолол в дозе 6,25 мг перорально два раза в сутки длительно. Также кошкам, больным гипертиреозом, необходимо назначать препарат тирозол, который угнетает функцию щитовидной железы.

Если на приеме в клинку поступила кошка с систолическим артериальным давлением менее 120 мм. рт. ст., то можно говорить об артериальной гипотонии, которая может быть связана с гиповолемией, коллапсом, шоком. Состояние таких кошек перед оперативным вмешательством нужно предварительно стабилизировать путем внутривенной инфузии кристалловидных и коллоидных растворов.

Вопрос-ответ

Как измерить кошке давление дома?

Без специального тонометра для животных определить показания АД в домашних условиях не выйдет. Можно использовать аппарат для человека, но размер манжеты не позволит произвести точные измерения. Можно лишь определить в общих чертах, повышено ли давление у питомца или нет. Для этого нужно приложить пальцы на бедренную артерию: пульс сильно выраженного наполнения с четкой пульсовой волной, скорее всего, говорит о гипертензии. Лучше посетить ветеринара для контроля состояния с помощью тонометра. Пульс слабого наполнения с еле выраженной пульсовой волной может свидетельствовать о гипотензии. Нужно искать причину снижения АД.

Можно ли давать амлодипин кошке? Дозировка?

Да, можно и нужно. Один из немногих гипотензивных препаратов, который отлично переносится, и на который не вырабатывается привыкание. Дозировку назначает ветеринарный врач, в зависимости от состояния животного на момент обращения в клинику, возраста, размера и на основании сбора анамнеза. Это один из первых препаратов, которые назначают усатым питомцам после постановки диагноза гипертония. Если нет должного эффекта (что бывает очень редко), амлодипин заменяют на другой препарат или комбинируют с другим каким-то совместимым гипотензивным средством.

Основные признаки повышенного давления у кота

Если кот/кошка в течение дня долго и протяжно мяукают без особой на то причины, ходят, шатаясь, расширены зрачки и тяжелое дыхание, то по этим признакам можно предположить, что у кошки поднялось артериальное давление. Лучше перестраховаться и свозить в лечебницу для проведения тонометрии.

Нормальное давление у кошки?

В среднем, как и у человека – 120/80. Однако показатели индивидуальны для каждой особи, поэтому для каждого животного будет своя норма. Она определяется регулярными замерами давления в течение нескольких дней в одно и то же время и выведением среднего показателя. Отклонения допускаются до 16 единиц в систолическом давлении и до 14 – в диастолическом. Показатель систолы выше 160 единиц уже считается критическим и требует ветеринарной помощи специалиста.

Как и чем снизить кошке давление в домашних условиях?

Настоятельно не рекомендовано производить самостоятельную коррекцию показателей АД в домашних условиях. Неправильно подобранная дозировка может спровоцировать критическую гипотензию (чрезмерное падение давления до уровня критического, когда может быть угроза жизни). Также без выявления причины гипертензии у кошки лечение будет неэффективным.

Можно ли профилактировать повышенное давление у кошки?

Да, можно. Начиная с 5-7 лет раз хотя бы раз в год или при странном поведении питомца проводить тонометрию для контроля. Начиная с 10 лет – дважды в год. В старшем возрасте каждый визит к ветеринару должен сопровождаться замерами АД. Следить за питанием, не давать соленой еды (например, сельдь). Своевременно лечить почечные патологии, если то позволяет ситуация.

Как экстренно снизить давление кошке?

Подобную помощь может оказать только ветеринарный специалист, т.к. резкое падение артериального давления может нанести непоправимый вред здоровью питомца, вплоть до его гибели. В домашних условиях быстро и, главное, безопасно снизить АД нельзя!

Никого из нас не удивить тем, что при каждом посещении врача нам, с определённого возраста, медсестра непременно измеряет артериальное давление. Ни говоря уже о том, что при попадании в стационар, или, ни дай Бог, на операцию, контроль артериального давления стало очень давно необходимой процедурой. У большинства из нас дома также имеются тонометры – приборы для измерения артериального давления. Для нас с Вами это уже рутина, а как же наши животные? Собаки, и в большей степени кошки?

Порой, в кабинете, мы слышим недоумённый вопрос владельцев: измерить давление животному, зачем? Оно же не курит, не употребляет алкоголь, и вообще мы оберегаем своего любимца от стрессов!!! Откуда у него давление??? Всё так, однако, причины повышения давления у животных имеет иные причины, в отличие от нас.

Собакам, с некоторыми патологиями, в частности, почек и сердца требуется регулярный контроль артериального давления, однако, встречаемость этих состояний не так часта, как у кошек.

Тонометрия — это измерение артериального давления.

Артериальное давление — это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов. В момент сокращения сердца (систолы) давление в кровеносных сосудах называется систолическим. В момент расслабления сердца (диастолы) — диастолическим.

Артериальное давление зависит от сердечного выброса, периферического сосудистого сопротивления и частоты сердечных сокращений. Измеряется артериальное давление в мм рт. ст. Величины артериального давления записываются через дробь, при этом первая величина — систолическое давление, вторая — диастолическое.

Тонометрия необходима в условиях стационарного лечения, инфузионной терапии (капельницы), во время оперативных вмешательств под общей анестезией и в послеоперационный период. Повышение или понижение давления может быть косвенным признаком многих заболеваний.

Среди них:

• Болезнь Кушинга
• Почечная недостаточность
• Сердечные заболевания
• Диабет

Если вашему питомцу диагностировано одно из этих заболеваний, измерять АД придется на постоянной основе.

Среди признаков, указывающих на причины артериальной гипертензии, выделяют:

• Повышение жажды
• Поражение глаз
• Одышка
• Судороги
• Наступление слепоты
• Нарушение координации, вялость

Часто гипертоническая болезнь на начальных стадиях может протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется чаще посещать терапевта для отслеживания показателей

Особенно важно это делать владельцам животных от 7 лет

Существует несколько способов измерения кровяного давления у животных. К ним относятся: прямой (инвазивный) метод измерения, ультразвуковой и осциллометрический методы. В своей практике мы используем осциллометрический метод.

Собаке или кошке на лапу или хвост одевается манжета, которая соединена с электронным блоком и грушей для нагнетания воздуха. После нагнетания воздуха в манжету и последующего его стравливания на экране появляются результаты измерения. Этот метод основан на том, что вибрация, которая создается в манжете сокращениями сердца, передается в аппарат и в виде числовых значений отображается на экране. Метод достаточно точный и абсолютно безопасный.

Единственный недостаток — животное должно быть спокойно, что иногда бывает затруднительно в условиях клиники, так как собаки и кошки, также как и люди, боятся врачей.

Если животное сильно беспокоится, можно получить заведомо завышенные величины артериального давления. Поэтому измерение рекомендуется проводить несколько раз.

Оборудование для измерения давления у животных отличаются от тех, которые применяют в человеческой медицине. Они способны проводить измерение с высокой точностью ±2 мм. рт. ст. Показатели частоты сердечных сокращений у таких приборов измеряется в диапазонах от 40 до 220 ударов в минуту. При этом аппарат способен фильтровать помехи от движения животного.

Повышение артериального давления бывает не только при заболеваниях сердца у животных, но и при заболеваниях почек, сахарном диабете, синдроме Кушинга, гипертиреозе(повышении функции щитовидной железы).

Понижение артериального давления может быть следствием кровотечения, диареи, дилатационной кардиомиопатии, сердечной недостаточности. Поэтому измерение кровяного давления проводят у животных не только при подозрении на заболевание сердечной мышцы, но и при многих других патологиях, так как и снижение, и повышение артериального давления может приводить к неблагоприятным последствиям и требует медикаментозного лечения.

Гипотензия – пониженное давление

Если гипертензия встречается чаще у кошек обычно в почтенном возрасте, то от гипотензии страдают и молодые животные. Пониженное давление тоже не возникает на пустом месте. К недугу приводят:

• Шоковое состояние;
• Обильная кровопотеря (внутренние и внешние кровотечения);
• Стрессы;
• Бедное на витамины питание;
• Проблемы с сердцем;
• Осложнения после наркоза.

Низкое давление у кота можно вычислить по таким признакам: питомец постоянно вялый и сонный, тяжело дышит, мало ест, лапки его холодны на ощупь. Котика может тошнить, не исключена и рвота. Пульс у животного при гипотензии может быть как высоким, так и низким (менее 80-90 ударов в минуту), а также аритмичным, нитевидным и даже совсем не прощупываться. При гипотензии не исключены обмороки.

К счастью, не так уж много кошек страдает от низкого давления, гипертензия у мурлык встречается куда чаще. Но если артериальное давление у питомца систематически понижено, потребуется обязательно обратиться к врачу. В корне неправильно считать, что пониженное давление у питомца – банальный упадок сил, который пройдет сам собой. Одним из самых опасных осложнений гипотензии является ухудшение кровяного притока к мозгу и сердцу.

Возможные отклонения от нормы

Как и у людей, у кошек возможны два варианта патологий кровяного давления:

• Оно повышается сверх нормы (гипертония, гипертензия).
• Понижение давления (гипотония).

Симптоматика в этих двух случаях сильно разнится.

Течение гипертонии у кошек

Как правило, патология развивается на фоне иных заболеваний сердечно-сосудистой системы. На ее наличие указывают следующие симптомы:

Сильно проявляются сосуды в глазных яблоках. Возможны их разрывы, тогда глаз полностью краснеет, животное слепнет. В тяжелых случаях возможно выпячивание глазного яблока.

При тяжелой гипертонии значительно повышается опасность инфарктов и инсультов (у кошек они тоже бывают). К сожалению, у животных они чаще всего проявляются в виде внезапной гибели питомца.

Замечено, что у кошек с артериальной гипертонией бывают эпизодические припадки, схожие с проявлениями эпилепсии.

В случае хронической гипертонии сильно страдает сердце, вследствие чего у больных животных развиваются симптомы застойной сердечной недостаточности (отеки, одышка).

Постоянно повышенное кровяное давление сильно бьет по почкам. Из-за этого в несколько раз повышается риск развития почечной недостаточности и мочекаменной болезни.

Гипертония чревата развитием глаукомы и полной слепотой животного.

Артериальная гипотонии у кошек

Некоторые заводчики считают, что понижение артериального давления не столь опасно, как его увеличение, но это совсем не так. Во многом гипотония даже опаснее гипертонии:

• Животное становится вялым.
• Описаны случаи, когда при гипотонии у животных наблюдаются проблемы с координацией движений.
• Кожа питомца становится прохладной.
• Ухудшается аппетит.
• Характерны частые рвотные позывы или даже рвота.
• Некоторые специалисты считают, что при гипотонии возрастает риск развития эпилепсии (из-за плохого кровоснабжения коры головного мозга).

Как измерить давление кошке в домашних условиях

Прежде чем поставить точный диагноз, питомцу следует проводить контроль давления в идеальных для него условиях, устранив все факторы, провоцирующие повышение АД (транспортировка и условия ветеринарной клиники).

Проводить измерение рекомендуется на мягкой поверхности. Обычно необходимо 2 человека: первый проводит процедуру, второй удерживает кошку. При фиксации кота необходимо его поглаживать и успокаивать. Лучше в домашних условиях измерять АД на хвосте, но допускается измерение на лапах.

Кожа предварительно (но не перед самой процедурой) выбривается на участке измерения. Манжетка накладывается на предплечье или основание хвоста. Дополнительно можно обернуть ее лейкопластырем. Ширина манжетки должна быть не более 3-4 см.

В манжетку медленно накачивается воздух, до тех пор, пока не прекращается пульсация при прослушивании фонендоскопом (если прибор не автоматический). Далее спускают медленно манжету и прослушивают первый удар. Это и будет верхняя граница систолического давления. Последний удар соответствует показателям диастолического АД.

При измерении АД могут быть ложноположительные результаты. На это влияют:

• большой размер манжеты;
• неправильно наложенная манжета;
• стресс у животного;
• калибровка аппарата для измерения давления.

Аппарат для измерения давления

В условиях ветеринарной клиники используют специальные ветеринарные тонометры, измеряющие АД осциллографическим методом. Это специализированный дорогостоящий аппарат. Применяется также допплеровская ультрасонография в комплексе со сфигмоманометром.

Аппараты для людей даже с более тонкой детской манжеткой подходят только для крупных кошек. Поэтому для контроля состояния гипертензивного питомца следует приобрести цифровой ветеринарный монитор для измерения АД.