Заворот века у кошек: причины, возможность лечения без операции, меры профилактики

Лечение

Терапевтических средств для избавления от патологии нет.

Для оказания помощи проводится корригирующее оперативное вмешательство, целью которого является удаление участка ребра глаза, которое изменило свою траекторию.

Наиболее эффективным является устранение патологии на ранних стадиях. Если патология уже вовлекла в себя глубокие изменения в тканях, то оперативное вмешательство облегчит животному страдания.

Лёгкий заворот, спастический, можно ликвидировать укреплением выправленного века внутрикожными швами.

Если процессы усугубились, то параллельно коже век образовывают кожную складку и проводят урезание кожного лоскута. На рану накладываются швы. После рубцевания происходит лёгкое подтягивание кожи и это способствует приобретению нормального анатомического положения ребра века.

Если в процесс была вовлечена микрофлора, то обязательным является антибиотикотерапия и закапывание глаз бактерицидными каплями. Применяя препарат «Суфрадекс» можно быстро снять воспаление, воспрепятствовать развитию микрофлоры, снять у животного чувство жжения, что поможет избежать расчёсов и послеоперационных последствий.

После операции на животное надевают защитный ворот на 7-12 дней.

Меры профилактики

К мерам профилактики против блефарита относятся, прежде всего, ограничение выгула и контакта с бродячими животными, которые могут быть переносчиками трихофитии и вирусных заболеваний.

После каждой прогулки осматривайте кошку на предмет выявления у неё клещей. Возвращаясь домой, протирайте свою обувь, проверяйте одежду, так как вы вполне можете занести в квартиру споры лишая и заразить питомца. Регулярно посещайте ветеринарную клинику, соблюдайте график прививок. Помните о том, что вакцинация — самый надёжный способ защитить животных от опасных заболеваний. Целесообразным будет подстригание когтей питомцу — это уменьшает риск травм в процессе активности.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Провоцирующие факторы

Выпадение третьего века у кошки может происходить по разным причинам:

• аллергический конъюнктивит;
• пролапс;
• грибковые, вирусные, бактериальные инфекции;
• неправильный рост хряща;
• инородное тело;
• травмы органов зрения;
• аденома мигательной перепонки;
• болезни внутренних органов;
• эндо- и эктопаразиты в организме животного;
• грипп;
• предрасположенность на генетическом уровне — у персидских и британских кошек часто встречается выпадение третьего века.

Фото выпавшего третьего века у кота

Аллергический конъюнктивит

Аллергия у питомца может возникать по различным причинам: непереносимость одного или нескольких компонентов нового кошачьего корма, бытовой химии и пр. Симптомы реакции носят комплексный характер — помимо выделений их глаз, у кошки может появиться зуд, краснота и шелушение кожных покровов, выпадение шерсти, отит.

Когда пролапс третьего века — одно из проявлений аллергии, в первую очередь необходимо выявить и исключить аллерген. Для этого придется некоторое время вести дневник питания и общего состояния питомца, куда нужно записывать все продукты и другие вещества, после контакта с которыми у кота проявляется реакция.

Пролапс

В случаях, когда слезные железы третьего века теряют правильное анатомическое положение и происходит их выпадение из конъюнктивального мешка — речь идет о пролапсе. В результате патологии, наблюдается розоватое округлое образование во внутреннем углу глаза кошки. Процесс может вызывать отеки, воспаления и даже некроз.

Важно! Неопытные владельцы часто путают пролапс слезной железы с аденомой третьего века. Однако аденома — доброкачественное новообразование, а пролапс — лишь потеря корректного расположения желез

Инфекционные поражения

Еще одна возможная причина выпадения третьего века — осложнения при инфекционных заболеваниях, например, отита. Патология возникает вследствие воспаления зрительного нерва. Иногда перепонка может закрыть глазное яблоко до половины. В таких случаях зачастую проводится хирургическая операция — резекция третьего века.

Неправильный рост хряща

По мере роста котенка, порой происходит излом мигательной перепонки по причине неправильного развития хряща. Как результат — может воспалиться и выпасть третье веко. Исправить ситуацию без антибактериальной терапии и последующей хирургической операции невозможно.

Инородное тело в глазу

В домашних условиях, удалить посторонний предмет из глаза животного можно с помощью аккуратного промывания ватными тампонами, смоченными в кипяченой воде.

Если промывание не принесло результата, следует как можно быстрее показать любимца ветеринару — он достанет инородное тело специальным пинцетом и назначит терапию: глазные капли и гидрокортизоновую мазь.

Механические повреждения глаз

Во время игр, охоты или в результате драки, кошка может получить травму глаз. Самостоятельно выявить повреждение нельзя, лучше показать любимца врачу. Единственная возможная доврачебная помощь — промывания глаз слабым раствором фурацилина.

Аденома третьего века

Это доброкачественное новообразование во внутреннем уголке глаза, часто путают с воспалением или пролапсом мигательной перепонки.

Аденома мешает животному нормально закрывать глаза, вследствие чего на слизистую попадают микробы и грязь, вызывающие воспалительные процессы.

Аденома третьего века у кошки встречается часто

Внутренние патологии

Причиной выпадения третьего века могут стать и заболевания внутренних органов. Адекватное лечение и помощь в таких случаях возможны только после постановки верного диагноза. Не зная, какой именно орган поврежден, терапию начинать нет смысла — результата не последует.

Паразиты

Если помимо признаков выпадения мигательной перепонки, животное трется анусом о ковёр, наблюдаются такие симптомы как вялость, потеря аппетита — питомец, скорее всего, страдает паразитарной инфекцией.

Домашняя кошка может заразиться гельминтозом, даже не покидая квартиры: есть вероятность попадания личинок в жильё вместе с обувью или одеждой человека.

Грипп

На начальной стадии заболевания гриппом, у питомца может произойти выпадение века. Помимо этого может наблюдаться повышение температуры, нагноение на глазных яблоках. С лечением медлить нельзя — грипп может повлечь смерть кошки.

Аллергический конъюнктивит

Внимание! Попытки вправить третье веко у кошки самостоятельно, могут привести к плачевным последствиям, вплоть до удаления глазного яблока!

Заворот век (энтропион) у кошек

Заворот век или энтропион век у кошек — патология, которая свойственна не только лошадям, собакам и другим видам животных, но встречается и у кошек, болезнь характеризуется подворотом пальпебрального края с участком кожи и волосами век в сторону глаза. При каждом акте моргания завернутые структуры оказывают трение по роговице глаза. Энтропион у кошек, как правило, затрагивает нижнее веки по всей длине, также в процесс могут быть вовлечены одна или две трети века.

Степень заворота век у кошек может быть различной. При повороте века на 45 градусов по отношению к роговице серьезных проблем не происходит. Поворот около 90 градусов может приводить к развитию эпифоры, васкуляризации и эрозиям роговицы. И наконец, при повороте на 180 градусов происходят серьезные патологические изменения, среди них: травма роговицы, образование эрозий и язв, врастание кровеносных сосудов (васкуляризация), отложение пигмента в роговице, развитие слезотечения, появление слизисто-гнойные отделяемого и блефароспазма. Кроме того, у кошек, которые больны герпес вирусной инфекцией 1 типа (FelineHerpesVirustype-1, FHV-1) длительное травматическое воздействие на роговицу кожи и волосами завернутых век, провоцирует развитие тяжелой болезни – стромального секвестра роговицы. Перечисленные патологические процессы существенно снижают зрение, вызывают дискомфорт и боль, могут приводить к потере не только зрения, но глаза как органа, особенно при развитии секвестра и язвы роговицы с прободением, реактивного воспаления сосудистой оболочки глаза (увеит). У больных кошек снижается аппетит, они худеют, становятся апатичными.

Лечение заворота век у кошек — операция

Заворот век у кошки. Пластику век выполнил Клявин А.Г.

После разработки плана лечения назначают операцию по исправлению дефекта строения век.

Операция проходит под общей анестезией и длится от 30 минут до 1 часа.

После этого животное оставляют в стационаре под контролем врача и обезболиванием.

Когда мы убедимся, что все в порядке, животное отправляется домой. Дальнейший контроль, обработку и применение препаратов возможно осуществлять в домашних условиях. После операции животное 10 дней ходит в воротнике до снятия швов.

После снятия швов

Назначаются системно антибиотики и глазные капли по схеме.

В нашей практике мы не встречали случаев осложнения после данной операции , хотя они описаны в 5 % всех случаев.

Как лечится заворот век у кошек?

Существует только один способ лечения заворота век у кошек – хирургическая операция – пластика век.

Ветеринар офтальмолог разрабатывает операционный план индивидуально для каждого пациента. Это зависит от вида и степени заворота. Возможны похожие случаи, но одинаковых не бывает никогда. Суть операции – удаление лишней кожи и наложение косметического шва. Все делается так, чтобы ребра век заняли идеальное, единственно правильное положение.

Операция проводится под общей анестезией. Животное должно 12-14 часов перед операцией быть выдержано на голодной диете. Перед операцией ветеринар тщательно осматривает животное. В некоторых случаях перед пластикой век у кошек проводят клиническое и биохимическое исследование крови и ЭКГ.

Как ухаживают за котом после пластики век?

После операции кошка должна носить защитный воротник постоянно до снятия швов.

В первые сутки после пластики век швы обрабатывают 2 раза в день, в последующие дни -1 раз в день 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата, аккуратно удаляют образовавшиеся корочки на швах. Затем шов смазывают 40% спиртовым раствором.

При необходимости ветеринар-офтальмолог назначает общие антибиотики и определенные глазные капли и гели.

Швы снимаются офтальмологом на 12-14 день после операции. В это время ветеринар может оценить результат операции.

Обязательно ли лечить заворот век у кошек?

Мы считаем, что да. Исправление заворота век у кошек – это не просто косметическая операция. Пластика век повышает качество жизни кошки, так как животное перестает мучиться от боли в глазах. К тому же, заворот век может привести к частичной или полной потере зрения.

Данная операция делается не из эстетических соображений, а по медицинским показаниям.

Ветпомощь по излечению заворота века кошек и собак: +7 (499) 110-01-05

2007-2020: Сеть Ветеринарных Клиник в Москве «ВАСИЛЁК»:

Диагностика

Биомикроскопия

Исследование переднего отрезка глаза и его придаточного аппарата с помощью специального портативного биомикроскопа – щелевой лампы.
С помощью щелевой лампы можно детально, под увеличением и различным освещением оценить состояние глазной поверхности, конъюнктивы, передней камеры глаза, радужной оболочки, хрусталика и век. Это исследование одно из основополагающих в комплексном офтальмологическом осмотре.

Офтальмоскопия

Данное исследование проводится с использованием специального прибора — офтальмоскопа и целью его является визуализация глазного дна (сетчатки, её сосудов, диска зрительного нерва). Офтальмоскопия очень важный диагностический прием в офтальмологии, позволяющий оценить состояние глазного дна и установить причины различных патологий зрительного аппарата.

Проводится офтальмоскопия в темном помещении, для лучшей визуализации возможно применение местных капель для расширения зрачка.
Офтальмоскопия невозможна для проведения, если какие-то оптические среды глаза утратили свою прозрачность, то есть стали мутными и не позволяют осмотреть глазное дно (роговица, внутриглазная жидкость, хрусталик, стекловидное тело).

Также визуализировать глазное дно возможно при проведении фундусскопии. Для этого используются специальные фундус-камеры, которые проецируют фото или видео изображение глазного дна на компьютер с помощью специальной программы. Это позволяет в динамике оценивать изменения глазного дна.

Офтальмоскопия также является обязательным исследованием в процессе офтальмологического осмотра.

Тонометрия

В норме глаз имеет определенный уровень давления, который обусловлен циркуляцией внутриглазной жидкости в глазу. При различных нарушениях циркуляции внутриглазной жидкости происходит изменение внутриглазного давления в сторону повышения или понижения. Если же циркуляция нарушена таким образом, что жидкость скапливается в глазу в избытке, то внутриглазное давление повышается. Такое состояние характерно для такой патологии как глаукома. Но существуют и патологии, которые угнетают выработку внутриглазной жидкости, и тогда внутриглазное давление снижается, это характерно для различным воспалительным процессам в глазу.

Тонометрия — это измерение внутриглазного давления с помощью специальных офтальмологических ветеринарных тонометров (TonoVet, TonoVet Plus). Проводится тонометрия у животных в сознании и занимает не более минуты, но позволяет получить важные данные для дальнейшей диагностики и лечения.

На показатели давления могут влиять различные моменты, например, у питомца не должно быть туго затянутого ошейника или шлейки, не стоит применять грубую фиксацию и хватать питомца за шею, питомец должен находиться в покое, в естественной и комфортной для него позе.

Оценка хроматических зрачковых реакций

Проведение данного исследования необходимо у животных с жалобами на снижение зрительной функции. В норме зрачок при воздействии светового раздражителя должен сужаться, но, если есть какие-либо изменения в структурах, обеспечивающих зрение питомцу, зрачковые реакции могут быть снижены или вовсе отсутствовать. Суть исследования заключается в оценке зрачковых реакций при использовании источника света с определенной длинной световой волны (красное и синее свечение).

Тесты с использованием флюоресцеина

В офтальмологии используются диагностические тест-полоски с флюоресцеином. При внесении раствора флюоресцеина на глазную поверхность можно оценить наличие повреждений на роговице их степень и глубину или проходимость носослезной системы. Данное исследование безопасно и проводится большинству животных на приеме у ветеринарного офтальмолога.

Тест Ширмера.

Данное исследование позволяет оценить слёзопродукцию. Суть исследования заключается в применении тест-полосок из фильтровальной бумаги, кончик которой устанавливается за нижнее веко на 1 минуту и далее оценивается степень намокания полоски в миллиметрах.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы диагностики, например, ультразвуковое исследование глазного яблока, кт или мрт.

Заворот век у кошек — операция

Хирургическое лечение заворота век у кошек (блефаропластика) является методом выбора при энтропионе на 180 градусов, в ряде случаев при энтропионе на 90 градусов, при сопутствующей герпес вирусной инфекции 1 типа кошек, в качестве меры предупреждающей развитие секвестрации роговицы. Существует довольно много методов хирургического лечении энтропиона у разных видов животных, для кошек основным методом является блефаропалстика по Хот-Цельс, иногда модифицированная в зависимости от конкретного клинического случая.

При выполнении этой техники первый разрез начинают на расстоянии 2-2.5 мм от края века и параллельно ему, второй дугообразный разрез соединяющий два конца первого разреза, проводят после оценки площади кожи, которая заворачивается. Зашивают края раны не рассасывающейся монофиламентной нитью небольших размеров (не более 5/0) прерывистыми швами с интервалами не более 2 мм. Работа с шовным материалом такого размера требует применения средств оптического увеличения (хирургическая лупа, операционный микроскоп). Снимают швы на 10-14 сутки, на протяжении этого срока кошка должна находиться в защитном воротнике для обеспечения сохранности швов.

Блефаропластика не излечивает генетические болезни, и при разведении кошек с энтропионом век болезнь будет передаваться потомству, поэтому больных кошек стоит исключать из разведения.

Основные сведения

Большинство случаев первичного заворота век встречается у совсем молодых котов, которым только исполнилось полгода. Как правило, вылечить больное животное можно только при помощи вовремя проведенной хирургической операции. Но в некоторых случаях заворот проходит спонтанно, без всякого врачебного вмешательства. Но это касается только молодых кошек

Важно понимать, что даже в сравнительно тяжелых случаях все равно придется ждать хотя бы до четырехмесячного возраста, чтобы сделать операцию

Травма, хроническое воспаление и многие болезни глаз могут приводить к вторичному завороту. У кошек это случается чаще всего (о чем мы уже говорили). Многие хозяева отводят животное к ветеринару, тот делает коррекцию века, но проблема появляется снова. Дело в том, что одновременно с заворотом века нужно вылечить и ту болезнь, из-за которого развилась патология.

Осложнения после блефаропластики: как устранить и свести риск к минимуму

После операции пациент видит и ощущает ее естественные последствия. Синяки и отеки, видимые швы после блефаропластики могут быть болезненными, но они не опасны и совершенно нормальны. Уплотнения по линии  швов, «шишки» или «горошинки», как их называют пациенты, это формирующаяся рубцовая ткань, которая в процессе восстановления не считается проблемой. Мышцам и коже необходимо время, чтобы адаптироваться к новому состоянию. 

В течение приблизительно двух недель болезненность и неудобство будут постепенно уменьшаться. Через 2-3 месяца шрамы будут практически незаметны и можно будет оценить окончательный результат процедуры. 

Эстетические

Эстетические — это прежде всего, неудовлетворительные косметические результаты. Они в целом не влияют на функционирование глаз и век, но это не тот результат, который хотел видеть пациент после блефаропластики. К ним относятся: 

• ассиметрия глаз, когда после блефаропластики получаются разные по размеру или форме глаза;
• эффект «круглых глаз», когда глаза выглядят неестественно выпученными, происходит из-за слишком сильного иссечения кожи нижнего века;
• заворот нижнего века, также может произойти из-за удаления слишком большого количества ткани;
• появление заметных рубцов, неровность век или образовавшаяся впадина после операции. 

Функциональные осложнения

Функциональные осложнения связаны с проблемами в функционировании глаз и век. Например, когда неопытный врач удаляет большое количество кожной ткани, после блефаропластики у пациента попросту не закрываются глаза, т.е. происходит так называемое несмыкание век. Веки не закрываются полностью, что приводит к сухости глаз, раздражению. 

Блефароптоз

Блефароптоз — опущение верхнего века, возникает, когда в результате отека и гематом нарушается функция подъема века. На стадии заживления блефароптоз считается нормальным: он уйдет, когда полностью спадут отеки. 

Слезоточение

Еще одна проблема — повышенное слезотечение, которое не уменьшается после реабилитационного периода. В этом случае произошло нарушение в работе слезных каналов: вероятно, разрез был сделан неаккуратно, и зарубцевавшаяся ткань влияет на слезные протоки.

Инфекции

Занесение инфекции в раны и развитие воспаления достаточно редки при блефаропластике. Оно успешно лечится антибиотиками. Симптомы инфекции — покраснение, повышенная температура  и долго не проходящая отечность. В этом случае  обращайтесь к своему врачу, он назначит анализы, чтобы убедиться, что это действительно инфекция. 

Кровоизлияние

Кровоизлияния — это хотя и редкие, но наиболее серьезные осложнения.  Наружные синяки и гематомы сразу после операции пройдут сами собой в течение 1-2 недель. Но у людей с сосудистыми нарушениями повышен риск орбитальных кровоизлияний и ретробульбарных гематом — кровоизлияний, которые ушли внутрь. Они сдавливают глазной нерв, нарушают кровоснабжение и даже могут привести к потере зрения. Чтобы исключить риски кровоизлияний, врач расспрашивает пациента перед операцией о всех заболеваниях, назначенных лекарствах, особенно разжижающих кровь, сообщает о противопоказаниях, и после операции в течение первых недель внимательно наблюдает пациента.

Признаки острой кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость острой степени — крайне опасное состояние, при котором нарушается нормальное прохождение содержимого ЖКТ. Симптоматика острой непроходимости достаточно схожа с частичной. Однако, она протекает более быстро, агрессивно и выражено.

• сильные боли в животе, которые возникают вне зависимости от времени приема пищи;
• тошнота;
• сильная рвота (чем сильнее уровень непроходимости, тем более сильнее выражена рвота);
• вздутие;
• отсутствие отхода газов;
• расстройство стула.

При возникновении подобного состояния необходимо в срочном порядке обращаться в скорую помощь. Драгоценное потерянное время может определить далеко не утешительный прогноз на лечение.

Строение и функции третьего века

Третье веко (мигательную перепонку) в нормальном состоянии у кошки заметить достаточно сложно, оно представлено складкой конъюнктивы полулунной формы в углу глаза, обращённому к носу. Часть мигательной перепонки становится заметной, когда кошка дремлет. Мигательная перепонка имеет в своём строении:

• маленький эластический хрящ Т-образной формы в качестве каркаса;
• собственную слёзную железу — она производит до трети всего объёма слезы и расположена у основания хряща, дополнительно прикрепляясь тонкой связкой к надкостнице нижнего края глазницы;
• мышечные волокна гладкого типа — они обеспечивают реакцию мигательной перепонки в ответ на рефлекторное раздражение;
• мышечные волокна поперечно-полосатого типа — делают возможными произвольные движения;
• лимфоидную ткань — располагается под конъюнктивой в виде небольших скоплений;
• конъюнктиву — слизистую оболочку, покрывающую третье веко.

В норме часть треьего века видна во внутреннем углу глаза как складка конъюнктивы полулунной формы

В норме при закрытии глаза третье веко расправляется на его поверхности, выполняя следующие функции:

• защитную — защищает глазное яблоко от травм совместно с другими мягкими тканями, а также устраняет с его поверхности случайные соринки;
• увлажняющую — слёзная железа увлажняет глаз, препятствуя его пересыханию;
• иммунную — иммуноглобулины, которые вырабатывают фолликулы лимфатической ткани, участвуют в формировании местной иммунной защиты.

Заворот века у кошки причины

Основным фактором развития болезни является ослабление связочного аппарата.

Выделяют 2 формы заболевания:

• Первичная. Развивается в эмбриональном периоде, проявляется сразу после рождения. Имеет генетические причины, но точная локализация гена на данный момент не определена. Считается, что первичный заворот формируется из-за ряда анатомических причин: складчатость кожи век, истончение их ребра, глубокая посадка глаз.
• Вторичная. Приобретенная форма, чаще поражает нижнее веко. Вторичный заворот века у кошки развивается вследствие травм, как осложнение воспалительных заболеваний, из-за анатомического несоответствия размеров век/ресниц и глазного яблока.

Некоторые породы имеют предрасположенность к развитию патологии ввиду анатомических особенностей строения глазного аппарата.

К ним относятся:

• Мейн-куны (у некоторых особей длинные ресницы).
• Сфинксы (глубокая посадка глаз способствует усилению заворота).
• Персы и экзоты (предрасполагающим фактором является выраженная носогубная складка).

У беспородных кошек заболевание встречается относительно редко.

Наиболее распространенные глазные болезни

Офтальмологическим заболеваниям, патологиям подвержены кошки, коты независимо от возраста и породы. В ветеринарной практике наиболее часто у пушистых мурлык диагностируют:

• катаракту (помутнение хрусталика глаза);
• выпадение, заворот (энтропион), выворот третьего века;
• раны, воспаления, сращение век;
• гнойный, катаральный, другие виды конъюнктивита;
• кератит (воспаление роговицы);
• раны роговицы;
• блефарит (воспаление краев века);
• панофтальмит;
• секвестр, некроз роговицы;
• птоз (опущение верхнего века);
• язву роговицы;
• глаукому;
• ирит (воспаление радужки, реснитчатого тела);
• новообразования в структурах глаза (дермоид);
• водянку глаза;
• лагофтальм (несмыкание век);
• вывих глазного яблока;
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

У кошек также может развиться ползучая язва – инфекционный процесс в глазном яблоке, который развился по причине локализации, размножении в роговице патогенной микрофлоры. Данную патологию, как правило, вызывают кокковые виды бактерий.

При синехиии у котиков отмечают сращение радужки с роговицей глаза. Водянка глаза чаще всего развивается у кошек после глаукомы, поэтому данная патология известна под названием вторичная глаукома.

В любом случае, чтобы глазное заболевание не стало причиной ухудшения, снижения зрительной функции, не привело к полной, частичной слепоте, очень важно назначить своевременное лечение, которое должен подбирать лечащий ветврач