Болезни печени у котов

Краткая характеристика болезней печени кошек

Гепатит и гепатоз

Воспаление печени, которое может протекать в острой и хронической форме.

Причинами появления гепатита служат:

1. Отравление ядами растительного и минерального происхождения.
2. Действие токсических агентов, попадающих в кровь в результате инфекционных или аллергических процессов.
3. Передозировка лекарственных препаратов, которые могут накапливаться в организме.

Признаки:

желтуха, окрашивание слизистых оболочек, конъюнктивы, кожи в желтый цвет.

В некоторых случаях может повышаться температура, теряться аппетит, увеличиваться жажда, развиваться или , при этом фекалии имеют серовато-желтый цвет, в более тяжелых случаях болезни наблюдаются судороги.

Диагноз

ставится на основании клинических признаков болезни, лабораторных исследований крови и мочи на билирубин.

Лечение

гепатита (гепатоза) у кошек зависит от причины, которая его вызвала. В первую очередь необходимо животное посадить на диету, в которой не было бы жирных продуктов. В первые сутки лечения голод, после чего кошку кормят кашами, через неделю в рацион постепенно вводят мясной фарш.

Основные принципы терапии:

• применение витаминов группы В и препаратов, содержащих холин (Эссенциале и др.);
• назначение спазмолитических препаратов для уменьшения болевого синдрома и устранения застойных явлений в печени (холестаза);
• антибиотикотерапия;
• капельное вливание физиологического раствора в случае признаков обезвоживания;
• инъекции глюкозы с витамином С для снятия интоксикации;
• антигистаминные препараты, преднизолон помогают устранить аллергические реакции.

Цирроз печени кошек

Разрастание соединительной ткани и изменение структуры органа.

Причины:

гепатиты в прошлом, длительное поступление в организм токсических веществ, недостаток в рационе витаминов группы В и белка, инфекционные болезни вирусного и бактериального происхождения.

Признаки:

снижение аппетита, поносы, кровоизлияния на конъюнктиве, желтуха, накопление жидкости в животе и увеличение его объема, уплотнение печени, прощупывающееся при пальпации, одышка, нарушение работы сердца.

Диагноз:

ставят на основе анамнеза, клинического проявления болезни, лабораторных анализов крови, мочи и УЗИ.

Лечение:

глюкокортикоиды, препараты кальция и калия для восстановления кроветворной функции, желчегонные и мочегонные средства, витаминотерапия (в основном витамины А, Е, С, В).

Желчекаменная болезнь

Редко встречающееся заболевание кошек, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре, а также протоках печени.

Причины:

наличие гепатитов в анамнезе, застойные явления в печени, нарушение проходимости желчных протоков, недостаток витамина А.

Признаки

: болезненность в области печени, желтуха, расстройство пищеварения, фекалии зловонные, иногда .

Диагноз

поставить довольно сложно, требуется провести лабораторные исследования крови, а также УЗИ.

Часто бывает так, что признаки болезни печени у кота хозяину не ясны, и он просто меняет один корм на другой, списывая все на перемены в настроении. Но не стоит относиться легкомысленно даже к таким мелочам в поведении любимца.

Печень – это железа, биофильтр организма, который пропускает через себя все, что поступает в организм с едой и питьем. Она способствует кровообращению, правильному обмену веществ, пищеварению и обезвреживанию токсинов. Также этот орган обеспечивает синтез белков, гормонов, выступает важнейшим фактором в поддержании иммунитета.
Все раздражители, которые вызывают болезни печени у кошек (аллергены, химические вещества, природные токсины и прочее), сначала с кровью проходят сквозь этот «фильтр», вследствие этого он повреждается. Лечение печени у кошек — это очень долгий восстановительный процесс.

Если что-то вредное попадает в организм регулярно, то не мудрено, что железа становится менее работоспособной. Отсюда могут проистекать болезни и других органов.

Наиболее часто встречающиеся болезни печени:

• желчнокаменная болезнь;
• цирроз;
• гепатит;
• холецистит;
• холангит (нейтрофильный, лимфоцитарный);
• липидоз;
• печеночная недостаточность;
• амилоидоз.

Общее название ряда этих заболеваний — гепатопатия, у кошек – это повреждения паренхимы, связанные с токсико-воспалительными процессами. Очень часто причины болезни печени у кошек взаимосвязаны с заболеваниями других органов и могут носить как вторичный характер (сахарный диабет), так и первичный (гепатит).

Диагностика состояния животного

Поставить верный диагноз только по клинической картине заболевания не в состоянии даже самый грамотный специалист. С этой целью животному назначают ряд исследований. В первую очередь проводят общий и биохимический анализ крови.

На проблемы с печенью и желчным пузырем укажет повышенный уровень билирубина (выше 7,9 мкм/л), высокий уровень щелочной фосфотазы, холестерина. Отмечается повышение уровня желчных кислот, уровня глутаматдегидрогеназы, трансаминаз. Обнаруживается также лейкоцитоз.

Информативным методом диагностики заболеваний внутренних органов, в том числе и желчного пузыря, является ультразвуковая диагностика. При обследовании обнаруживается утолщение стенки больного органа, повышается его эхогенность. В желчном пузыре наблюдаются процессы воспаления, гиперплазии слизистой оболочки, неоднородность желчи в органе.

УЗИ при остром холецистите у кошки

По показаниям животному может быть проведена тонкоигольная биопсия с целью цитологического и бактериологического исследования желчи. Высокотехнологичные ветеринарные клиники проводят также сцинтиграфию больного органа. Рентгенологические методы обследования не так информативны и редко применяются в ветеринарной практике при диагностике холецистита.

О том, какие исследования следует провести коту для постановки диагноза, смотрите в этом видео:

Болезни желчного пузыря у кошек.

Печень выделяет желчь, субстанцию, помогающую пищеварению, абсорбции жиров и выводу некоторых вредных веществ из организма. Желчь сохраняется в желчном пузыре кошки и попадает в двенадцатиперстную кишку через желчный проток.

Желтуха (желтый оттенок, заметный на коже, слизистых оболочках и глазах) часто является главным признаком заболеваний желчного пузыря и желчных протоков у кошек. Исключением является рак желчного пузыря, который не сопровождается желтухой.

Непроходимость желчных протоков у кошек.

Непроходимость желчных протоков часто вызывается заболеваниями поджелудочной железы. Опухоли, воспаления или фиброз поджелудочной железы могут оказывать сжимающее воздействие на протоки. Диагностика основывается на лабораторных анализах, рентгеновских и УЗИ снимках, свидетельствующих о проблемах с поджелудочной железой кошки. Успешное лечение панкреатита часто позволяет устранить непроходимость желчных протоков. Если непроходимость остаётся, может потребоваться хирургическая операция для соединения желчного пузыря с кишечником. Непроходимость часто вызывают камни, образующиеся в желчном пузыре, в большинстве таких случаев желчный пузырь приходится удалять. Рак поджелудочной железы, желчных протоков, печени, кишечника и лимфатических узлов также может вызывать непроходимость. Для подтверждения диагноза требуется проведение биопсии. Хирургические методы лечения рака могут давать временный эффект, но выздоровления добиться не позволяют.

Воспаление желчного пузыря у кошек.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) обычно происходит из-за бактериальных инфекций, начинающихся в кишечнике и поднимающихся по желчным протокам или разносимых с кровью. Потеря аппетита, боли в брюшной области, желтуха, лихорадка и тошнота являются обычными симптомами воспаления желчного пузыря у кошек. При воспалении у кошки возможен шок.

Воспаление также может распространиться на окружающие ветви желчных протоков и печень. Диагноз подтверждается по результатам биопсии на бактериальные культуры и анализу образцов тканей. Лечение обычно осуществляется удалением желчного пузыря и назначением курса антибиотиков, чтобы устранить инфекцию. Если лечение начато вовремя — прогноз благоприятный, на поздних стадиях болезни прогноз ухудшается.

Камни в желчном пузыре у кошек.

Камни в желчном пузыре редко вызывают заболевания у кошек, они обычно образуются при воспалениях желчных протоков. Симптомы включают в себя рвоту, желтуху, боли в брюшной области и лихорадку. Лечение состоит в удалении камней и назначении соответствующих антибиотиков.

Паразиты печени у кошек.

Трематоды Platynosomum concinnum иногда вызывают заболевания желчных протоков у кошек, такие случаи фиксировались в Малайзии, на Гаваях, юго-востоке США, Карибах, Южной Америке и западной Африке. Жизненный цикл паразита включает ящериц и жаб в качестве промежуточных хозяев. Заражение происходит при съедании таких инфицированных земноводных. Паразиты могут никак себя не проявлять, но у некоторых кошек приводят к непроходимости желчных протоков, вызывающих тяжелые нарушения функций печени. Симптомы очень зависят от количества паразитов, это могут быть тошнота, диарея, желтуха, депрессия, плохой аппетит и увеличение печени. Паразиты могут также поражать поджелудочную железу кошки. Для лечения используют противопаразитные препараты. В случае своевременного начала лечения прогноз выздоровления — хороший.

Разрыв желчного пузыря у кошек.

Разрыв желчного пузыря или желчных протоков обычно связан с образованием в желчном пузыре камней, воспалением желчного пузыря или травмой. Разрыв желчных протоков может произойти в результате развития раковых опухолей или заражения некоторыми паразитами. Разрывы приводят к попаданию желчи в брюшную полость, что вызывает серьёзное заболевание — желчный перитонит, которое ведёт к гибели кошки, если разрыв сразу же не устранить. Лечение — хирургическое, заключающееся в сшивании желчных протоков, удалении желчного пузыря или соединении желчного пузыря с тонким кишечником.

Диагностика и лечение

При подозрении на холецистит у животных в клиниках проводится ряд лабораторно-диагностических исследований. Помимо клинической симптоматики, для анализов берётся кровь, кал. Диагноз ставят на основе данных анамнеза, по результатам УЗИ, рентгенографии. При необходимости проводится тонкоигольная биопсия, сцинтиграфия, дифференциальная диагностика.

Лечение холецистита у животных, независимо от первопричины, стадии, тяжести заболевания должен проводить квалифицированный специалист. Самолечение может только навредить вашему домашнему питомцу.

Важно! В зависимости от результатов диагностики, будет назначено консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозное лечение даёт хорошие результаты только на начальной стадии болезни

В лечении холецистита у кошек применяют симптоматические средства (противовирусные, противопаразитарные, противовоспалительные, спазмолитики). Назначают лечебную диету, специальные корма

Медикаментозное лечение даёт хорошие результаты только на начальной стадии болезни. В лечении холецистита у кошек применяют симптоматические средства (противовирусные, противопаразитарные, противовоспалительные, спазмолитики). Назначают лечебную диету, специальные корма.

Для снятия воспаления желчного пузыря проводится длительный курс антибиотикотерапии. Перед назначением препаратов для исследования берётся желчь для бакпосева. Это позволит определить чувствительность патогенной флоры к действию лекарственных препаратов.

Для улучшения отхождения желчи назначают Одестон, Урсосан, урсодезоксихолевая кислота, другие желчегонные препараты. Дополнительно можно применять отвары лекарственных растений (листья подорожника, одуванчика, мать-и-мачеху). Для снятия интоксикации проводится инфузионная терапия. Для нормализации пищеварения и состояния здоровья больного животного применяют витамины, средства гомеопатии, ферменты.

Хирургическое лечение применяют в случае закупорки желчных путей, при разрыве органа, частых рецидивах. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При хронической запущенной болезни – острожный. 

Меры профилактики

Минимизировать риск развития холецистита у кошек поможет соблюдение следующих правил:

• своевременное проведение вакцинации и дегельминтизации;
• отсутствие в рационе питомца сырой рыбы и мяса;
• включение в рацион речной рыбы не более 2-х раз в неделю;
• сокращение возможностей получения травм;
• хранение средств бытовой химии, лекарств и токсических веществ в местах, недоступных для кошки;
• сбалансированный рацион при натуральном питании;
• кормление кормами супер премиум класса или холистиками.

Холецистит у котов в большинстве случаев является результатом халатного и безответственного отношения владельцев к своим питомцам. Погрешности в питании, несвоевременная дегельминтизация и вакцинация от инфекционных болезней приводят к развитию воспаления желчного пузыря.

Приступ холецистита протекает в очень тяжелой форме, приносит животному мучения в виде сильных болей, рвоты, диареи и судорог. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику или вызвать специалиста на дом. Это предотвратит развитие осложнений у кошки и значительно снизит риск летального исхода.

Мне нравится4Не нравится

Чем кормить кошку при холецистите?

При лечении холецистита питомца необходимо перевести на специальное сбалансированное питание. Диету рекомендуется продолжить, пока состояние кошки окончательно не восстановится. Это занимает около 2-4 недель.

Из рациона животного необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу с высоким содержанием холестерина: баранину, колбасные изделия, сливочное масло, рыбные консервы, сгущенное молоко и др.

Продукты, которые можно включить в рацион кошки:

• нежирный мясной или рыбный бульон,
• рисовая или геркулесовая каша,
• рисовый отвар,
• отварные овощи (морковь, картофель),
• нежирный куриный фарш,
• легкий творог.

Кисты в печени у кошек.

Кисты в печени могут быть приобретёнными (обычно одиночные) или присутствовать с рождения (обычно множественные). Врождённый поликистоз печени чаще отмечается у Персидских кошек. Кисты часто остаются незамеченными, но иногда они начинают увеличиваться, вызывая вздутие в брюшной области и другие признаки болезни — вялость, рвоту и повышенную жажду. Иногда ветеринару удаётся нащупать безболезненные образования в брюшной области. Кисты определяются с помощью рентгена или УЗИ, но для точной диагностики необходима биопсия. Хирургическое удаление кист обычно даёт положительный результат.

Наиболее распространенные заболевания печени

span>Нейтрофильный холангит

Бактериальная инфекция, вызывающая воспалительный процесс в желчном пузыре. Обычно возникает в том случае, когда вредоносные микроорганизмы мигрируют в печень по желчным протокам, попадая оттуда из тонкого отдела кишечника. Как правило, развивается на фоне воспалительных явлений в ЖКТ. Диагноз требует биопсии печени, а также высева полученного материала на питательную среду. Чаще всего для терапии используются достаточно мощные антибиотики широкого спектра действия, прогноз – благоприятный (если не запускать), кормить кошку при болезни печени необходимо «легкими» кормами и небольшими порциями.

Лимфоцитарный холангит

Недуг этот имеет неинфекционное происхождение. Суть – воспалительный процесс в печени. Причина неизвестна, но может развиться из-за патологии иммунной системы (аутоиммунная болезнь). Очень часто орган при этом сильно увеличивается в объеме, возможен асцит . Диагностика возможна только на основании результатов биопсии.

Лечение заключается в назначении противовоспалительных средств и иммунодепрессантов, в роли которых обычно выступают кортикостероиды. Прогноз варьируется в зависимости от серьезности и запущенности процесса. В некоторых случаях животному придется «сидеть» на этих препаратах пожизненно, могут встречаться случаи рецидивов.

Печеночный липидоз

В гепатоцитах накапливается жир. Фактически, происходит перерождение печени в один его большой кусок, что сводит функциональность органа к нулю. зачастую проявляется в виде внезапного , особенно при том условии, что до этого у кошки с аппетитом все было в порядке, или же она вообще весила больше нормы. Диагноз может быть подтвержден только биопсией печени.

Терапия осложняется необходимостью поиска того заболевания, которое могло способствовать развитию этой патологии (часто это острая или хроническая интоксикация). Чтобы кошка в этот период не умерла от истощения, прибегают к парентеральному питанию, вводя глюкозу внутривенно. В более легких случаях назначается из легких каш и бульона, которые вводятся непосредственно в желудок (посредством трубки). Болезнь крайне неприятная: во-первых, ее непосредственная причина может так и остаться не выявленной. Во-вторых, период лечения и реабилитации может растянуться на месяцы, при постоянной угрозе рецидива.

Отравления

Хотя «болезнью» в классическом понимании этого слова данную патологию и не назвать, легче от этого не становится. Кошки очень восприимчивы к повреждению печени, которое может быть вызвано огромным перечнем как откровенно ядовитых веществ, так и сравнительно безопасных препаратов. Мы уже говорили, что животные эти чувствительны к . Последние приводят к разным проблемам: циррозы, гепатиты, гепатозы, жировое перерождение печени и прочие болезни, так или иначе упоминаемые в рамках этой статьи. Профилактика болезни печени у кошек в этом случае – тщательное слежение за рационом питомца.

Причины и симптомы

Специалисты выделяют 5 основных причин возникновения холецистита у котов:

1. Ошибки в кормлении. Наиболее распространенной причиной развития болезней печени и желчного пузыря является кормление кошек готовыми кормами эконом и премиум класса. Данные рационы являются несбалансированными по питательным веществам, витаминам и минералам. Они также содержат пищевые добавки и усилители вкуса, которые нарушают баланс микрофлоры кишечника, отрицательно влияют на работу печени, поджелудочной железы, почек. Нередко дешевые корма провоцируют развитие аллергических реакций и нарушение обменных процессов в организме кошек. Особую опасность для печени и желчного пузыря представляет питание, которое сочетает в себе готовые и натуральные корма. В результате дисбактериоза подавляется рост полезной микрофлоры и усиливается размножение патогенных бактерий, которые вызывают воспаление стенок кишечника и желчного пузыря.
2. Гельминтозы. Поедая сырую пресноводную рыбу, кошка может заразиться описторхозом, возбудителем которого является кошачья двуустка (Opisthorchis felineus). Паразит обитает в желчных протоках и желчном пузыре животных, вызывает механическую закупорку и воспаление. Холецистит также могут спровоцировать лямблии, устилающие слизистую оболочку тонкого кишечника. Они нарушают процесс пищеварения и закупоривают общий желчный проток, что препятствует оттоку желчи.
3. Механические факторы. Затруднять нормальный отток желчи могут камни, злокачественные и доброкачественные опухоли в печени и поджелудочной железе. К этим факторам также относятся врожденные аномалии развития в виде перетяжек, перекручивания, сужения и других анатомических патологий желчного пузыря. Застоявшаяся желчь провоцирует развитие холецистита у кошек.
4. Бактериальные и вирусные инфекции. Возбудители гепатита и лептоспироза поражают клетки печени и могут спровоцировать холецистит. Сальмонеллы и парвовирусы, вызывающие панлейкопению у кошек, поражают эпителий желудочно-кишечного тракта и могут быть причиной воспаления желчного пузыря. Другие инфекционные агенты также могут заноситься в печень с током крови и способствовать развитию холецистита.
5. Травмы брюшной полости. Застой желчи и развитие холецистита может быть спровоцировано длительным сдавливанием области печени и желчного пузыря. Сильные удары, падения с большой высоты и случайные травмы во время проведения полостных операций приводят к разрыву желчного пузыря.

Заболевание может проявляться в острой и хронической форме. Они существенно различаются по симптоматике и временным показателям.

Чем кормить кошку при холецистите?

При лечении холецистита питомца необходимо перевести на специальное сбалансированное питание. Диету рекомендуется продолжить, пока состояние кошки окончательно не восстановится. Это занимает около 2-4 недель.

Из рациона животного необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу с высоким содержанием холестерина: баранину, колбасные изделия, сливочное масло, рыбные консервы, сгущенное молоко и др.

Продукты, которые можно включить в рацион кошки:

• нежирный мясной или рыбный бульон,
• рисовая или геркулесовая каша,
• рисовый отвар,
• отварные овощи (морковь, картофель),
• нежирный куриный фарш,
• легкий творог.

Список лекарственных препаратов и антибиотиков

Приведенный список лекарственных препаратов и антибиотиков дается исключительно с целью ознакомления, а не для самостоятельного лечения холецистита у своего питомца. Их дозировку и продолжительность курса терапии должен устанавливать только ветеринарный специалист.

• Спазмолитики:
  • но-шпа;
  • спазган;
  • папаверин;
  • платифиллин.
• Антибиотики:
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим, цефалексин, цефтазидим, цефален);
  • фторхинолоны (ломефлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин);
  • пенициллины (амоксиклав, ампицилин).
• Антигистаминные препараты:
  • тавегил;
  • димедрол;
  • пипольфен;
  • супрастин;
  • диазолин.
• Антигельминтные средства:
  • азинокс;
  • вермидин;
  • дирофен;
  • мильбемакс;
  • празител;
  • прател и другие.
• Препараты для улучшения оттока желчи:
  • урсодезоксихолевая кислота;
  • урсосан;
  • одестон.

Визуальная диагностика

Визуальная диагностика заболеваний желчного тракта у собак и кошек необходима для дифференциации печеночной и постпеченочной желтухи. Рентгенография брюшной полости может показать холелиты или воздух в желчном пузыре (эмфизематозный холецистит). У животных с панкреатитом может теряться четкость в правой краниальной части живота ( см. Острый панкреатит). Описана контрастная рентгенография билиарной системы (чрезкожная холецистография), но безопасные альтернативные визуальные методы часто дают достаточно информации (УЗИ брюшной полости, компьютерная томография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)).

Ультрасонография – самый полезный и доступный неинвазивный способ дифференцировать внутрипеченочную проблему от внепеченочной. УЗИ может идентифицировать поражения желчного пузыря и билирного тракта (билиарные мукоцеле, холелиты, билиарный дебрис или «загущение», газ, ассоциированнй с эмфизематозным холециститом, опухоли), большинство обструкций желчных ходов (вторичные опухолям, холелиты, панкреатит, дебрис), и перитонеальный выпот из-за перфорации желчного тракта (билиарные мукоцеле, травма, холецистоцентез, обструкция).

Эхогенное содержимое желчного пузыря, густая желчь, частая находка у большинства рентгенологов, хотя они могут быть вторичны к сгущению тока желчи и можно предположить билиарное или небилиарное заболевание. За время холестаза, вода абсорбируется из желчи и она становится густой, приводя к застою, что может привести к обструкции.
Сгущение желчи следует дифференцировать от мукоцеле, которое может быть жизнеугрожающим состоянием и должно считаться значительной находкой и внимательно отслеживаться. Мукоцеле приводит к расширению желчного пузыря по причине несоответствующего скопления слизи и густой желчи. Ультразвуковая оценка показывает картинку неподвижной желчи с полосками расходящмися (от центра) лучами в виде звёзды, часто называемую желчный пузырь-киви.

В значительном количестве случаев (15%) билиарных мукоцеле обнаруживается их разрыв во время хирургической операции, когда на УЗИ не было признаков разрыва желчных путей, давая понять о прогрессе самого важного параметра для терапевтического решения. Животные, которые отказываются от еды или имеют анорексию, могут также иметь расширение желчного пузыря, которое может быть неправильно диагностировано как обструкция желчных путей

УЗИ признаки прогрессирования обструкции желчных ходов должны быть задокументированы. Дилятация желчого пузыря и потеря его шейкообразного сужения обычно случается через 24 часа после лигирования протока; после дилятации в течение 48 часов виден общий желчный проток; после 72 часов дилятации появляются внепеченочные желчные протоки; и после 7 дней диффузной дилятации наблюдается внутрипеченочное билиарное дерево. Желчные камни дают частые гиперэхогенные фокусы и акустическую тень внутри желчного пузыря или билиарного дерева. Холецистит может приводить к утолщению стенки или отеку желчного пузыря, и описывается как визуализация двойной стенки.

Холецистоцентез может применятся как диагностически заболеваний желчного тракта у собак и кошек, а именно для взятия желчи для цитологии и посевов на аэробы и анаэробы, так и терапевтически для декомпрессии в случае обструктивного заболевнаия, хотя терапевтическое вмешательство нуждается в дальнейшем изучении до того, как оно будет рекомендоваться в клинических случаях. Во избежании утечки желчи в брюшною полость в докладах рекомендуется проводить эту процедуру через паренхиму печени.

Диагностический перитонеальный лаваж (см. Диагностический перитонеальный лаваж), лапароскопия, и/или хирургическое вмешательство следует проводить при подозрении на разрыв билиарного тракта, или при признаках EHBDO – неоплазия, холелитиаз, билиарные мукоцеле, травма, некротизирующий холецистит или эмфизематозный холецистит. Состояние билиарного тракта может быть тщательно оценено во время хирургического вмешательства. Ядерная сцинтиография редко используется для определения заболеваний билиарного тракта у собак и кошек, хотя эта техника применяется у людей.

Статья посвящена аспектам распознавания, диагностики и верификации диагноза при заболеваниях желчного тракта у собак и кошек.