Лечение пиометры в ветклинике "айболит плюс"

По каким причинам питомец может заболеть?

Пиометра не развивается у стерилизованных собак, которым в ходе операции удалили матку и яичники. Все остальные самки могут быть предрасположены к воспалению. Основные факторы, способствующие развитию болезни:

Побочное действие применяемых гормональных средств.
Кистозная гиперплазия слизистого слоя матки.
Кисты в яичниках.
Пожилые собаки (вероятность с возрастом только увеличивается).
Воспалительные процессы в мочевом пузыре или в кишечнике. Инфекция в матку может попадать из этих органов.
Плохая гигиена в период после течки. Патогенные микроорганизмы прекрасно развиваются в полости матки – там тепло, влажно. Это идеальная питательная среда для бактерий.
Инфекцию может занести кобель в процессе вязки.

Причины развития пиометры

Пиометра один из самых распространенных недугов, поражающих репродуктивную систему самок. Характеризуется патология воспалительным процессом, возникающим в матке собаки с большим скоплением гнойного экссудата (при закрытом канале шейки матки). Слизистая оболочка, выстилающая полость детородного органа также подвергается дегенеративным процессам.

При несвоевременном диагностировании и назначении лечения, животное погибает от разрыва матки и истечения гноя в брюшную полость.

Причинами гибели собаки при пиометре становятся также заражение крови, холангит (воспаления желчных протоков) гнойного характера и абсцессы печени.

Ветеринарные специалисты не знают точных причин возникновения пиометры у собак. Существует мнение, что патологический процесс тесно связан с изменениями гормонального фона, происходящими у самок в период начала цикла репродукции.

первые 2 месяца после начала течки;
сбои гормонального характера;
воспалительные процессы в эндометрии;
использование препаратов гормонального характера для подавления охоты;
гиперплазия кистозного характера в эндометрии.

При половом созревании в кровяном русле у суки резко повышается количество женских половых гормонов – эстрогенов. Под действием специфических гормональных веществ эндометрий начинает утолщаться и набухать (данный процесс необходим для прикрепления яйцеклетки к слизистой оболочке матки при оплодотворении). Следующий этап, характеризуется выработкой прогестерона, провоцирующим начало выделения секрета. При нарушении гормонального фона, количество специфического секрета настолько велико, что он не успевает выйти до полного закрытия канала шейки матки.

Попадание в полость матки патогенной бактериальной микрофлоры провоцирует начало воспаления, а секрет и среда в детородном органе прекрасно подходят для их развития. Изначально развивается обычный эндометрит, а в запущенных случаях, становиться причиной гнойного воспаления.

Пиометра нередко диагностируется у самок непосредственно после 1-2 недель после окончания родов. Возникает в результате нарушения правил асептики при родовспоможении, а также при разрывах и трещинах на слизистой оболочке матки при рождении крупных щенят. Нарушение сократительной функции матки также может повлиять на начало пиометры. Эндометрий не может нормально выйти, остаются кусочки последа, что приводит к началу гнилостных процессов.

Ветеринарные специалисты относят некоторых собак в группу риска по возможному гнойному эндометриту. Факторами риска развития пиометры у собак являются:

не стерилизованные суки;
возраст самки свыше 4 лет;
ни разу не рожавшие самки;
беременеющие каждую течку;
животные с диагностируемой лжебеременностью;
при нарушении рациона питания и отсутствии витаминных добавок в корме (слабый иммунитет).

Ветеринарный справочник — пиометра у животных.

Все возможные способы лечения

Как правило, постановка диагноза не составляет труда – достаточно осмотра, сбора анамнеза и УЗИ. Иногда может потребоваться общий анализ крови для оценки состояния организма собаки в целом, рентген, анализ мочи и цитология мазка из петли.

Способ лечения пиометры у собак напрямую зависит от формы течения.

Операция

Закрытая форма пиометры подразумевает исключительно хирургическое лечение. Только таким способом можно повысить шансы на спасение собаки. В ходе операции удаляются не только рога матки, наполненные гноем, но и яичники, чтобы в будущем предупредить гормональные отклонения и рецидивы.

Обычно на операцию с пиометрой поступают собаки в тяжелом состоянии, поэтому после удаления патологического органа обязательно проводится инфузионная терапия, выполняющая функции поддержания организма, а также восполнения объема крови, который был потерян вместе с удаленной маткой и ее рогами. В особых случаях капельницы ставят уже на операционном столе в ходе операции.

Из-за того, что размеры собак весьма и весьма вариабельны, то стоимость операции может колебаться от 2,5 до 22 тыс. Многое зависит от тяжести состояния, размера собаки (количества введенного наркоза) и от того, в какой клинике проводится операция – в частной или государственной. Безусловно, в частной будет дороже.

Медикаментозное лечение

Можно пробовать проводить медикаментозное лечение, но только строго в начальной стадии открытой пиометры и под строгим контролем ветеринарного врача

Перед началом терапии обязательно уточняется, важно ли сохранить репродуктивную функцию собаки. Если нет – также предлагается операция, т.к

после консервативного лечения риски рецидивов очень высоки. Также проводится операция, если лечение не дает положительной динамики.

Какие препараты обычно задействуют:

Лечение антибиотиками. В зависимости от общего состояния применяют препараты пенициллинового ряда, аминогликозиды или широкого спектра действия (например, гентамицин, амоксиклав, цефтриаксон, энрофлоксацин, ципрофлоксацин, тобрамицин, амоксициллин и др.). В каждом конкретном случае решение принимает ветврач.
Гормональная терапия с целью сокращения матки и ее очищения от гнойного содержимого (окситоцин, простагландины). Самостоятельное применение данной группы препаратов категорически запрещено! Передозировка или нарушение схемы приема могут спровоцировать разрыв матки и гибель собаки от перитонита.
Инфузионная терапия в виде капельниц или подкожного введения растворов. Применяется при отсутствии аппетита и явных признаках интоксикации. Наиболее часто в ход идут глюкоза 5% и физраствор (дозировка: 15-30 мл/кг). Солевые растворы (Рингера, Рингера-Локка, трисоль, реамберин) разрешены, если нет признаков нарушения работы почек, которые при пиометре обычно работают на износ.
Подкожное введение 7%-ного раствора ихтиола в область крупа – дает хороший противомикробный, антиэкссудативный и противовоспалительный эффект (максимум 1-5 мл в одно место). Вводится строго подкожно — при попадании внутрь тканей развивается некроз!
Иммуномодуляторы: ронколейкин (2-5 инъекций по 10-20 тыс. МЕ/кг однократно в день), риботан (3-5 инъекций в дозе 1-2 мл/собаку ежедневно, в тяжелых случаях можно вводить 2-3 раза в день).
Витаминные препараты для общего поддержания организма. Витам (витамины, аминокислоты) – можно вводить ежедневно на протяжении всего курса лечения в дозе 1-10 мл подкожно или внутримышечно, в зависимости от размера собаки (более 3 мл вводить только подкожно).

Преимущество терапевтической помощи – сохранение репродуктивной функции суки.

Недостаток – высока вероятность рецидивов и осложнений. Эффективность излечения всего 11-13% от всех случаев.

Причины заболевания

Ветеринары сходятся во мнении, что главной причиной пиометрита являются гормональные нарушения. Они дестабилизируют работу всех систем органов. На фоне гормонального дисбаланса стенки матки становятся толще. Из-за этого внутри начинает скапливаться больше секрета, который отходит вместе с гнойными выделениями. Спусковым крючком к началу воспаления становится бактериальная инфекция, проникающая из влагалища в открытую шейку матки.

Воспаление эндометрия провоцируют следующие нарушения:

ложная беременность;
гормональные сбои при половом созревании;
наследственность;
вагинит и другие болезни мочеполовой системы;
тяжелые роды с разрывами и эрозиями на стенках матки;
замирание плода, которое привело к инфекционному процессу;
инфицирование во время родов из-за антисанитарных условий.

Заражение бактериями чаще происходит в момент течки, а также после родов. Различают две формы пиометрита: открытую и закрытую. При открытом воспалении гной выводится из тела вместе с секретом, а при закрытом — содержится в матке и не выходит наружу.

Обратите внимание! При закрытом гнойном воспалении количество гноя может достигать 4-5 литров. Любое неаккуратное прикосновение к брюшной полости может привести к разрыву органа

Профилактические меры

Важно не допускать развития пиометры у сук. Самыми эффективными являются радикальные методы

Ранняя стерилизация

Если самка не предназначена для разведения, прекращают ее репродуктивную функцию.

Рекомендовано провести процедуру до наступления первой течки

Матку удаляют вместе с придатками, важно не оставлять культю

Операция помогает избежать многих заболеваний внутренних половых органов, появления новообразований в молочных железах.

Особей, у которых диагностировали серьезные патологии половых органов, стерилизуют по показаниям сразу же.

Регулярные осмотры у ветеринара

Каждое домашнее животное показывают ветеринару дважды в год. Сук, находящихся в зоне риска, осматривают чаще

Важно самостоятельно следить за здоровьем питомицы, реагировать на любое проявление недуга

Своевременная иммунизация

Необходимо ежегодно проводить вакцинацию. Это мера по защите от большинства инфекционных заболеваний, способ укрепить иммунитет в целом

Также важно исключить контакт с бродячими, больными собаками

Сбалансированное питание

Кормление домашней собаки должно быть под контролем. В рацион включают витамины, минералы, отказываются от большей части жиров.

Суке дают специальные корма промышленного производства, предназначенные для стерилизованных особей.

Вес питомицы должен быть под контролем. Ожирение, малоподвижный образ жизни – факторы, стимулирующие развитие пиометры. Ежедневные физические нагрузки укрепляют иммунитет, предотвращают многие опасные заболевания.

Отказ от гормональных препаратов

Животное, не предназначенное для разведения, стерилизуют. Применение гормонов у необработанных особей, для остановки течки и ослабления половой охоты ведет к дисбалансу. Это, в свою очередь, повышает риск развития пиометры.

Гигиена

Пиометра развивается из-за попадания патогенных организмов в полость матки.

Важно регулярно купать собаку, состригать шерсть вокруг наружных половых органов и ануса, использовать специальные моющие средства, предназначенные для животных. В родах и после них суку кладут на чистые пеленки, все инструменты стерилизуют

Контроль беременности и родов проводит ветеринар

В родах и после них суку кладут на чистые пеленки, все инструменты стерилизуют. Контроль беременности и родов проводит ветеринар.

Симптомы пиометры

Пиометра у заболевших собак да и кошек бывает 2 типов: открытого и закрытого. При одном шейка матки открыта и содержимое может «выходить» наружу, что и облегчает постановку диагноза. При втором же шейка плотно закрыта, и все «гадости» остаются внутри матки, из-за чего владелец может не сразу заметить, что любимая красавица больна.

Явным признаком пиометры у кошек и собак является появление гнойных, гнойно-катаральных (слизистых) и кровянисто-гнойных выделений из влагалища. Обычно гной начинает выделять приблизительно через месяц-другой после окончания течки. Притом спаривания как такого может и не быть.

Помимо такого явного симптома есть и иные признаки: вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, усиление жажды (в науке такое явление называется полидипсия), а также рвота и понос. Если длительное время животное остается без лечения развивается анорексия (истощения) и сепсис (заражение крови), что и станет причиной гибели любимого питомца.

Помимо заметных клинических симптомов обязательно необходимо провести дополнительные диагностические исследования. Например, при общем анализе крови будет выявлен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, умеренную нормохромную анемию. При биохимическом же анализе крови будет выявлено повышение АЛТ и АСТ (регистрируется этот скачок при тяжелом обезвоживании и начавшемся сепсисе), увеличивается концентрация в крови протеина и глобулина (по-научному это гиперглобулинемия и гиперпротеинемия).

Чтобы не спутать пиометру у собаки или кошки с гнойным воспалением влагалища, необходимо провести рентгеновское и ультразвуковое исследование. Ветеринарный врач диагностирует увеличение матки и наличие в ее полости инородного содержимого (не характерного для беременности). На УЗИ же ветврач сможет увидеть гиперплазию эндометрия.

Лечение пиометры

Основным и оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. Однако наряду с радикальным способом лечения имеет место и консервативное.

Хирургическое лечение

Операция заключается в проведении овариогистерэктомии – хирургическом удалении матки и яичников. Операция проводится ветеринарным врачом под общей (преимущественно) или эпидуральной анестезией в условиях стационара. Перед операцией животное проходит предварительную подготовку.

Удаление матки при пиометре проводится через небольшой разрез, шов затем быстро заживает и вскоре станет незаметным

Возможны побочные эффекты наркоза и возможные временные осложнения после его применения (рвота, дрожь, гипотермия, судороги, кислородная недостаточность, гипотензия или гипертензия, нарушение сердечного ритма), а также некоторую сложность проведения овариогистерэктомии при пиометре (в сравнении с обычной кастрацией) и возможные ее осложнения (у некоторых собак после кастрации может развиться недержание мочи).

Невзирая на возможные побочные эффекты, операция является наиболее эффективным, быстрым и надежным способом лечения пиометры, а в ряде случаев и необходимой срочной мерой для спасения жизни собаки.

В послеоперационный период назначается антибиотикотерапия и проводится лечение сопутствующих заболеваний, в частности восстановительная терапия почек, которым при пиометре наносится наиболее сильный ущерб.

Медикаментозное лечение

Стоит отметить, что эффективность консервативного лечения пиометры у собак довольно низкая, лечение длительное и затратное, часто с побочными эффектами, ослабляющими организм животного. Однако изредка приходится применять именно этот метод.

Медикаментозное лечение может применяться для лечения открытой формы пиометры на ранней стадии обнаружения. Также без операции придется обойтись при противопоказаниях к наркозу (например, заболевания сердца) или в случаях, когда владелец категорически против операционного вмешательства (к примеру, сука ценна для воспроизведения потомства).

Схемы лечения, кратность необходимых осмотров и исследований подбирает ветеринарный врач для каждой собаки индивидуально в зависимости от ее особенностей и состояния организма.

Медикаментозное лечение пиометры у собак проводится комплексно с применением гормональных препаратов и длительной антибиотикотерапии:

- применение антибиотиков в течение 2-3 недель – первично назначают антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, цефтриаксон, энрофлокс и др.), далее возможна корректировка после установления чувствительности микроорганизмов, однако, несмотря на подбор препарата, нередко приходится несколько раз его менять по причине недостаточной эффективности при лечении пиометры (чем больше скопление гноя в матке, тем слабее заболевание поддается лечению антибиотиками);
- применение простагландинов (окситоцин, энзапрост и др.) – эти препараты стимулируют немедленное сокращение матки и уменьшают выработку прогестерона, однако имеют много побочных эффектов (возбуждение с дрожанием, одышка, рвота, спазмы в животе, повышение температуры тела, нарушение сердечного ритма и др.), также существует опасность разрыва стенок матки и развития перитонита вследствие повышенного давления внутри матки из-за накопившегося гноя;

Такие препараты, как окситоцин, нельзя применять без назначения врача и точного подбора специалистом дозировки

применение антипрогестинов (ализин и др.) – эти препараты влияют на способность стенок матки сокращаться, устраняют подавление иммунитета в эндометрии;
при необходимости инфузионная терапия для восстановления водно-электролитного баланса;
применение противовоспалительных препаратов (римадил и др.);
применение иммуномодулирующих препаратов (гамавит и др.);
лечение других выявленных заболеваний.

Первые двое суток лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Подробнее о домашней аптечке для собаки прочитайте в нашей статье.

Далее, как правило, осмотры специалистом проводятся ежедневно, кровь для анализа отбирается каждые два дня, а ультразвуковая диагностика проводится несколько раз в неделю.

Терапевтическая схема лечения патологии

Показания к медикаментозной терапии:

Молодые выставочные животные, которые имеют племенную ценность и должны участвовать в разведении.
Пожилые собаки с сопутствующими хроническими процессами.
Самки, поступившие в тяжелом состоянии, когда животное может погибнуть от применяемой во время операции анестезии. В таком случае сначала проводят терапевтические манипуляции, чтобы восстановить общее состояние собаки.
Желание владельца провести лечение без хирургического вмешательства.

Что важно знать при выборе лечения пиометры без операции:

Нет гарантии, что после терапевтического лечения матка сохранит состояние, при котором возможна её главная функция – для вынашивание плодов. Стенка становится грубой, плотной и неэластичной. Такая матка не сможет растягиваться по мере роста и развития потомства в период беременности.
При отсутствии положительной динамики всё равно назначается хирургическое лечение. В период применения лекарственных средств врач периодически проводит УЗИ. Если видимая картина не улучшается, матка не уменьшается в размерах – показана операция по удалению органа.
Если лечение дало положительный результат и наступило выздоровление, после следующей течки возможен рецидив. Это не зависит от того, будет ли проведена вязка или нет. Пиометра может развиться даже в том случае, если произошло оплодотворение.

Схема лечения включает в себя применение:

Антибактериальных средств. Гнойную пиометру в большинстве случаев вызывает бактерия Escherichia coli. После начала терапии патогенный микроорганизм погибает, но при этом высвобождается токсин и наступает резкое ухудшение состояния питомца. Собака становится вялой, учащается рвота. Тогда назначаются дополнительно препараты, которые снизят данную симптоматику. Состояние может длиться первые несколько дней после начала приёма препаратов.
Антипрогестин (Ализин) – гормональный препарат, действие противоположно прогестерону. Стимулирует раскрытие шейки матки. Следует учитывать, что если пиометра развивается через 2-3 месяца после течки, лечение ализином неэффективно.
Простагландинов – действие препаратов направлено на стимуляцию сокращений гладкой мускулатуры. Но здесь нужно учитывать, что гладкая мускулатура есть в ряде жизненно важных органов (бронхи, тонкий и толстый кишечники), на которые действие оказывается так же. Появляется высокий риск возникновения побочных действий: рвоты, поноса, гиперсаливации (повышенное слюнотечение), неконтролируемого мочеиспускания. Препараты назначаются только в условиях стационара под наблюдением врача. Предварительно применяют премедикацию.

Применяемые препараты для медикаментозного лечения пиометры у собак:

Группа лекарственных средств	Назначаемый препарат	Цена и фасовка	Как применяется
Антибиотики	Амоксиклав	340 рублей (в упаковке 14 таблеток)	Препарат дают с кормом 2 раза в день в течение 14 дней. Дозировка 12,5 мг на 1 кг (1/4 таблетки на 5 кг массы).
	Гентамицин 4% (ветеринарный препарат)	От 130 рублей/ флакон 100мл	Внутримышечно в виде инъекций 2 раза в день в течение 7 дней. Дозировка 0,6 мл на 10 кг.
	Байтрил 5%	350 рублей/ флакон 100мл	Подкожно или внутримышечно 1 раз в день в течение 5-10 дней. Дозировка 1 мл/10 кг.
Простагландины	Окситоцин	60 рублей/ флакон (20мл)	Внутримышечно или внутривенно, 5-10 МЕ на собаку.
	Энзапрост F	От 4500 за упаковку с 5 ампулами.	Внутримышечно или внутривенно, дозировку и кратность применения назначает врач.
	Эстрофан (ветеринарный препарат)	1050 / упаковка (10 ампул)	Внутримышечно. Особенности применения уточняются ветеринаром.
	Динолитик	800 рублей/ ампула 10 мл	Аналог эстрофана, дозировка подбирается индивидуально.
	Динопрост	790 рублей/ ампула	Вводится внутриматочно только в условиях стационара.
Антипрогестины	Ализин	3000 рублей /флакон (10 мл)	Подкожно, дважды с интервалом 24 часа. Дозировка 10 мг/кг, что соответствует 0,33 мл/кг.

Терапия получается долгой и дорогостоящей. Причем чем больше собака, тем дороже выйдет итоговая стоимость всех манипуляций.

В некоторых случаях имеет смысл применение лекарственных средств перед операцией. Раскрытие шейки матки способствует частичному снятию местного давления, так как часть гноя вытечет по половым путям. В этот период, когда наступает улучшение общего состояния питомца, следует проводить хирургическое вмешательство.

Пиометра у собак и ее симптомы

Специалисты подразделяют заболевание на две формы — открытая пиометра у собаки и закрытая. Вторая развивается чаще всего при остром развитии процесса. Заболевание имеет целый ряд характерных симптомов: специфических и общих.

Проявляется пиометрит у собак не сразу, а только спустя 2-4 недели после течки. Зачастую хозяева питомцев думают, что затянулась течка и не предпринимают никаких мер — это самая большая ошибка, способная стоить жизни собаке.

К общим симптомам относятся:

проявление недомогания у собак: апатия, вялость, малоподвижность, желание спрятаться от всех;
снижение аппетита, либо полный отказ от еды;
запор или диарея, вызывается сдавливанием кишечника наполненной гноем маткой;
сильное чувство жажды, животное начинает пить много и очень часто;
скачки температуры тела (от критически высоких до низких);
рвота и признаки обезвоживания;
перитонит, как и сепсис (являются осложнением заболевания).

В практики медиков встречались случаи, когда гнойная пиометра у собаки протекала без выделений и совершенно без видимых признаков недомогания. Это очень осложняет своевременное диагностирование болезни, в таких случаях заподозрить болезнь можно исключительно по внешним признакам, таким как беспричинное увеличения живота.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения пиометры только недавно стали темой для многих владельцев домашних животных и ветеринаров. Пиометра у собак может быть излечена с помощью препарата ализин. Аглепристон, входящий в состав ализина, — это синтетический стероид, антагонист прогестерона. Он блокирует рецепторы прогестерона в матке, тем самым нарушается нормальный физиологический процесс поддержания беременности у собак.

Аглепристон не изменяет концентраций прогестерона, простагландинов, окситоцина или кортизола в плазме крови в течение 24 ч после его введения, однако способствует высвобождению пролактина в течение 12 ч после инъекции.

В 2005 году было обнаружено, что китайский травяной препарат, известный как Юньнань Байяо, может использоваться для лечения пиометры у собак. Юньнань Байяо был изобретен в 1902 году доктором Цюй Хуаньчжаном в Юньнани, Китай.

В терминах традиционной китайской медицины (ЮКН) Юньнань Байяо останавливает кровотечение, рассеивает стаз крови, активизирует кровообращение, облегчает боль, выводит токсины и уменьшает отеки. В исследованиях показано, что Юньнань Байяо сокращает время кровотечения и время свертывания и уменьшает воспалительную реакцию. Формула для Юньнань Байяо считается национальным достоянием правительства Китая и охраняется как высшая медицинская тайна. Однако состав уже не является секретом:

Помните, что пиометра у собак может быть смертельным заболеванием. Лучший способ предотвратить возникновение этой проблемы, как владельца домашнего животного, — удалить яичники у собаки! Удаление яичников не только исключает вероятность того, что ваша собака получит пиометру, но также имеет много других преимуществ, таких как защита вашей собаки от рака молочной железы и предотвращение нежелательной беременности.

Поговорите с вашим ветеринаром о пиометре и о плюсах стерилизации вашей собаки

Пиометра у собаки симптомы и лечение имеет определенные и важно о них знать каждому владельцу четвероногого друга