Хроническая болезнь почек у животных

Каков прогноз?

Благоприятный прогноз дают животным с преренальной и постренальной стадией ОПН. Также хорошие шансы есть у тех, кому поставили диагноз до 3 стадии ХПН. При более серьезном разрушении тканей, но качественном питании и уходе коты с хроническим диагнозом тоже могут жить довольно долго – вплоть до старости. 

Помимо формы и стадии заболевания, важную роль играет: 

• наличие сопутствующих болезней; 

• возраст больного; 

• соблюдение врачебных рекомендаций. 

Пожилые питомцы тяжелее переносят патологию, поэтому в их случае врачи не спешат делать прогноз. Также неблагоприятный исход прослеживается у животных из группы риска, болеющих амилоидной дистрофией или поликистозом. При этом диагнозе уничтожается свыше 90% тканей. 

Симптомы

На начальной стадии почечной недостаточности симптомы обычно отсутствуют. Они появляются уже после значительного поражения органов. Так как признаки заболевания проявляются уже на поздней стадии, то кошка может погибнуть за несколько дней.

Симптомы почечной недостаточности:

• кошка становится вялой, сонливой;

• повышенная жажда;

• потеря аппетита;

• повышенное слюноотделение;

• тошнота и рвота;

• обширные отеки, переходящие на живот, грудь;

• неприятный запах изо рта;

• резкие скачки АД (артериального давления);

• шерсть начинает тускнеть, ломаться, появляются участки алопеции;

• бледность слизистой в ротовой полости;

• повышение или понижение температуры тела;

• хроническая форма заболевания всегда сопровождается ярко выраженной анемией.

Кошка часто бегает на лоток – по 6-8 раз в сутки. Постоянно лижет свои половые органы. При этом количество мочи уменьшается либо наоборот, увеличивается. На терминальной стадии появляется путанное сознание, тремор конечностей, судороги, иногда питомец впадает в кому. При осмотре, пальпации лицевые кости слишком мягкие из-за переизбытка фосфора, дефицита кальция. При прощупывании отмечается увеличение почек (либо наоборот, сморщивание органов).

Функции почек

Главные функции почек у кошек:

• фильтрация крови и образование мочи
• поддержание баланса жидкости организма и электролитов
• вывод токсинов
• синтез эритропоэтина, кальцитриола, ренина
• катаболизм полипептидных гормонов (гормон роста, глюкагон и др.)

Что же приводит к «запуску» данного процесса или проявлению симптомов почечной недостаточности?

1. Нарушение перфузии почек, дегидратация (обезвоживание), гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), артериальная гипертензия.
2. Травмы, обструкции мочевыводящих путей.
3. Инфекции мочевыводящих путей, опухоли, токсины.

Обычно данное заболевание возникает у кошек старшего возраста. Но встречается оно и у более молодых питомцев в ряде случаев. Например, при генетических патологиях (амилоидоз, поликистоз) или хронических вирусных инфекциях (ВИК, ВЛК, вирусный инфекционный перитонит), а также при отравлениях (этиленгликолем, лилейными растениями) и лечении препаратами, влияющими на функцию почек (НПВС, диуретики).

Также некоторые породы имеют генетическую предрасположенность, например, шотландская, британская, русская голубая, абиссинская, бурманская, сиамская, а также мейн-куны. Основные механизмы развития заболевания можно объяснить тем, что из-за ишемии или при воздействии нефротоксинов на ткани почки сужение сосудов органа приводит к недостаточной перфузии тканей и гипоксии клеток, обмен веществ нарушается. В результате этих процессов мембрана и эпителий почечных канальцев повреждаются.

При расширении сосудов гидростатическое давление в почечных канальцах снижается, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. Вследствие этих процессов уменьшается диурез, и снижается реабсорбция растворенных веществ и воды. Эти процессы приводят к гибели нефронов (клеток почек) и постепенному уменьшению почек в размере и, как следствие, к снижению функции органа.

Функции почек

Чтобы понимать, откуда берутся болезни почек у котов, надо иметь представление о работе этих органов. Почки – очень сложные органы и выполняют они несколько очень важных функций. Они фильтруют некоторую часть крови, регулируют водно-электролитный баланс, кислотно-щелочной баланс и кровяное давление. Они отвечают за выведение кальция и производство активной формы витамина D, участвуют в метаболизме и регулируют производство эритропоэтина – специального вещества, стимулирующего производство красных кровяных телец в костном мозге. Почки помогают выводить из организма отходы организма и химические вещества с помощью выделения мочи. При мочекаменной болезни котов почки не справляются с работой, в организме возникают разнообразные системные сбои.

Подходы к лечению кошек с заболеванием почек – что может сделать ветеринар, как поддержать владельца питомца?

Если у кошки заболевание почек, конечно, важно, чтобы и ветеринар, и владелец кошки работали рука об руку, чтобы обеспечить маленькой кошке наилучшее качество жизни. ️

Что может сделать ветеринар:

1. Медицинская терапия

В зависимости от стадии и типа заболевания почек ветеринар может назначить различные препараты. Это могут быть, например, лекарства для контроля артериального давления, фосфатсвязывающие средства или лекарства от тошноты.

2. Специальное диетическое питание для почек

Существуют специально разработанные диеты для почек, которые помогают снять нагрузку на почки и замедлить прогрессирование заболевания. В этих продуктах снижено содержание белка, фосфора и натрия.

3. Жидкостная терапия

Обезвоживание может стать проблемой для кошек с заболеванием почек. Ветеринар может порекомендовать жидкостную терапию, которую можно проводить как в офисе, так и дома.

4. Регулярные осмотры

Важно регулярно проверять состояние кошки и показатели крови, чтобы соответствующим образом скорректировать терапию

Как владельцы домашних животных могут поддержать:

1. Кормление рекомендованной диетической пищей.

Крайне важно, чтобы кошка получала пищу, рекомендованную ветеринаром, а не другие лакомства или продукты, которые могут вызвать нагрузку на почки

2. Доступ к пресной воде

Следите за тем, чтобы у вашей кошки всегда был доступ к свежей и чистой воде. Некоторые кошки пьют больше, если у них есть проточная вода из кошачьего фонтанчика.

3. Регулярный прием лекарств

Если вашей кошке требуются лекарства, важно, чтобы вы получали их регулярно и в соответствии с инструкциями ветеринара

4. Наблюдайте за поведением вашей кошки

Следите за признаками дискомфорта, изменениями в образе питья или питания и другими симптомами. Если вы заметили какие-либо изменения, сообщите об этом ветеринару.

5. Контроль веса

Поддержание здорового веса особенно важно для кошек с заболеваниями почек. Следите за весом вашей кошки и обсуждайте любые проблемы или изменения с ветеринаром

6. Способствовать потреблению жидкости

Помимо постоянного доступа к пресной воде, вы также можете предлагать кошке влажный корм или добавлять воду в сухой корм, чтобы стимулировать потребление жидкости.

7. Уютные места отдыха

Кошки с заболеванием почек не всегда могут чувствовать себя лучше. Поэтому обеспечьте кошке удобные места для отдыха, где она сможет уединиться.

8. Снижение стресса

Атмосфера, свободная от стресса, поможет вашей кошке чувствовать себя более комфортно. Избегайте резких изменений в окружающей обстановке и обеспечьте спокойную атмосферу.

9. Регулярные визиты к ветеринару

Запланируйте регулярные осмотры у ветеринара, чтобы следить за состоянием вашей кошки и при необходимости корректировать лечение.

Наконец, важно подчеркнуть, насколько ценным является тесное сотрудничество между владельцами домашних животных и ветеринарами. Объединив усилия, вы сможете обеспечить любимой кошке максимально возможное качество жизни и помочь ей справиться с заболеванием почек

Каждый день, полный мурлыканья и благополучия – это подарок! ️

Вам может быть интересно

Кто умнее собаки или кошки

В ходе длительных исследований, ученые так и не пришли к единому выводу, кто умнее из этих популярных питомцев, так как кошка имеет некоторые преимущества перед собакой, и наоборот, псы в каких-то параметрах доминируют над котами в плане интеллекта.

Подробнее…

Желтый кал у кошки причины

Причиной подобных изменений могут стать серьезные интоксикации организма, нарушения процессов обменного характера в организме, поражения кишечника гельминтами или же серьезной инфекцией

Важно как можно скорее обратиться в клинику

Подробнее…

Давление у кошек

Существует достаточно причин, провоцирующих перепады артериального давления, а также заболеваний, провоцирующих стойкие изменения в организме не фоне отклонений давления от нормы.

Подробнее…

Кесарево сечение у кошек

Как правило, основным показанием к проведению оперативного вмешательства является невозможность родить физиологически. Могут быть плановые операции, но чаще всего проводиться экстренная хирургическая манипуляция.

Подробнее…

Ожог у кошки

В отличие от собаки, кошка спокойно может достать до мест, где им угрожает опасность в виде ожогов. Этот вид травмы бывает химическим или термическим. Необходимо понимать, какие последствия могут быть при ожоге.

Подробнее…

Пародонтит у кошек

Редко владельцы заглядывают своим кошкам в пасть и проводят гигиенические процедуры. В результате это приводит к тому, что на приеме у ветеринара обнаруживаются серьезные заболевания десен и зубов, находящиеся на последних стадиях.

Подробнее…

Киста у кошки

Развитие кист может наблюдаться на любых внутренних органах, слизистых оболочках и коже. Новообразования являются доброкачественными, так как не имеют свойства патологически разрастаться.

Подробнее…

Кошка худеет

Причин, почему кошка начинает худеть, достаточно. Они могут быть как физиологическими, связанными со стрессовым состоянием питомца, периодом половой охоты, так и патологическими.

Подробнее…

Атония у кошек

Основная задача владельца – заметить изменения в самочувствии кота и отправится с ним в ветеринарную клинику. На основании результатов проведенных исследований, специалист сможет поставить диагноз и назначить подходящую терапию.

Подробнее…

Диагностика хбп

Для постановки диагноза врач осматривает животное

Обращается внимание на состояние шерсти, кожи, слизистых оболочек, запах изо рта. При пальпации может обнаружиться асимметрия почек и болезненность

Измеряется артериальное давление, которое при ХБП повышенное.

Дальше врач назначает лабораторное исследование крови:

• общий анализ выявляет анемию, повышенный уровень лейкоцитов;
• тест на вирус лейкемии и иммунодефицита;
• биохимический анализ на обнаружение креатинина, мочевины, общий белок, амилазу, глюкозу, альбумин. При ХБП эти показатели повышаются.

Также назначаются анализы мочи для изучения осадка и способности почек к фильтрации, на соотношение белка и креатинина, выявление мочекаменной болезни.

Проводится УЗИ и рентген брюшной полости для выявления изменений в почках, мочевом пузыре и других органах.

На основании осмотра и результатов обследования ставится диагноз.

Признаки хронического пиелонефрита

Данная форма отличается более спокойным течением. Симптомы не такие ярко выраженные, как в острой форме. Порой, симптомы могут отсутствовать, но через некоторое время хроническая форма проявляет себя. Чаще всего именно острая форма провоцирует возникновение хронической.

Всего выделяют следующие клинические формы хронического пиелонефрита:

1. Латентная (скрытая форма) – характеризуется минимальным проявлением симптомов. Пациенты могут ощущать лишь сильную слабость, утомляемость, повышение температуры до 37 градусов, головную боль, отеки, появление болей и дискомфорта в области поясницы. У некоторых людей может отмечаться положительный симптом Пастернацкого. В анализах мочи: незначительная протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и бактериурия (бактерии в моче), иногда пациента может сопровождать гипертония.

2. Рецидивирующая – это форма, во время которой поочередно происходят обострения и ремиссии. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области воспаленной почки, незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей (37 – 38 градусов) и озноб. Во время обострения пиелонефрит проявляет себя в виде острой формы воспаления.

3. Гипертоническая – это форма, при которой проявляются симптомы гипертонической болезни. У больных появляется головокружение, головные боли, ухудшение общего самочувствия, бессонница, боли в области сердца, одышка, гипертонические кризы.

4. Анемическая форма – характеризуется выраженной симптоматикой анемии. Пациент чувствует быструю утомляемость, усталость, ухудшение работоспособности, слабость и т. д.

5. Азотермическая – это самая неожиданная, опасная и скрытая форма проявления болезни. Она проявляется лишь тогда, когда у человека уже началась ХПН (хроническая почечная недостаточность). Считается, что эта форма является дальнейшим продолжением несвоевременно выявленной латентной формы.

Отеки появляются редко. Иногда встречается учащенное мочеиспускание. Результатом служит сухость кожи и постоянная жажда. Данный недуг диагностируется посредством рентгенографии почек и исследования мочевины.Пиелонефрит у малышей. Если данный недуг возникает у малыша, он, как правило, испытывает неприятные ощущения в животе. Это сопровождается расстройством пищеварения. Кроха может потерять несколько килограммов. Порой определить причину подобного состояния бывает достаточно трудно. В этом обычно помогает обследование.

Нарушение мочеиспускания дает о себе знать по-разному. У ребенка может быть ночное недержание мочи. Отметим, что оно может быть как редким, так и частым.

Что такое хроническая болезнь почек у кошек

Почки образуют мочу и выводят вместе с ней белковые отходы, излишек кислот, чужеродные вещества, гормоны (ренин, простагландины). Поддерживают баланс воды и солей в организме. Синтезируют кальцитриол (витамин D3) и эритропоэтин. При заболеваниях почек нарушаются их функции, что приводит к неблагоприятным последствиям для всего организма.

Хроническая болезнь почек (ХБП) — нарушение клубочковой и канальцевой функций из-за гибели нефронов. Они замещаются соединительной тканью, поэтому почки не могут поддерживать водно-солевой баланс. А это приводит к уремии, почечной коме, развитию нарушения в дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системах. Протекает заболевание медленно.

 Хроническая болезнь почек бывает врожденная — гипоплазия. Либо возникает как вторичное состояние из-за:

• пиелонефрита, гломерулонефрита;
• отравления;
• травмы почек;
• мочекаменной болезни, цистита;
• генетических болезней почек, к которым склонны персидские, абиссинские, экзотические породы кошек;
• онкологии;
• ожирения, сахарного диабета;
• длительного лечения нефротоксичными препаратами;
• неподходящей, некачественной, несбалансированной пищи;
• малого потребления воды.

Чаще наблюдается у пожилых кошек.  Примерно с 7-15 лет жизни ткани в почках уменьшаются, атрофируются и усиливается недостаточность функций.

Кормление кошек при хбп

При хронической болезни почек кошкам назначается диетотерапия. В рационе должны быть снижено количество белка, что помогает замедлить течение болезни. Но чрезмерное снижение может привести к белковой недостаточности. Можно кормить говяжьим или куриным бульоном и кашами на нем.

Для кошек разработаны специальные готовые корма, которые содержат необходимые вещества при ХБН.Их производят Роял Канин, Хилс, ПроПлан с пометкой Renal. Корма представлены как в сухом, так и во влажном варианте.

К сожалению, они не обладают сильной вкусовой привлекательностью, поэтому для повышения поедаемости корма можно добавлять Форти Флору — пребиотик. Однако прежде необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для кошки с болезнью почек очень важно потреблять достаточно воды. Можно добавлять ее в корм, если животное отказывается пить. Менять самостоятельно рацион или вносить поправки нельзя, поскольку это может сказаться на здоровье животного

Менять самостоятельно рацион или вносить поправки нельзя, поскольку это может сказаться на здоровье животного.

Как протекает лечение

Диагноз ставят после полного обследования животного, а также исследования анализов мочи, общего и биохимического анализов крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентгена. 

Лечение заболеваний почек у котов будет зависеть от патологии. Например, при непроходимости мочевыводящих путей, новообразованиях прибегают к хирургической операции. 

Также назначают антибиотики (чтобы купировать воспаление), обезболивающие, спазмолитики, диуретики (для стимуляции выработки мочи и стабилизации ее pH), антиоксиданты, препараты, усиливающие синтез эритроцитов (при анемии), витамины. При обезвоживании и сильном отравлении показаны инфузии, чтобы восполнить утраченную жидкость и вывести токсины. При расстройствах пищеварения — противорвотные. 

На последних стадиях почечной недостаточности нарушается гемопоэз — образование и развитие клеток крови. Поэтому кошке может потребоваться гемотрансфузия (лечение болезней почек у кошек с помощью переливания крови). 

Обязательно соблюдать диету. В рационе снижают количество белков, фосфора, натрия, магния. А содержание аминокислот (карнитина, таурина), жирных кислот (Омега-3, -6), наоборот, увеличивают. Диету назначает только специалист с учетом диагноза и общего состояния пациента. 

Эффективность терапии будет зависеть от самого заболевания, его фазы, иммунитета животного, наличия сопутствующих патологий. Некоторые болезни нельзя вылечить полностью. В этом случае ветеринарные врачи делают все возможное, чтобы обеспечить питомцу комфортную жизнь.

Виды болезни почек у котов

Самые частые болезни почек у кошек:

• Почечная недостаточность;
• Нефриты;
• Нефролитиаз;
• Поликистоз;
• Амилоидоз;
• Дисплазия;
• Аплазия.

Нефриты

Этот вид заболевания почек подразделяется на три подвида: гломерунефрит, гидронефрит и пиелонефрит.

Гидронефрит (гидронефроз) — беспрерывное расширение почечной лоханки и чашечек из-за плохого оттока мочи, который может возникать из-за камней в почках, воспаления, рубцов и случайной перетяжки канальцев при хирургическом вмешательстве.

В результате происходит отмирание почечных эпителиальных клеток, которые являются основными структурными элементами внутреннего паренхиматозного органа.

Гломерунефрит (ГН) — воспаление нефритовых клубочков (гломерун) и их поражение. Различается два типа гломерунефрита.

1. Первичный — нарушение физиологических процессов.
2. Вторичный — поражение бактериями, вирусами и паразитами, в том числе и стрептококк группы А, васкулитами или раковыми образованиями.

Подразделяется на острую форму, хроническую и быстроразвивающуюся.

Пиелонефрит — воспалительный процесс почечной лоханки (пиелит) и всей канальцевой системы, преимущественно носящий бактериальный характер. Болезнь протекает по трём принципам: в острой фазе, хронической и хронической с рецидивами.

Пути заражения:

• Нисходящий — чаще всего через мочеполовую систему;
• Восходящий — через кровь.

Почечная недостаточность

Необратимые функциональные изменения, связанные с интоксикацией органа, с нарушением кровоснабжения, поражением болезнетворных бактерий и вирусов, неправильным питанием, поликистозом, нарушением обменных процессов, генетическим предрасположением. Подразделяется на две формы: острую и хроническую.

Острая форма — это состояние, угрожающее жизни.

Причиной может стать:

• Банальное поедание растений, семейства лилейных, а также попадание в кишечник других отравляющих веществ;
• Кровопотеря по каким-либо причинам и обезвоживание, вследствие чего снижается почечный кровоток;
• Инфекционные поражения, в том числе и стрептококки, сепсис.

Хроническими болезнями почек обычно страдают коты зрелого возраста. Причиной могут быть нарушения нормального кровоснабжения, интоксикация, инфекции, в том числе и вирусные, наследственной предрасположенностью к новообразованиям.

Нефролитиаз

Почечнокаменная болезнь при которой образовываются плотные конкременты разного размера и формы.

• Они могут образовываться годами, никак не проявляя себя, но до тех пор, пока кристаллы не начнут двигаться, перекрывая и травмируя мочевыводящие канальцы.
• При этом вызывая тупую или острую боль в спинной области, наличие крови в моче.

Наличие этих образований могут возникать из-за генетической наследственности, инфекции, несбалансированного питания и приёма определённых лекарственных препаратов.

Поликистоз

Является генетическим заболеванием, при котором происходит перерождение эпителиальных клеток в кистозные образования, наполненные жидкостью.

• Котёнок может родиться уже с кистами, но в таком раннем возрасте диагностировать эту болезнь невозможно.
• В основном этому заболеванию подвержены кошки определённых пород — персидских и гималайских.
• Может проявляться не только в почках, но и в печени, реже в других органах.

Амилоидоз

Эта болезнь происходит из-за неправильного белково-углеводного обмена, в результате в почечных тканях откладывается нерастворимый белок (амилоид), что приводит к отмиранию клеток, а впоследствии и тканей, функциональному нарушению почек и хронической почечной недостаточности. Этой болезни подвержены все кошки, но чаще всего сомалийские и абиссинские.

Дисплазия

Неправильное формирование во время роста почки, которые в 57% имеют генетический характер, в 16% тератогенное действие (нарушение развития при физическом, химическом и лекарственном воздействии) и в оставшемся проценте причина возникновения неизвестна.

Аплазия

Дефект, который заключается в отсутствии участка ткани, части органа или всего органа. При дефекте обеих почек, шанс выжить у только что родившегося котёнка отсутствует.

Виды и стадии почечной недостаточности

Различают острое и хроническое течение этого заболевания. При этом острая почечная недостаточность чаще всего бывает следствием болевого шока, сильного отравления лекарственным препаратом или каким-либо токсическим веществом. Закупорка мочеточника конкрементом у пациентов с мочекаменной болезнью, инфекционные заболевания и пиелонефрит – это другие распространенные причины внезапного ухудшения функционирования почек.

Что касается хронической почечной недостаточности, то это заболевание развивается постепенно. К причинам его появления относятся наличие у пациента различных нефрологических диагнозов, а также нарушений функционирования сердца и сосудов и даже сахарного диабета.

Различают 4 стадии, или степени, этого заболевания:

• на первой симптомы нарушения работы почек еще не проявляются или выражены слабо. Пациент может жаловаться на признаки интоксикации – головную боль, тошноту, болезненные ощущения в области живота;
• на второй стадии поступление мочи из почек в мочевой пузырь значительно сокращается или отсутствует полностью. Нарушение обменных процессов в организме приводит к его самоотравлению;
• третья, или восстановительная, стадия почечной недостаточности характеризуется нормализацией способности почек вырабатывать мочу и направлять ее в мочевой пузырь;
• четвертая стадия – выздоровление. Это стойкая ремиссия, которая у пациентов с хронической почечной недостаточностью может длиться месяцами и даже годами.

Клинические признаки

• Анорексия, подавленность
• Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
• Констипация, обезвоживание
• При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
• Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
• Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
• Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
• У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

• острый некроз канальцев 
• острое воспаление

При ХПН:

• значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
• обширная атрофия канальцев,
• кальцификация базальных мембран,
• хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
• гломерулосклероз