Почему после стерилизации у кошки появилась шишка на животе

Запор

В случае когда повсюду чисто, а лоток для кошки по-прежнему пустой, следует обратить свое внимание на поведение и общее состояние питомца. Запор у кошек после операции может вызывать очень сильные боли

Кошка принимает позу, характерную для симптомов запора: животное жалобно кричит, хвост дрожит. При запоре после операции без консультации врача не стоит использовать какие-либо слабительные препараты. Помочь при запоре можно, если дать животному одну столовую ложечку вазелинового масла.

Он замечательно усваивается организмом и совершенно не вредит общему состоянию животного. При запоре после операции этот препарат можно давать трижды в день. Необходимо взять шприц без иглы и ввести массу за щеку кошке. Если запор не пропадает после суток, обязательно звоните в ветклинику. Опытный специалист после проведения осмотра и рентгенографии, УЗИ, сможет сообщить, как вылечить запор у кошки после стерилизации.

Иногда обычная клизма может помочь кошечке намного больше, нежели слабительное при запоре. Однако, такие манипуляции должен сделать врач. В большинстве же случаев запор после стерилизации можно устранить путем создания специальной диеты и назначения размягчающих препаратов.

Рак молочной железы

Шишки у кошек в области живота в большинстве случаев представляют собой злокачественную опухоль. Подвержены этому заболеванию животные старше 5–6 лет. Пик приходится на возрастной промежуток в 7–10 лет.

Причины возникновения

Точной причины возникновения рака у кошек не установлено. Выявлены лишь факторы, которые провоцируют его развитие. На первом месте стоят гормональные нарушения, которые развиваются по следующим причинам:

1. Физиологические процессы, первым из которых выступает половое созревание. Это касается изменения циклов течки, беременности и периода покоя.
2. Искусственное нарушение гормонального фона. Вызвано приемом гормональных таблеток для подавления течки.

Развитие злокачественной опухоли провоцируют такие факторы, как возраст кошки, наследственная или породная предрасположенность, низкокачественное питание, экологическая обстановка.

Стадии опухоли

Рак молочной железы подразделяется на четыре стадии. Согласно классификации TNM, у I и II стадии благоприятный прогноз. Такие животные живут около 5 лет. И уже после первой операции может произойти их полное выздоровление. III стадия подразумевает хирургическое лечение и проведение химиотерапии.

Для IV стадии свойственно наличие метастаз во внутренних органах. Она не поддается хирургическому лечению, возможно только применение химиотерапии.

По форме раковые опухоли подразделяются на узловые и диффузные. В первом случае проводится операция, а во втором лечение начинается с лучевой или химиотерапии, а затем последует оперативное вмешательство.

Клинические признаки

Симптомы рака молочной железы дают о себе знать при переходе с III стадии на IV. В этот период ухудшается состояние питомицы, ее внешний вид и кожные покровы. Могут пальпироваться одиночные или множественные шишечки под кожей. Далее опухоль растет.

Основные симптомы рака молочных желез:

• воспаление тканей в области опухоли;
• боль во время пальпации грудки и животика питомицы;
• повышение температуры тела;
• выраженный размер новообразования;
• отказ от пищи.

Признаки злокачественной опухоли похожи на другие патологические изменения в области молочных желез. Точный диагноз поставит ветеринарный врач на основании проведенной диагностики.

Диагностика

Определить, почему появились шишки на молочных железах у кошки, ветеринар может после проведения диагностики. А она подразумевает:

• рентген;
• ультразвуковое исследование;
• магниторезонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• гистологию.

Для определения состояния организма проводится общий анализ крови. Он покажет наличие вторичных инфекций и степень воспалительного процесса.

Методы лечения

Большинство диагностируемых случаев предполагают резекцию новообразований. Такое лечение подразумевает три основных этапа:

1. Удаление опухоли и часть близлежащих тканей.
2. Предотвращение развития метастаз путем резекции лимфатических узлов.
3. Проведение химиотерапии. Ее действие направлено на профилактику рецидива у кота и остановку опухолевого процесса.

При оперативном вмешательстве рекомендуется удалять матку вместе с придатками. Такое радикальное решение позволит свести к минимуму повторное появление опухоли и возможные послеоперационные осложнения.

Меры профилактики

Основное профилактическое мероприятие заключается в ранней стерилизации кошки. Процедура проводится до наступления ее полового созревания и появления первой течки. Если от питомицы планируется получать потомство, хозяин должен обеспечить ей здоровое полноценное питание, исключить прием гормональных таблеток.

Лечение

Послеоперационная грыжа на ранних стадиях лечится достаточно просто: повторным, более качественным наложением швов. Сложнее, если процесс запущен: в этом случае, возможно, потребуется более обширное хирургическое вмешательство. Так что лучше обращаться к ветеринару, не теряя времени.

А еще проще предупредить развитие грыжи. Конечно, проконтролировать качество работы хирурга не получится. Но не менее часто внутренние швы расходятся в результате неправильного ухода. Чтобы этого не произошло, надо точно соблюдать рекомендации врача.

До полного выздоровления следует использовать попону, чтобы кошка сама не травмировала швы при вылизывании

Обрабатывать рану надо предельно осторожно и только теми средствами, которые рекомендовал врач. После хирургического вмешательства кошку надо беречь от стрессов и переохлаждения

Важную роль играет питание: пища для животного после хирургического вмешательства должна быть жидкой или протертой: никаких жестких кусочков.

Также надо внимательно следить за качеством перистальтики и стула: излишнее газообразование или запор у кошки после стерилизации тоже могут привести к появлению шишки на животе.

Что делать, если после стерилизации у кошки на животе шишка? Чем это опасно для здоровья любимой питомицы и является ли припухлость послеоперационным осложнением? Что провоцирует формирование шишки в области рубца?

Поэтому если у вашей кошки появилась округлая плотная припухлость в зоне разреза тканей, и вы испытывайте беспокойство по этому поводу, рекомендуем прочитать данный обзор, из которого вы узнаете, чем может быть вызвана «шишка» на брюшке (под швом), что это значит, и что делать в подобной ситуации.

Если владельцы пушистых питомцев соблюдают все наставления и рекомендации ветврача, обеспечивают правильный уход, реабилитационный период занимает в среднем около 10-14 дней, после чего кошка восстанавливается и постепенно возвращается к привычной жизни.

Стерилизация самок представляет собой полостную операцию (классический способ). Разрез осуществляют по белой линии живота.

Также практикуют , при которой применяют специальное оборудование (лапароскоп) и боковой разрез. Последний вариант подразумевает рассечение тканей сбоку без повреждения мышечных волокон (мышцы раздвигаются вдоль хода скальпеля).

Наиболее травматичным оперативным вмешательством можно назвать классический способ стерилизации. После такой операции и внимании. К тому же не исключены послеоперационные осложнения.

После полостной операции у кошки на животе может появиться шишка, шишкоподобный нарост. Припухлость (мягкая, твердая) локализуется в зоне рассечения тканей на животе под кожей или под швом. Это может быть вызвано не только оперативным вмешательством, но и заболеваниями внутренних органов, которые обострились после проведения процедуры.

Рассмотрим, что это значит и стоит ли волноваться по этому поводу.

Профилактика образования шишек под кожей

Чтобы избежать появления припухлости под кожей, шишки на животе очень важно обеспечить правильный уход, особенно в первую неделю после операции. Первые сутки не оставляйте кошку без присмотра, внимательно наблюдайте за поведением и состоянием животного

Обязательно поинтересуйтесь у ветеринара, как правильно ухаживать за кошкой, чтобы период реабилитации прошел как можно быстрее.

Чтобы избежать инфицирования раны, наденьте защитную попону или воротник, как только кошка отойдет от наркоза. Защитные аксессуары можно изготовить самостоятельно или приобрести в клинике, ветаптеке

Очень важно чтобы в рану не попала патогенная флора, и не развилось острое воспаление

Следите, чтобы впервые два дня кошка не прыгала с высоты, не проявляла излишнюю активность. Отходя от анестезии, рефлексы притуплены, организм ослаблен, поведение непредсказуемое. Поэтому не оставляйте питомицу без контроля.

Как только кошка проявит интерес к пище, кормите ее небольшими порциями. Пища должна быть питательной, легкоусвояемой. Можно давать специальные корма, предназначенные для кормления в послеоперационный период или составы для стерилизованных, кастрированных животных.

Правильная профилактика, систематический должный уход помогут быстрее нормализоваться кошке после стерилизации. Если нет никаких осложнений, вы соблюдаете все рекомендации ветврача, период реабилитации займет не более пяти недель.

Удаление с помощью операции

Из кишечника

При подтверждении рентгенографическими, ультразвуковыми методами исследования кишечной непроходимости хирург, как правило, принимает решение о проведении диагностической лапароскопии. В ходе операции инородное тело удаляется, проводится вправление инвагинации кишечника. При необходимости (явлениях некроза) проводится резекция части кишечника.

О том, как с помощью энтеротомии удаляют инородный предмет из кишечника у кошки, смотрите в этом видео:

Из желудка

В редких случаях извлечь посторонний предмет из желудка удается с помощью проведения диагностической гастроскопии. При обнаружении инородного тела в желудке домашней кошки с помощью эндоскопического, рентгенологического или ультразвукового исследования врач-хирург, как правило, принимает решение о проведении гастротомии.

Получив оперативный доступ, желудок удерживают с помощью лигатур. Инородное тело извлекают с применением инструментов или пальпаторно. После наложения швов на слизистую оболочку и мышечные слои орган возвращают в анатомическое расположение. Операция проводится под общим наркозом.

Из пищевода

В том случае, если местом локализации инородного тела является пищевод, в некоторых ситуациях удается его извлечь при помощи эндоскопа. Если размеры предмета велики, то хирург может провести эзофаготомию. Операция показана, если на рентгеновском снимке имеет место перфорация стенок пищевода, либо инородное тело крупное и с острыми краями.

Нередко ветеринарный врач прибегает к следующей манипуляции. С помощью эндоскопа проталкивает предмет в желудок, после чего животному проводится гастротомия с последующим извлечением инородного тела.

Проникновение инородного тела в пищеварительный канал домашнего питомца – опасное для здоровья и жизни явление. Животное необходимо срочно доставить в специализированное учреждение для проведения специальных диагностических процедур с целью визуализации проглоченной вещи. Как правило, лечение сводится к оперативному извлечению инородного тела путем лапароскопии, гастротомии или эзофаготомии в зависимости от его локализации.

Причины появления

Шишки после стерилизации могут образоваться по следующим причинам:

1. 1.
   Неправильное наложение шва. Иногда ветеринарные врачи делают некачественный шов после операции или используют неподходящий для этого материал. В рану вследствие этого попадают инфекции, которые вызывают воспаление, рана начинает гноиться.
2. 2.
   Некачественный уход за животным после операции. Неправильная обработка в домашних условиях, отсутствие специального воротника, который не позволяет кошке вылизывать рану, приводит к заражению и образованию опухолей с гноем внутри. Если опух шов, необходимо срочно принять меры.
3. 3.
   Грыжа. Ее появление после операции происходит по причине того, что внутренние швы разошлись. На этом месте образуется мягкая шишка, чаще всего безболезненная.
4. 4.
   Нарост, возникший во время заживления. Это небольшое уплотнение говорит о том, что шов благополучно зарастает. Держится подобное образование максимум месяц, постепенно уменьшаясь в размере.
5. 5.
   Реакция на укол. Если у кошки аллергия на наркоз или препарат, который ей назначили после операции, место шва опухает. В таком случае необходимо прекратить использование лекарства и подобрать аналог.
6. 6.
   Мочекаменная болезнь. Многие кошки после операции становятся ленивыми, перестают двигаться, пьют мало воды. Если им при этом дают дешевый корм, велик риск развития мочекаменной болезни. Посещение туалета для животного становится болезненным, а когда камень перекрывает уретру, живот кошки начинает опухать, образуется жесткая шишка. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к ветеринару, поскольку потребуется оперативное вмешательство.
7. 7.
   Лимфаденопатия. Это понятие означает воспаление одного или нескольких лимфатических узлов. После стерилизации опухают паховые лимфоузлы, которые расположены около внутренней стороны задних ног. За счет того, что на животе большой слой жира, увеличение лимфоузлов заметить трудно. Но если на этом месте появилась шишка, это говорит о запущенном заболевании, возбудителем которого могут быть различные инфекции. В том же месте, что и лимфатические узлы, у кошки расположены молочные железы, которые иногда могут опухать до операции.
8. 8.
   Поликистоз. При такой болезни на основных тканях и корке почек начинают распространяться кисты. Это не грозит моментальной смертью животного, но его нужно обязательно лечить, поскольку поликистоз ослабляет организм и делает его уязвимым для других заболеваний. Больше всего ему подвержены персидские кошки в любом возрасте.
9. 9.
   Онкологическое образование. В кошачьем организме все болезни развиваются быстро, и раковая опухоль — не исключение. Если вовремя не принять меры по ее устранению, питомец может умереть.

Что делать, если после стерилизации у кошки на животе шишка? Чем это опасно для здоровья любимой питомицы и является ли припухлость послеоперационным осложнением? Что провоцирует формирование шишки в области рубца?

Поэтому если у вашей кошки появилась округлая плотная припухлость в зоне разреза тканей, и вы испытывайте беспокойство по этому поводу, рекомендуем прочитать данный обзор, из которого вы узнаете, чем может быть вызвана «шишка» на брюшке (под швом), что это значит, и что делать в подобной ситуации.

Если владельцы пушистых питомцев соблюдают все наставления и рекомендации ветврача, обеспечивают правильный уход, реабилитационный период занимает в среднем около 10-14 дней, после чего кошка восстанавливается и постепенно возвращается к привычной жизни.

Стерилизация самок представляет собой полостную операцию (классический способ). Разрез осуществляют по белой линии живота.

Также практикуют , при которой применяют специальное оборудование (лапароскоп) и боковой разрез. Последний вариант подразумевает рассечение тканей сбоку без повреждения мышечных волокон (мышцы раздвигаются вдоль хода скальпеля).

Наиболее травматичным оперативным вмешательством можно назвать классический способ стерилизации. После такой операции и внимании. К тому же не исключены послеоперационные осложнения.

После полостной операции у кошки на животе может появиться шишка, шишкоподобный нарост. Припухлость (мягкая, твердая) локализуется в зоне рассечения тканей на животе под кожей или под швом. Это может быть вызвано не только оперативным вмешательством, но и заболеваниями внутренних органов, которые обострились после проведения процедуры.

Рассмотрим, что это значит и стоит ли волноваться по этому поводу.

Причины появления послеоперационной грыжи

Основными причинами появления послеоперационной грыжи являются неправильное наложение швов (нарушение техники проведения операции) либо использование некачественного шовного материала. В результате края раны травмируются.

Шишка может появиться в результате того, что расходятся внутренние послеоперационные швы. Один из факторов образования уплотнения на животе у кошки — скоротечное рассасывание шовного материала. В этом случае рана просто не успевает зажить.

Внешние швы расходятся редко, поскольку наружные покровы заживают очень быстро. Внутренние зарастают медленнее. Если они расходятся, то формируется отверстие грыжевого мешка (шишка на животе), куда выпадают внутренние органы (например, части кишечника).

Другие возможные причины появления послеоперационной грыжи на животе у кошки:

• отсутствие должной гигиены раны;
• занесение инфекции;
• неаккуратная обработка раны;
• отсутствие попоны;
• повышенная активность питомца;
• процесс разрастания «молодой» кожи.

, никаких подвижных игр с детьми или с другими животными не должно быть.

Но всё-таки особого внимания требует швы, которые остаются после стерилизации. На брюшной полости обычно используют специальные нити для хирургических операций, которые со временем рассасываются. Специального ухода такие швы не требуют, но вот подвижность животного должна быть ограниченна, чтобы эти самые швы не разошлись.

Но существует и другой способ накладывания швов, где уже используется нерасасывающася нить, и её снимают уже через 7–10 дней. Существуют специальные мази, гели и спреи, которые позволяют защитить швы. Хорошо подходит для ухода послеоперационная попона, которая представляет собой небольшой комбинезон из ткани с завязками.

После стерилизации кошка очень редко испытывает боль, но бывает и так, что на второй или третий день возникают болевые ощущения у кошки. Они небольшие, поэтому никаких дополнительных средств для обезболивания не нужно использовать. А вот консультация с ветврачом не помещает.

Кстати, во время операции даже для кошек используется специальный наркоз. На сегодняшний день в ветеринарии используются для стерилизации следующие виды наркоза:

• Внутримышечный, когда вводится обычно миорелаксант и препарат на основе анальгина. Это самый распространённый вид наркоз, но кошка долго выходит из наркозного состояния.
• Внутримышечный, когда вводится все тот же миорелаксант и проводится эпидуральная анестезия. Но такой способ наркоза может вызывать осложнения, поэтому нужен высококвалифицированный хирург. Из такого наркоза животные выходят быстро.
• Газовый наркоз. Но для его проведения необходимо специальное оборудование, которое есть не во всех ветеринарных клиниках. При применении такого наркоза кошка просыпается сразу же после того, как отключается аппарат.

Любая операция может вызывать самые различные последствия. Стерилизация кошки не является исключением, и поэтому могут возникать различные осложнения:

1. Кровотечения в брюшной полости. Оно может возникнуть из-за культи матки, а также из-за недостаточной эффективности коагуляции маточных сосудов. Поведение кошки сразу меняется: она отказывается от еды, постоянно мяукает и у неё болит живот. Животное даже после 2 дней не может лежать на животе. Иногда приходится даже провести ещё одну операцию, чтобы удалить сгустки крови и спайки, если вдруг они образовались.
2. Загноение шва после операции. Такое может случиться, если в него попала грязь. Поэтому необходимо держать животное в чистоте, на улицу не выводить и проводить обработку швов.
3. «Шишка» в области шва. Встречается такое явление очень часто и поэтому невозможно назвать патологией. Это так сильно разрастается грануляционная ткань. Такая «шишка» исчезнет лишь только через месяц после операции.

Если же у хозяина кошки большая занятость, то стоит обратиться в ветеринарную клинику, где оказываются всевозможные услуги, среди которых и поддержка кошек после стерилизации. Существует и служба, которая сможет доставить животное на операцию и обратно, что подойдёт для занятых людей.

Лечение

Вид лечения послеоперационных осложнений зависти от причин их возникновения. Если это грыжа, то врач, скорее всего, проведет повторную операцию. При возникновении инфекции животному будет назначена дополнительная антимикробная терапия. Главное не запускать и обращаться к ветеринару как можно раньше.

А еще проще предупредить развитие грыжи. Конечно, проконтролировать качество работы хирурга не получится. Но не менее часто внутренние швы расходятся в результате неправильного ухода. Чтобы этого не произошло, надо точно соблюдать рекомендации врача.

До полного выздоровления следует использовать попону, чтобы кошка сама не травмировала швы при вылизывании

Обрабатывать рану надо предельно осторожно и только теми средствами, которые рекомендовал врач. После хирургического вмешательства кошку надо беречь от стрессов и переохлаждения

Важную роль играет питание: пища для животного после хирургического вмешательства должна быть жидкой или протертой: никаких жестких кусочков.

Также надо внимательно следить за качеством перистальтики и стула: излишнее газообразование или запор у кошки после стерилизации тоже могут привести к появлению шишки на животе.

Другие образования подвергаются изучению, назначается симптоматическое лечение. Определить самостоятельно источник проблем затруднительно. Шишки могут появляться вне зависимости от проведенной стерилизации. Например, кошка имеет проблемы иммунологического, гормонального характера.

Грыжи устраняются только хирургическим путем.

Критерии выбора диетического корма

При выборе лечебного корма для кошек с проблемным ЖКТ следует обращать внимание на такие моменты:

• класс корма. Чем выше класс, тем качественнее продукт;
• компоненты состава. Корм должен содержать витамины, минералы и другие полезные добавки. Если кошка склонна к пищевой аллергии, то следует избегать кормов с курицей, куриным жиром, глютеном;
• показания. Некоторые корма разработаны для животных со строго определёнными заболеваниями;
• противопоказания. Например, отдельные продукты запрещены кошкам в период беременности и лактации.

Какой корм лучше: влажный или сухой

Лечебные корма бывают сухими и влажными. Каждый вид корма обладает определёнными достоинствами.

Плюсы влажного корма:

• содержит много воды;
• предотвращает ожирение у кошки. Доказано, что животные меньше едят, когда питаются влажным кормом.

Сухой корм поддерживает стоматологическое здоровье кошки, так как устраняет с поверхности зубов налёт и камни. Поэтому сухой корм в какой-то степени профилактирует заболевания ЖКТ, ведь состояние пищеварительной системы во многом зависит от здоровья зубов.

Восстановление дома

После того, как кошка будет дома, ее нужно поместить в теплое место и укрыть пледом. Также обязательно нужно выполнить следующие действия:

• уложить животное нужно на пол. После отхождения от наркоза у питомицы будет нарушена координация движений, и она может упасть, если будет находиться на возвышенности;
• обязательно постелите пеленку с хорошей степенью впитываемости. Кошка до выхода из состояния от анестезии не может самостоятельно контролировать физиологические процессы, поэтому у нее может произойти самопроизвольное мочеиспускание или опорожнение кала;
• положите животное на правый бок, это снизить нагрузку на сердце.

Если вы правильно выполните все действия, то кошка намного легче отойдет от наркоза и быстрее восстановится. Но это еще не все, в дальнейший период дома нужно будет выполнять ряд важных рекомендаций:

1. В первые сутки после оперативного вмешательства кошка обязательно должно сходить в туалет. После наркоза не должно быть застаивания мочи и кала в кишечнике;
2. На протяжении первых двух дней потребуется применение анальгетиков. В этот период у питомицы будет отмечаться сильная боль, ощущение дискомфорта, об этом будет свидетельствовать мяуканье, агрессия, шипение, рычание, отказ от еды, вялость, нежелание двигаться;
3. Если оперативное вмешательство проводилось правильно с соблюдение всех правил антисептики, то использование антибиотиков не потребуется;
4. Кошкам с ослабленной иммунной системой врач может назначить курс приема витаминов и общеукрепляющих средств.

Итоги

Правильная оценка состояния таза после гинекологической операции с учетом наиболее распространенных осложнений требует правильного использования инструментов и опыта оценивающего врача, который должен знать историю болезни пациента, тип операции и клинические симптомы, которые являются показанием для обследования. 

С другой стороны, учитывая широкий спектр различных методов визуализации и конкретных протоколов на выбор, врач должен знать о возможностях и ограничениях отдельных методов, которые позволят ему выбрать наиболее подходящий и немедленно поставить правильный диагноз. 

• У клинически стабильных пациентов ультразвуковое исследование следует рассматривать в первую очередь при оценке лимфатической кисты, асцита, скоплений жидкости и гидронефроза. 
• В случае клинического ухудшения, острого живота или при подозрении на активное кровотечение. проводится КТ-сканирование.
• МРТ играет важную роль в оценке поздних осложнений, таких как свищи, из-за возможности настройки высокого контрастного разрешения. 

*Использованная литература, источники фото

Habib AS, Gan TJ. Evidence-based management of postoperative nausea and vomiting: a review. Can J Anaesth 2004; 51:326.Charoenkwan K, Matovinovic E. Early versus delayed oral fluids and food for reducing complications after major abdominal gynaecologic surgery. Cochrane Database Syst Rev 2014; :CD004508.Golembiewski J, Chernin E, Chopra T. Prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting. Am J Health Syst Pharm 2005; 62:1247.Rowbotham DJ. Recent advances in the non-pharmacological management of postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth 2005; 95:77.Hindocha A, Beere L, Dias S, et al. Adhesion prevention agents for gynaecological surgery: an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev 2015; 1:CD011254.Liakakos T, Thomakos N, Fine PM, et al. Peritoneal adhesions: etiology, pathophysiology, and clinical significance. Recent advances in prevention and management. Dig Surg 2001; 18:260.Monk BJ, Berman ML, Montz FJ. Adhesions after extensive gynecologic surgery: clinical significance, etiology, and prevention. Am J Obstet Gynecol 1994; 170:1396.Al-Took S, Platt R, Tulandi T. Adhesion-related small-bowel obstruction after gynecologic operations. Am J Obstet Gynecol 1999; 180:313.Montz FJ, Holschneider CH, Solh S, et al. Small bowel obstruction following radical hysterectomy: risk factors, incidence, and operative findings. Gynecol Oncol 1994; 53:114.Al-Sunaidi M, Tulandi T. Adhesion-related bowel obstruction after hysterectomy for benign conditions. Obstet Gynecol 2006; 108:1162.Mann WJ, Vogel F, Patsner B, Chalas E. Management of lymphocysts after radical gynecologic surgery. Gynecol Oncol 1989; 33:248.de la Torre SH, Mandel L, Goff BA. Evaluation of postoperative fever: usefulness and cost-effectiveness of routine workup. Am J Obstet Gynecol 2003; 188:1642.Badillo AT, Sarani B, Evans SR. Optimizing the use of blood cultures in the febrile postoperative patient. J Am Coll Surg 2002; 194:477.Schwandt A, Andrews SJ, Fanning J. Prospective analysis of a fever evaluation algorithm after major gynecologic surgery. Am J Obstet Gynecol 2001; 184:1066.Yahchouchy-Chouillard E, Aura T, Picone O, et al. Incisional hernias. I. Related risk factors. Dig Surg 2003; 20:3.Hodgson NC, Malthaner RA, Ostbye T. The search for an ideal method of abdominal fascial closure: a meta-analysis. Ann Surg 2000; 231:436.Israelsson LA, Jonsson T. Suture length to wound length ratio and healing of midline laparotomy incisions. Br J Surg 1993; 80:1284.Burger JW, Luijendijk RW, Hop WC, et al. Long-term follow-up of a randomized controlled trial of suture versus mesh repair of incisional hernia. Ann Surg 2004; 240:578.Kondo T, Murayama A. Two Pelvic Masses. N Engl J Med 2018; 378:752.Gawande AA, Studdert DM, Orav EJ, et al. Risk factors for retained instruments and sponges after surgery. N Engl J Med 2003; 348:229.Popular publication mp.pl: Reference “Practical medicine for doctors”Leenhouts GH, Kylstra WA, Everaerd W, et al. Sexual outcomes following treatment for early-stage gynecological cancer: a prospective and cross-sectional multi-center study. J Psychosom Obstet Gynaecol 2002; 23:123.Thakar R, Ayers S, Clarkson P, et al. Outcomes after total versus subtotal abdominal hysterectomy. N Engl J Med 2002; 347:1318.Galyer KT, Conaglen HM, Hare A, Conaglen JV. The effect of gynecological surgery on sexual desire. J Sex Marital Ther 1999; 25:81.Mason A, Goldacre M, Meddings D, Woolfson J. Use of case fatality and readmission measures to compare hospital performance in gynaecology. BJOG 2006; 113:695.