Грыжа у кошки: на животе, пупочная, после стерилизации, удаление

Диафрагмальная грыжа у кошек и собак

Для начала необходимо ответить на вопрос: «Что такое диафрагма?»

Диафрагма

– это грудобрюшная преграда, которая закрепляется по краям ребер, образуя купол, у которого выпуклая часть обращена к грудной полости. Диафрагма – это мощный инспиратор, она участвует в работе брюшного пресса, влияет на ток лимфы и крови по сосудистым магистралям брюшной полости. Имеет отверстие для аорты, пищевода и каудальной полой вены, разделяя таким образом грудную и брюшную полости.

Что такое диафрагмальная грыжа и причины возникновения данной патологии

Диафрагмальная грыжа у собак и кошек – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости приобретают способность перемещаться в грудную полость через поврежденную диафрагму.

Причины возникновения дефекта:

врожденный дефект;
травматический дефект.

I. Травматические:

Это наиболее часто встречаемые в ветеринарной практике виды грыж. Возникают вследствие механических повреждений диафрагмы (открытых либо закрытых).

Открытые развиваются в случаях, когда происходит травматизация грудной и брюшной полости и, как следствие, самой диафрагмы.

Закрытые возникают при ударах, полученных при падении

, ДТП, а также образуются в случае резкого повышения внутрибрюшного давления.

Клинические признаки такой формы диафрагмальных грыж у собак и кошек различны и могут быть отнесены к дыхательному тракту или ЖКТ.

Данная патология может быть обнаружена в любом возрасте, так как симптомы нередко отсутствуют.

Виды врожденных грыж диафрагмы:

1. Плевроперитонеальные.

Врождённые плевроперитонеальные грыжи встречается очень редко, в большинстве своем животные со значительными дефектами диафрагмы умирают еще при рождении или вскоре после него.

2. Перикардио-плевроперитониальные.

Встречаются достаточно часто. Патология чаще всего наблюдается у собак породывеймаранер иперсидских кошек .

3. Скользящие.

Возникает вследствие ослабления пищеводно-диафрагмальной связки, при которой часть пищевода и желудок смещаются вверх – в средостение. Складка брюшины при этом образует грыжевой мешок. В данной ситуации происходит нарушение естественного замыкательного механизма пищеводно-желудочного перехода и развивается рефлюкс – эзофагит (рефлюкс – заброс; эзофагит – воспаление пищевода). Ущемление скользящих грыж не происходит.

4. Параэзофагеальные.

Данная форма характеризуется фиксацией кардиального отдела и перемещением дна желудка, кишки или сальника рядом с пищеводом в полость груди через расширенное пищеводное отверстие. Этот вид грыжи может ущемляться, вызывать боль и проявляться признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку (рвота , тошнота). Вследствие ущемления нарушается трофика тканей и органов, что приводит к необратимым изменениям и неблагоприятному исходу.

Рентгенографическое исследование грудной клетки является основным при постановке диагноза. Диафрагмальную грыжу у кошек и собак подозревают всегда, когда отсутствует четкая линия диафрагмы. Наличие органов брюшной полости в грудной полости подтверждает диагноз. Иногда наличие плеврального выпота затрудняет постановку диагноза, и требует проведение контрастных исследований.

Контрастная рентгенография верхних отделов ЖКТ подтверждает диагноз, если часть желудка или кишечника наблюдается в грудной полости.

Для подтверждения разрыва диафрагмы проводят перитонеографию, для этого контрастное вещество вводится в перитонеальную полость, после этого проводят рентгенографию

брюшной и грудной полости и наличие контрастного вещества в грудной полости указывает на дефект диафрагмы.

Единственное лечение – это оперативное вправление грыжи

и ушивание дефекта диафрагмы. При поступлении пациента с подозрением на диафрагмальную грыжу, проводится необходимая диагностика и стабилизация животного перед оперативным вмешательством. При отсутствии возможности стабилизации пациента проводится экстренная операция. Оперативное вмешательство осуществляется в условиях ветклиники, оборудованной аппаратом ИВЛ.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа (Herniae umbulicalis) у кошек и особенно у котят встречается довольно не часто. Появляется грыжа в первые недели жизни котенка и со временем может стать серьезным препятствием для растущей кошки.

Причины появления пупочной грыжи у котенка. Пупочная грыжа у котенка почти всегда является результатом генетической предрасположенности. В большинстве случаев пупочные грыжи у кошек являются врожденными и образуются в результате неправильного обрыва пуповины. К появлению пупочной грыжи может привести– переедание животного, повышение внутрибрюшинного давления, разнообразные расстройства в работе желудочно- кишечного тракта, а также травма полученная животным в области живота.

Симптомы. Больное животное при наличие пупочной грыжи становиться беспокойным, котенок не находит себе места, постоянно мяукает. Владельцы животного при пальпации в области пупка у кошки и котенка отмечают ограниченную, мягкую, безболезненную, полушаровидную припухлость, которая обычно легко вправляется. У отдельных кошек данная припухлость может достигать размера куриного яйца, а в запущенных случаях иметь и большие размеры. Ветеринарный специалист при проведении клинического осмотра подобного котенка хорошо прощупывает пупочное кольцо. При ущемлении пупочной грыжи у больной кошки появляется рвота и беспокойство.

Диагноз на пупочную грыжу ветврач клиники ставит на основании проведенного клинического исследования пупочной грыжи.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист исключает у кошки ущемление грыжи.

Лечение. У котят при небольших грыжах ветеринарные специалисты применяют консервативные способы лечения, целью которых является добиться закрытия дефекта брюшной стенки пролиферированной соединительной тканью. Для этого применяют разнообразные методы: втирание раздражающих мазей, массаж грыжевого кольца; наложение лейкопластыря после вправления грыжи на 2-3 недели. Владельцы животного перед наложением пластыря должны удалить шерсть в области грыжи, кожу обработать 70%-ным спиртом, а после обработать йодезом. Ветеринарные специалисты неплохой эффект получают от применения 96%-ного спирта в толщу мускулатуры, окружающей грыжевое кольцо. В том случае когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к оперативному вмешательству –герниотомии, но ее делают не ранее 6 месяцев.

Операцию можно проводить при местном обезболивании, но лучше под сочетанном наркозе. Схема операции: ветеринарный специалист над грыжевым кольцом рассекает продольно кожу, отпрепарирует листок брюшины от кожи до пупочного кольца с помощью марлевой салфетки и вправляет грыжу в брюшную полость. Скальпелем скарифицирует грыжевое кольцо и накладывает на него петлевидный, узловатый или кисетный шов из шелка.

Если пупочная грыжа невправимая, то иссекают приросший участок серозного мешка, оставив его на кишечнике, затем скальпелем расширяют пупочное кольцо и вправляют грыжевое содержимое в брюшную полость. Дальнейший ход операции, как и при вправимой пупочной грыже.

При наличии ущемленной грыжи рассекают грыжевой мешок и извлекают ущемленную кишку, если она отечна и гиперемирована, ее осторожно вправляют в брюшную полость. При затруднительном вправлении ветеринарный специалист скальпелем расширяет пупочное кольцо и только после этого вправляет кишку

В том случае, когда кишка некротизирована, пораженный участок удаляют и после этого ее вправляют в брюшную полость и накладывают на брюшину швы из биосовместимых полимерных антимикробных нитей «Капромед» на мягкие ткани, а затем на кожу

При затруднительном вправлении ветеринарный специалист скальпелем расширяет пупочное кольцо и только после этого вправляет кишку. В том случае, когда кишка некротизирована, пораженный участок удаляют и после этого ее вправляют в брюшную полость и накладывают на брюшину швы из биосовместимых полимерных антимикробных нитей «Капромед» на мягкие ткани, а затем на кожу.

После вышеуказанных оперативных действий при пупочных грыжах операцию заканчивают иссечением лишней кожи и накладыванием на рану узловатого шва из шелка. Швы снимают через 10-12 дней.

Лечение

Только хирургическое под общим наркозом, когда состояние кошки и расположение выпячивания позволяет провести операцию. Вправление, ношение бандажа и прочие не инвазивные методы оттягивают, а иногда и провоцируют ухудшение состояния

Важно понимать, что безопаснее оперировать маленькую неосложненную шишку

Первая помощь

Обнаружив выпуклость, нельзя пытаться самостоятельно вправлять ее, прикладывать холод или тепло, утягивать, «лечить» другими народными методами. Прогулки ограничивают, питомцу обеспечивают покой. Чтобы не спровоцировать запор, кормят небольшими порциями теплой полужидкой пищи, сухой корм разбавляют водой до каши.

Важно избегать сквозняков, травм – на время запрещают активные игры, общение с другими животными. В ближайшее время надо показать питомца врачу

При болевом синдроме требуется неотложная помощь – кота транспортируют в переноске со съемным верхом, ограничивая двигательную функцию.

Основное лечение

Внутренние и наружные грыжи, которые нельзя оперировать, постоянно наблюдают. Для снижения рисков осложнений назначают противовоспалительные, спазмолитики, гормоны, для снятия болевого синдрома – анальгетики, опиаты

Важно понимать, что это не лечение, а помощь ввиду невозможности оперативного вмешательства

Удаление неосложненной пупочной, паховой и промежностной грыжи – относительно простая операция:

Обеспечивают доступ к грыжевому мешку;
Вскрывают его, вправляют содержимое в брюшную полость;
Шейку грыжевого мешка перевязывают, мешок удаляют;
Ворота закрывают прилегающими тканями или специальной сеткой, если отверстие слишком большое;
Накладывают швы.

Осложненные и внутренние патологии требуют более серьезной тактики проведения операции. Ее разрабатывают индивидуально в каждом случае, оценивая локализацию, размеры, форму, содержимое и другие особенности. Если все прошло хорошо, через месяц питомец вернется к здоровой жизни.

Грыжи межпозвоночного диска у кошек встречаются редко. Если консервативное лечение не помогает, проводят операцию по удалению половинки арки позвонка, декомпрессию спинного мозга (надрезание с целью снизить давление), удаление вырвавшегося в спинномозговой канал вещества. В легких случаях помогает лечение гормонами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Диагностика и лечение

Для диагностирования у кошки наружной грыжи в большинстве случаев бывает достаточно физикального обследования. К примеру, паховую грыжу легко обнаружить, если поставить кота на задние лапы. Пупочная грыжа у котенка становится видна, когда он лежит на спине. Однако если выявленная при осмотре грыжа имеет большие размеры, ветеринар может назначить животному рентгенографическое исследование, чтобы исключить вероятность ее защемления.

Внутренние диафрагмальные, перекардиальные и позвоночные грыжи возможно обнаружить только с помощью методов аппаратной диагностики: рентгенографии, сонографии (УЗИ), магнитно-резонансной томографии.

Любую грыжу у кошек лечат в ветклинике

Небольших размеров выпячивание при пупочной, паховой и мошоночной грыже врач может попытаться, осторожно надавливая, вправить на место. Если это удается сделать, на животное надевают жесткую фиксирующую попону, которая будет препятствовать повторному выпадению

Такой «корсет» кошке придется носить около месяца. Консервативный метод для лечения диафрагмальной, перикардиальной или межпозвоночной грыжи невозможен из-за их внутреннего расположения.

Крупные грыжи у кошек удаляются хирургическим путем, а если внутренние органы защемлены мышечными стенками, то кошке требуется экстренная операция.

Грыжесечение выполняется под общим или местным наркозом, перед его проведением кошке проводят анализы для определения общего состояния здоровья. При наличии в организме воспалительного процесса плановую операцию не проводят.

Так как грыжи чаще бывают у котят, чем у взрослых котов, чтобы уменьшить количество хирургических вмешательств, ветеринары часто предлагают совместить операцию грыжесечения со стерилизацией или кастрацией.

Этапы операции:

Животное фиксируется в положении на спине.
Участок брюшины у основания грыжи обкалывают анестетиком. Раствор обезболивающего сначала вводят в подкожный слой, затем в глубокие мышцы.
Кожу в районе грыжевого выпячивания рассекают скальпелем.
Участок брюшины, из-под которого выпятилась грыжа, отделяют с помощью марлевого тампона.
Если в содержимом грыжи обнаружены омертвевшие (некротизированные) участки, их резецируют.
Грыжевое образование вправляют на место, в брюшную полость. Его края скарифицируют (надсекают), чтобы ускорить сращение с внутренними тканями.
После вправления содержимого грыжи пустой серозный мешок ампутируют.
Если между грыжей и брюшиной обнаруживают спайку, их разделяют пуговчатым скальпелем.
В случаях, когда из-за широких грыжевых ворот кольца есть риск повторного выпадения грыжи, используют эндопротез в виде полипропиленовой сетки, которая со временем прорастает тканями тела.
Рану (ворота грыжи) ушивают саморассасывающейся нитью петлевидным швом.

Чтобы исключить инфицирование послеоперационной раны, ее несколько дней обрабатывают антисептиком (хлоргексином или перекисью водорода). Для недопущения развития бактериальной инфекции животному может быть назначен пятидневный курс антибиотиков (Амоксициллина, Оксациллина, Цефазолина).

Чтобы кошка не могла разлизать или расчесать шов, на нее надевается защитная попона-бандаж или специальный жесткий воротничок в форме воронки. В течение первых недель после операции выход за пределы дома и активные игры вашей питомице запрещены.

Питание кошки после операции рекомендуют щадящее – в меню должны преобладать мягкие, полужидкие и легкоперевариваемые блюда.

Суммарная перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа

Перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа (ППДГ) — редкий порок развития у кошек, который преимущественно поражает длинношерстных кошек. Оно обусловлено открытым соединением плевроперитонеальной мембраны и перикарда и может привести к нарушению функции сердца. Диагноз обычно ставят с помощью аускультации, рентгенографии и эхокардиографии. Терапия зависит от клинического состояния кошки и в некоторых случаях включает хирургическое вмешательство. Прогноз, как правило, очень хороший при условии своевременного выявления заболевания и лечения.

Библиография: перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа

Крескен Дж., Вендт Р., Модлер П. (ред.). Практика кардиологии собак и кошек . 2-е, дополненное издание. Штутгарт: Тиме; 2019. doi:10.1055/b-006-166351
Марголис К., Закошек Пипан М., Демчур Дж., Ор М., Хентхорн П., Казал М.Л. Врожденная брюшинно-оперикардиальная диафрагмальная грыжа в семье персидских кошек . Открытый представитель JFMS 2018;4(2):2055116918804305. Опубликовано 9 октября 2018 г. doi:10.1177/2055116918804305

Текущие исследования и будущие разработки

Исследования перитонеоперикардиальной диафрагмальной грыжи (ППДГ) у кошек в настоящее время ограничены. Будущие исследования могут быть сосредоточены на выявлении генетических факторов и факторов окружающей среды, которые способствуют развитию этого порока развития

Кроме того, было бы важно изучить долгосрочный прогноз и возможные осложнения после хирургического вмешательства, чтобы оптимизировать последующий уход за больными животными

Также возможно, что будущие достижения в диагностике и лечении ППГГ позволят еще раньше выявлять и более эффективно лечить это заболевание. Технологические разработки, такие как усовершенствованные методы визуализации, могут помочь сделать диагноз более точным, а инновационные хирургические методы и материалы могут предложить минимально инвазивный и более безопасный вариант лечения.

Заключение

Перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа (ППДГ) — редкий порок развития у кошек, который преимущественно поражает длинношерстных кошек. Хотя точная причина этого заболевания неизвестна, текущие исследования расширили наше понимание патогенеза, диагностики и терапии. Благодаря регулярным ветеринарным осмотрам, ранней диагностике и адекватной терапии больные животные обычно могут вести нормальную и здоровую жизнь. Будущие исследования могут помочь расширить наши знания об этиологии и долгосрочном прогнозе PPDH и, таким образом, еще больше улучшить уход за больными животными.

Причины грыжи

Грыжа у кошки на животе часто диагностируется у домашних кошек и является достаточно распространенной. Ветеринары условно делят их на врожденные и полученные в постнатальном периоде. Так, грыжи врожденного типа развиваются в период внутриутробного развития. Если происходит нарушение формирования клеток в эмбриональном периоде, то вероятность появления грыжи у кошки велика.

Другой тип грыж – приобретенные, возникает в случае воздействия серьезных травматических или же при чрезмерных физических нагрузках. Грыжи в области живота подразделяют на следующие виды:

Диафрагмальная грыжа – патологический процесс, развивающийся в результате смещения органов кошки из брюшины в область грудной клетки. В подавляющем большинстве клинических случаев причиной диафрагмальной грыжи становиться нежная часть диафрагмальной ткани в области крепления к грудине. Основной причиной развития диафрагмальной грыжи является сильная травма – удар.
Перикардиально-перитонеальная грыжа у кошки. Процесс патологического характера, диагностирующийся в практике ветеринарных врачей достаточно редко. Является осложнением диафрагмальной грыжи, в случае с которой внутренние органы брюшной полости попадают в грудную клетке, а при перикардиально-перитонеальной грыже, они начинают сдавливать миокард, становясь причиной сбоев и других нарушений в работе сердца. Как правило, данный вид грыж приводит к летальному исходу, так как осложняется отечными явлениями в легких и острой формой недостаточности сердечной мышцы.
Промежуточная грыжа (перинеальная) – именуется также послеоперационной грыжей, так как характерна для кастрированных котов. Характеризуется целой группой симптомов, схожих по признакам с воспалительными процессами параанальных синусов. Точной причины развития промежуточной грыжи не выделено, но подозревается слабое аномальное развитие ягодичных мышц. Грыжа у кошки после стерилизации также является перинеальной, но встречается гораздо реже, нежели у самцов. Основными признаками подобного вида патологии является образование припухлости у корня хвоста, а также в области анального отверстия.
Пупочная грыжа — может быть генетически обусловленной, а может возникнуть в результате механической травмы животного. Характерная особенность – выход жировых структур, частей кишечника (петли) в образованное специфическое кольцо. Опасность пупочной грыжи в частом защемлении. Животное испытывает дискомфорт и боль, а при отсутствии лечения, пупочная грыжа с защемлением, провоцирует некроз тканей кишечника.
Хиатальная грыжа у кошек – процесс патологического характера, для которого свойственно изменения нормального положения желудка в сторону головы через пищеводную часть диафрагмы. Хиатальные грыжи в свою очередь подразделяют на два вида – скользящую и параэзофагиальную.
Паховая грыжа – чаще диагностируется у самок, нежели у самцов. Характерная особенность паховой грыжи – смещение внутренних органов в область паха и их выпячивание через грыжевые ворота. Содержимое такой грыжи – петли кишечника, матка, мочевой пузырь. Причиной патологии может стать особенность строения и повышенное давление внутри брюшины.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие вышеперечисленных грыж живота у кошек. Основными являются:

деформации врожденного типа;
травмы механического характера, особенно в случае с диафрагмальной грыжей;
возраст кошки;
проблемы с актом дефекации – хронические запоры или же диареи;
операционные вмешательства в области брюшины;
родовой процесс у кошек.

Особенности проведения операций

Так как легкие находятся в грудной полости, то операции имеют свои особенности. Все подобные операции проводятся в условиях искусственной вентиляции легких, где дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции.

В нашем центре практикуют различные типы операций:

широкая торакотомия;
эндоскопические методы лечения (торакоскопия);
или их сочетания.

Основные доступы в грудную полость: межреберный (рассечение между ребер) и срединная стернотомия (рассечение грудной кости). Непосредственно на легких могут быть выполнены различные объемы резекций. Перевязывается артерия, вена и бронх, затем проводятся манипуляции с органом.

Существуют различные объемы операций на легких у животных в зависимости от патологии.

Пульмонэктомия — удаление легкого со всеми долями в с одной стороны. Часто такая операция используется у кошек при ателектазе легкого.
Лобэктомия — удаление одной доли легкого. Самый распространенный вид операции. Используется при опухолях легкого, буллезной пневмонии, ранах.
Краевая резекция — иссечение части легкого. В основном используется при разрывах, ятрогенных повреждениях во время операций, буллезной пневмонии.

После проведения операции на легком укрывается грудная полость и устанавливается временный дренаж на 12-48 часов. Дренаж необходим для контроля за отделяемым из грудной полости

Важно тщательно укрыть операционную рану грудной полости, в противном случае воздух может попадать в грудную полость и вызвать пневмоторакс

Осложнения при операциях на легких не частые. В основном это вторичные кровотечения или пневмоторакс.

Фото 2: Опухоль легкого у собаки. Легкое после удаления; Фото 3: Спадение легкого у кошки. Вид во время операции

Хирургические операции на легких в ветеринарном центре доктора Воронцова

Наша ветеринарная клиника находится в Москве, в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Для записи на приём звоните:

Грыжа у кошки: профилактика

Самой лучшей профилактикой пупочной грыжи
является, пожалуй, бережный массаж брюшной полости котенку в первые часы после родов. Если у вас родились котята и вы обратились за помощью к доктору, то он может посоветовать заклеить пупок котятам пластырем, что поможет исключить проникновение в открытую ранку всевозможных инфекций, а также закроет грыжевые ворота. Также доктор может сделать специальный укол, который предлагается после оперативного вмешательства. Помните, что грыжа у котенка на животе должна лечиться в максимально короткие сроки с той целью, чтобы избежать вероятных осложнений. Также пупочная грыжа может быть и у взрослой кошки. Однако там не такой сильный риск как у котенка, который только родился.

Диафрагмальная грыжа у кошки

Чаще всего диафрагмальная грыжа у кошки является приобретенной, например, после падения котенка. Данный дефект отчетливо виден при рентгенологическом исследовании – внутренние органы буквально вдавливаются в диафрагму, тем самым растягивая и разрывая ее. Также диафрагмальная грыжа у кошки может быть выявлена не сразу, а только после того, как животное поело бариевую кашицу. Только после этого возможно повторное исследование.

Хозяину котенка следует

обратить внимание на следующие симптомы
:Апатичное состояние;
Затрудненное дыхание;
Жесткий, тяжелый пульс;
Иногда – отек легких;
Сниженный аппетит.

Все эти симптомы очень легко перепутать с другими заболеваниями, а потому рекомендуется сделать рентген и УЗИ. Данная грыжа лечится исключительно хирургическим путем: грыжа удаляется, петли кишечника помещают внутрь, а поврежденную диафрагму ушивают. Диафрагмальная грыжа у кошки лечится точно также. Восстановительный период долгий и непростой, но после него ваше животное будет полностью здорово. Грыжа у котенка на животе должна получить лечение как можно скорее, ведь подобная патология очень мешает малышу нормально расти и развиваться. Пупочная грыжа у кошки и котенка на сегодняшний день успешно поддается лечению, главное – не запускать болезнь и при первых же подозрениях обратиться к врачу за помощью.

Профилактика, — диафрагмальная грыжа у кошки

Профилактика грыжи
диафрагмы должна стать частью повседневной заботы хозяина о кошечке. Именно он способен обеспечить животному полную безопасность. Для этого нужно не допускать падений, а в послеоперационные периоды следить, чтобы зверь двигался как можно меньше.

Почему за лечением подобного заболевания следует обратиться именно в «Я-ВЕТ»?

Ветеринарный центр «Я-ВЕТ» располагает самым передовым оборудованием, самыми квалифицированными врачами, а также имеет очень удобную услугу – выезд ветеринарного врача на дом. Вкупе эти достоинства отлично дополняются разумной платой за предоставляемую помощь. Мы получили уже сотни и тысячи благодарственных отзывов от клиентов, которые попали к нам на осмотр и лечение. Это, пожалуй, лучшее доказательство тому, что настоящий, добротный сервис все-таки существует!

Любые заболевания должны диагностироваться вовремя, а потому не следует жалеть сил и времени для того, чтобы лишний раз сводить любимого котенка на ветеринарный осмотр, поскольку своевременная профилактика поможет избежать самых разнообразных заболеваний, в том числе и грыжа самой разнообразной этиологии.