Передается ли хронический гепатит от кошки к кошке

Применение ферментных препаратов при постхолицистэктомическом синдроме

В некоторых случаях ПХЭС может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварительной системы. Это связано с тем, что сигналом для выработки желчи и панкреатических ферментов становится приём пищи. Если сигнал не поступает или поступает с перебоями, последующие события также нарушаются. В результате пища не обрабатывает должным образом, и организм недополучает полезные вещества. Это может сказываться на общем состоянии организма и проявляться тяжестью после еды, дискомфортом, вздутием или диареей.

Препарат выпускается в форме капсул, содержащих сотни маленьких частиц – минимикросфер. Они не превышают по размеру 2-х мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах9,10. Маленький размер частиц позволяет препарату Креон воссоздавать процесс пищеварения, каким он был задуман в организме, и тем самым справляться с неприятными симптомами. Дозировки препарата обычно подбираются врачом, однако, в соответствии с современными рекомендациями стартовой дозировкой считается 25 000 единиц10.

Узнать больше

Важным этапом лечения ПХЭС является ферментотерапия, т.к. во многих случаях ПХЭС имеет место нарушение функции поджелудочной железы и возникновение ферментной недостаточности11. Из-за этого возникают проблемы с пищеварением, проявляющиеся в виде неприятных симптомов, таких как боль в животе, тяжесть в желудке, метеоризм и диарея. Кроме того, нехватка ферментов сказывается на качественном усваивании питательных веществ: организм не получает необходимые витамины и минералы.

Креон – современный ферментный препарат, восполняя дефицит собственных ферментов способствует лучшему усваиванию пищи и улучшению пищеварения. Подробнее о препарате можно узнать здесь.

Кошачая Воспалительная Болезнь Кишечника (FIBD)

FIBD — важная болезнь, характеризуется постоянными желудочно-кишечными нарушениями, гистологически отмечается воспаление слизистой оболочки, и положительный ответ на иммунотерапию. Она считается одним из самых распространенных гистологических диагнозов, полученных у кошек с хронической рвотой или диареей.

Этиология FIBD неизвестна.
Недавние исследования предполагают взаимодействия между иммунной системой слизистой оболочки, генетической восприимчивостью организма и экологическими факторами (например, нормальная микрофлора). FIBD может произойти какпоследствие иммунного ответа хозяина на кишечную резидентную микрофлору, в конечном счете заканчивающуюся потерей защитных свойств слизистой оболочки.

Клинический критерии для диагностики FIBD: 1) постоянные признаки заболевания желудочно-кишечного тракта; 2) отрицательный ответ на изменение диеты; 3) исключение других причин для воспаления желудочно-кишечного тракта; 4) гистопатологическое подтверждение воспаления слизистой оболочки. К сожалению, не существует стандартной микроскопическая система оценки для определения повреждения при воспалительном заболевании кишечника. Интерпретация биопсии остается очень субъективной

Лечение FIBD
включает использование диет, добавление в пищу клетчатки при колитах, и применения иммуносупрессивных и противовоспалительных препаратов.

Терапия остается в значительной степени эмпирической. Прогноз при лечении FIBDв огромном большинстве случаев от хорошего до отличного. После завершения терапии лекарствами, большинство животных способны поддерживать хорошее состояние здоровья одной диетой. Неудачи лечения редки и обычно из-за неправильной диагностики, тяжелой формы болезни, не выполнения хозяином рекомендаций, и/или присутствия параллельной болезни типа диареи в ответ на применение антибиотика или гепатобилиарной болезни.

КОШАЧИЙ TRIADITIS ТЕКУЩАЯ ПЕРСПЕКТИВА

В то время как внешне, казалось бы, существует изобилие свидетельств, подтверждающих одновременное воспаление в кошачих желудочно-кишечных тканях, критическая оценка литературы не позволяет считать его абсолютно доказанным. Большинство исследований до настоящего времени было ретроспективное по характеру, проводилось на субъективном подборе пациентов, использовалось не достаточно продвинутые диагностические исследования для определенных болезней, и/или не имели подтверждения корректные временные соотношения между панкреатитом, холангитом, и FIBD, то есть происходят ли они одновременно. Однако, более ранние сообщения действительно заслуживают доверия. Они в большей степени определилииндивидуальные компоненты триадита и они действительно обеспечивают достоверностьнаблюдения. В совокупности они предлагают разумную ассоциацию между воспалительным заболеванием печени и панкреатитом; хотя их ассоциация с FIBD в литературе подтверждена в значительно меньшей степени.

Диагностика холангита у кошек

По лабораторным данным будет умеренное или выраженное повышение билирубина сыворотки, щелочной фосфатазы и АЛТ.

У большинства кошек с острым или хроническим холангитом нет выявляемых нарушений эхогенности печеночной паренхимы. И наоборот, у кошек с липидозом печени будет видна диффузно гиперэхогенная паренхима. Патологии желчных протоков могут быть видны при холангитах. Эти патологии включают растяжение желчного пузыря и/или общего желчного протока, холелитиаз, холецистит и застой желчи. Общий желчный проток обычно выглядит, как анэхогенная, трубчатая, извитая структура, диаметром от 2 до 4 мм с эхогенной стенкой. Растяжение желчного пузыря и общего желчного протока (т.е., больше, чем 5 мм в диаметре) возникает, как результат холецистита или обструкции протока. Стенка желчного пузыря может стать утолщенной из-за воспаления или отека. Для окончательной диагностики требуется взятие биопсии печени для гистологического исследования, конечно, после проведения коагуляционных тестов. Следует делать посев желчи и/или паренхимы печени, если есть такая возможность.

Вопрос-ответ:

Какое количество жизней имеет кошка?

Миф о том, что кошка имеет девять жизней, пришел из древнего египетского мифа, где кошку олицетворяли как символ богини. На самом деле, кошка имеет только одну жизнь, так же как и другие животные.

Почему говорят, что у кошки девять жизней?

В египетских мифах кошка была покровительницей и олицетворяла богиню, которая имела девять жизней. Это легенда перешла в культуру и литературу, из-за свойственных кошкам черт хитрости, ловкости, обостренного чувства слуха и зрения.

Сколько лет живут домашние кошки?

Жизнь домашней кошки зависит от многих факторов — качества еды, условий содержания, наследственности, ухода и т.д. В среднем жизнь кошки составляет от 12 до 16 лет, но с помощью грамотного ухода и заботы о питании они могут жить дольше.

Как долго живут дикие кошки в природе?

Жизнь диких кошек зависит от условий обитания, количества добычи, климата и других факторов. В среднем жизнь диких кошек составляет от 2 до 16 лет, но некоторые крупные кошки, такие как львы или тигры, могут жить до 25 лет в природе.

Что делать, если кошка в непонятной ситуации?

Сначала попробуйте успокоить кошку и избавить ее от стресса. Если она почувствует, что вы за нее заботитесь, то сами успокоитесь и найдете правильное решение проблемы

Обычно в таких ситуациях важно понимать причину поведения кошки и постараться помочь ей решить ее проблему

Могут ли кошки пережить падение с большой высоты?

Да, кошки имеют уникальный инстинкт защиты и могут пережить падение с большой высоты, благодаря способности расправить лапы и амортизировать падение

Однако, даже если кажется, что кошка выжила после падения, важно обратиться к ветеринару, чтобы оценить состояние животного и выявить возможные травмы

Лечение народными средствами

Применять народные средства при постхолецистэктомическом синдроме можно после одобрения таких методов врачом. Некоторые из них могут облегчить состояние и улучшить общее самочувствие больного.

Можно использовать следующие методы народного лечения:

• Сбор трав – первый вариант. Его применяют после удаления желчного пузыря. Необходимо взять по 4 части цветков бессмертника и семян кориандра, а также по 3 части вахты и мяты перечной. Все смешать и залить 2 ст. л. 350 мл кипятка. Через полтора часа процедить и пить по 100 мл перед едой. Однако такое лечение следует обязательно согласовать с врачом.
• Сбор трав – второй вариант (желчегонный). В него входят ромашка, календула, мята перечная, тысячелистник в равных пропорциях. Также следует добавить немного цветков пижмы – ее количество должно быть не больше 10 части от всего количества сбора. Взять 2 ст. л. сбора и залить 250 мл кипятка. Настоять на протяжении часа, процедить, долить воды, чтобы общее количество средства составляло 250 мл. Выпить за три раза на протяжении дня. Употреблять перед едой.
• Сбор трав – третий вариант. Смешать равное количество чистотела, мелиссы, мяты перечной, лапчатки. 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, настоять. Пить трижды в день перед едой по трети стакана.
• Сбор трав – четвертый вариант. Смешать по 10 г зверобоя и корней пырея, по 20 г цветков бессмертника и коры крушины ломкой. 2 ст. л смеси залить 500 мл кипятка, варить 5 минут. Пить по полстакана 5 раз в день.
• Отвары и настои трав. Можно также готовить отвары и настои некоторых трав. Если после операции развиваются патологические процессы, рекомендуется пить настой календулы (30 г цветков залить 1 л кипятка). Его пьют на протяжении дня. К вечеру настой нужно выпить. Рекомендуется пить отвар солянки холмовой (1 ч. л. средства на 250 мл кипятка, варить около 5 минут). Пить по полстакана 3-4 раза в день. Полезен отвар бессмертника (10 г цветков на 250 мл кипятка, варить 5 минут). Пить по 3 ст. л. перед приемом пищи. Можно приготовить отвар березовых почек (20 г средства на 250 мл кипятка, варить 10 мин.). Пить перед едой по 1 ст. л. Также рекомендуются настой зверобоя, ромашки, корня девясила – такие настои готовят из расчета 10 г сырья на 200 мл воды. Эти настои нужно опить трижды в день до еды по полстакана. Рекомендуется чередовать прием настоев разных трав.
• Корень одуванчика. Его необходимо истолочь в порошок и принимать по половине ч. л. трижды в сутки за 20 мин. до приема пищи, запивая водой.

Диагностика

При появлении первых признаков развития заболевания (рвота, ухудшение аппетита, апатичность, желтуха) необходимо срочно обратиться к ветеринару.

Диагностические методы включают осмотр, лабораторные и инструментальные методы обследования. Основываясь на данных клинической картины, ветеринар проводит дифференциальную диагностику со следующими видами патологических состояний:

• отравление токсическими и лекарственными веществами с поражением печени;
• инфекционный перитонит;
• липидоз печени;
• печеночный трематодоз;
• новообразования печени.

Для постановки диагноза кошке могут быть назначены следующие обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• рентгенологическое исследование брюшной полости;
• УЗИ;
• чрескожная биопсия печени;
• лапароскопия.

В анализе крови будет повышенный уровень билирубина, анемия, лейкоцитоз, увеличенное содержание в сыворотке крови желчных кислот. На УЗИ и рентгене отмечается характерное увеличение печени, непроходимость желчных протоков и застой желчи.

С помощью лапароскопии ветеринарный врач сможет досконально изучить печень, желчные протоки, желчный пузырь, а также получить биологические материалы для биопсии. Однако, несмотря на высокую информативность данного метода, он выполняется редко.

Большое значение для постановки правильного диагноза имеет биопсия печени, которую выполняют чрескожно. Процедуру проводят после стабилизации состояния животного.

Лимфоцитарный холангит кошек

Лимфоцитарный холангит у домашних кошек
может быть как поздней стадией нейтрофильного холангита, так и самостоятельным заболеванием. Лимфоцитарный холангит кошек характеризуется умеренной или выраженной инфильтрацией области ворот печени малыми лимфоцитами ± гиперплазией желчных ходов, портальным или перипротоковым фиброзом. Заболевания кошек, часто ассоциированные с лимфоцитарным холангитом, включают в себя воспалительное заболевание кишечника и панкреатит. Воспалительное заболевание кишечника может привести к ретроградному заносу бактерий в общий желчный проток, что приводит к панкреатиту и холангиту

Важно, что несмотря на выраженное воспаление в тонком кишечнике, не всегда у кошек с холангитом будет наблюдаться диарея

Симптомы

Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Печень не имеет нервных окончаний, поэтому о нарушении её функциональности будут свидетельствовать следующие факторы:

«желтуха» — пожелтевшие веки, губы, десны или внутренняя поверхность ушей указывают на повышенное содержание билирубина в крови (образуется при распаде гемоглобина и действует на организм как яд, который обезвреживают специальные вещества, находящиеся в печени);

Пожелтевшая внутренняя сторона ушей у кошки

• температура — может свидетельствовать о воспалении, но не во всех случаях она поднимается или опускается при заболевании, может быть неизменной;
• рвота — в любое время после приема пищи, может быть вместе с кусочками непереваренной пищи или с желчью (особенно по утрам);
• диарея или запор — неправильное функционирование кишечника сопровождается фекалиями с пеной и измененного цвета (серый, желто-серый);
• темная моча — избыток желчи, может содержать сгустки крови и иметь разные оттенки;
• отказ от еды — снижение аппетита связано с плохим состояние питомца и плохим усваиванием пищи, также он может проявить интерес к продуктам, которые раньше не любил или пробовать на вкус несъедобные предметы (моющие средства, побелка, облизывание пола);
• обезвоживание — происходит вследствие отказа от еды и воды, проверить можно данный симптом, ущипнув кота за кожу и проследив, как скоро она возвращается в нормальное состояние без образования складок, если с трудом — организму не хватает воды;

Вздутие живота у кошки

вздутие живота — при прощупывании заметно уплотнение в области живота, слышно урчание или бульканье.

Диагностика холангита у кошек

По лабораторным данным будет умеренное или выраженное повышение билирубина сыворотки, щелочной фосфатазы и АЛТ.

У большинства кошек с острым или хроническим холангитом нет выявляемых нарушений эхогенности печеночной паренхимы. И наоборот, у кошек с липидозом печени будет видна диффузно гиперэхогенная паренхима. Патологии желчных протоков могут быть видны при холангитах. Эти патологии включают растяжение желчного пузыря и/или общего желчного протока, холелитиаз, холецистит и застой желчи. Общий желчный проток обычно выглядит, как анэхогенная, трубчатая, извитая структура, диаметром от 2 до 4 мм с эхогенной стенкой. Растяжение желчного пузыря и общего желчного протока (т.е., больше, чем 5 мм в диаметре) возникает, как результат холецистита или обструкции протока. Стенка желчного пузыря может стать утолщенной из-за воспаления или отека. Для окончательной диагностики требуется взятие биопсии печени для гистологического исследования, конечно, после проведения коагуляционных тестов. Следует делать посев желчи и/или паренхимы печени, если есть такая возможность.

Причины и клинические проявления

Острая нейтрофильная форма вызывается бактериальной инфекцией. Микроорганизмы попадают в печень из кишечника, продвигаясь вверх по желчевыводящим протокам. Считается, что хроническая нейтрофильная форма является последствием острой разновидности. Причина лимфоцитарной формы до сих пор точно не выявлена, но специалисты предполагают, что во всем виноваты аутоиммунные заболевания, когда организм начинает атаковать сам себя.

Существует группа факторов, названная «троицей», или «триадой». В этом случае холангит сопровождается панкреатитом и воспалительными заболеваниями кишечника. Сложно сказать, какая именно болезнь возникает первой и «подталкивает» развитие остальных патологий.

Каковы симптомы холангита у кошек? Признаки варьируются в зависимости от типа болезни. Острый нейтрофильный тип вызывает быстрое ухудшение состояния животного, чреват летальным исходом. Кошку рвет, у нее отсутствует аппетит, развивается профузная диарея. Возможна лихорадка перемежающего типа. Острая форма болезни чаще встречается у сравнительно молодых котов, кошки болеют значительно реже.

Напротив, хронический нейтрофильный холангит чаще выявляют именно у кошек, причем старых. Животное страдает от непреходящей рвоты, желтеют кожные покровы и все видимые слизистые оболочки. Хроническая разновидность опасна развитием асцита (водянки брюшной полости). Паразитарный тип проявляется примерно так же, но для него больше характерна сильная боль в правом подреберье. Диагноз ставится на основании следующих исследований:

Полный медицинский осмотр животного, взятие анализов крови и мочи. Биохимия крови часто показывает увеличение ферментов печени и билирубина.

Ультразвуковое исследование поможет определить, что именно поражено – печень, ее протоки, или же вся ткань органа. Очень желательна биопсия, так как с ее помощью можно точно выявить разновидность болезни, назначить лечение.

При подозрении на паразитарный холангит берется анализ кала.

Терапевтические методики

Лечение холангита у кошек зависит от его типа. Поскольку острый нейтрофильный холангит связан с бактериальной инфекцией, антибиотики являются ключевым компонентом терапии. Увы, но нередко курс лечения достигает нескольких недель. При хроническом нейтрофильном и лимфоцитарном холангите цель состоит в том, чтобы уменьшить воспаление. Используются кортикостероиды, иногда пользуются более мощными иммунодепрессантами. При холангите, связанном с печеночными двуустками, используют празиквантел и средства на его основе.

Для этой цели назначают различные гепатопроекторы. Кроме того, лечение подразумевает:

• Инъекции витамина K и Е.
• Болеутоляющие лекарства.
• Жидкие бульоны без жира в качестве пищи.
• Урсодезоксихолевая кислота. Используется для стимуляции желчеотделения и уменьшения интенсивности воспаления.
• Если поток желчи чем-то перекрыт (камни, спайки), необходимо оперативное вмешательство.

Извержение желудочного содержимого

К явным клиническим признакам воспаления желчных протоков относят рвоту, апатию и желтуху. Извержение желудочного содержимого возникает в результате общей интоксикации организма.

Больному животному после рвоты не становится легче. В тяжелых случаях протекания холангита, у кошки может нарушаться сознание, падает артериальное давление, что может быть принято за вялость и апатию.

В домашних условиях установить точный диагноз питомцу не предоставляется возможным. Необходима консультация специалиста.

В клинике врач проведет не только общеклинический осмотр, но и назначит ряд лабораторных исследований. Это необходимо не только для постановки предположительного диагноза – холангит. Диагностика важна для дифференциации воспаления желчных протоков от других, не менее опасных заболеваний. Проводят дифференциальную диагностику для выявления:

• инфекционного перитонита;
• липидоза печени;
• отравления организма токсинами;
• повреждение тканей печени лекарственными препаратами.

С целью точной постановки диагноза назначаются общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, УЗИ и рентген органов брюшной полости. В некоторых случаях может потребоваться диагностическая лапароскопия и биопсия тканей печени.

Воспалительный процесс в желчных ходах характеризуется изменением содержания ряда важных показателей в анализе крови.

Повышается уровень билирубина на фоне снижения феритина.

Отмечается высокий уровень желчных кислот и лейкоцитов.

УЗИ позволяет определить размеры печени, исследовать ответвления билиарного дерева и застой желчи. 

Диагностика и дифференциальный диагноз

Верификация диагноза основывается на сведениях анамнеза заболевания, выявлении характерных клинических симптомов.

Проводится ультразвуковое исследование. Наиболее информативным инструментальным методом диагностики холангита является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Как дополнительный метод может применяться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Холангит приходится дифференцировать от желчнокаменной болезни, некалькулезного холецистита, вирусного гепатита, первичного билиарного цирроза печени, эмпиемы плевры, правосторонней пневмонии, острого инфаркта миокарда.

Диагностика

Чтобы выявить настоящую причину заболевания и выявить характер, необходимо подойти к обследованию комплексно. Для этого врачи назначают анализы кала на яйца гельминтов и наличие кровяных сгустков, мочи и крови на уровень АЛТ, ГГТ, билирубина, глобулина, щелочной фосфатазы, а также рентген и серологию, чтобы исключить токсоплазмоз, перитонит, лейкоз и иммунодефицит.

Проведение УЗИ брюшной полости покажет размеры и состояние внутренних органов

О патологии будет свидетельствовать увеличенный размер печени, желчного пузыря или селезенки, также узист обратит внимание на размер соединительных тканей (размер, количество), определив степень повреждения органа

Информативное и эффективное обследование — биопсия. Но её назначают в крайнем случае, чтобы определить наличие патогенных бактерий, если другие анализы указывают на наличие гепатита у кошки. Эта процедура болезненная и проводится под общим наркозом, что может быть небезопасным для животного.

Лимфоцитарный холангит кошек

Лимфоцитарный холангит у домашних кошек может быть как поздней стадией нейтрофильного холангита, так и самостоятельным заболеванием. Лимфоцитарный холангит кошек характеризуется умеренной или выраженной инфильтрацией области ворот печени малыми лимфоцитами ± гиперплазией желчных ходов, портальным или перипротоковым фиброзом. Заболевания кошек, часто ассоциированные с лимфоцитарным холангитом, включают в себя воспалительное заболевание кишечника и панкреатит. Воспалительное заболевание кишечника может привести к ретроградному заносу бактерий в общий желчный проток, что приводит к панкреатиту и холангиту

Важно, что несмотря на выраженное воспаление в тонком кишечнике, не всегда у кошек с холангитом будет наблюдаться диарея

Симптомы и первые признаки заболевания

По время приступов острой формы холецистита очень важно вовремя оказать первую помощь и доставить животное в клинику. Самыми характерными признаками заболевания являются:

Самыми характерными признаками заболевания являются:

Самыми характерными признаками заболевания являются:

• частая рвота с примесью желчи;
• повышение температурных показателей на 1-1.5°;
• отказ от пищи;
• вялость, апатичность, избегание лишних движений, стремление к уединению;
• болезненность при надавливании на область правого подреберья;
• обесцвечивание каловых масс;
• желтушность склер глаз, конъюнктивы и видимых слизистых оболочек.

О разрыве желчного пузыря свидетельствует следующая клиника:

• резкое ухудшение общего состояния питомца;
• сильная болезненность и напряженность брюшной стенки;
• анемичность слизистых и внутренней поверхности ушных раковин;
• резкое падение температурных показателей ниже нормы.

Результатом разрыва желчного пузыря является вытекание его содержимого в брюшную полость. Желчные кислоты и печеночные ферменты быстро начинают разъедать мягкие ткани, провоцировать воспаление и развитие перитонита. Спасти кошку в этом случае может только экстренное хирургическое вмешательство.

У питомца, страдающего хроническим холециститом, в период стойкой ремиссии могут отсутствовать клинические признаки. Но чаще наблюдается вялое течение патологии, проявляющееся следующими симптомами:

• снижение аппетита;
• периодические расстройства пищеварения с чередованием диареи и запора;
• светлый цвет фекалий;
• позывы к рвоте после потребления корма;
• постепенное снижение массы тела при неизменном рационе питания.

Спровоцировать рецидив может падение кошки с большой высоты, сдавливание брюшной полости, сильный стресс, поедание жирной, копченой или соленой пищи со стола хозяина.

Синдром холангита кошек

Синдром холангита кошек

Холангит – воспаление желчных протоков, проявляющееся расстройством пищеварения и желтухой.

Основная причина воспаления желчных путей — микрофлора, которая проникает со стороны двенадцатиперстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию. Часто заболевание возникает как осложнение инфекционных (колибактериоз, сальмонеллез) и паразитарных (фасциолез, дикроцелиоз, эймериоз) заболеваний. Способствуют развитию болезни неполноценность рационов, особенно по витамину А, а также кормовые токсикозы.

Холангит у кошек встречается относительно часто и очень отличается от заболеваний печени у собак. Лечить его может быть довольно трудно, особенно если причина заболевания точно не известна.

У кошек различают три основных типа холангита:

Нейтрофильный холангит вызывается бактериальной инфекцией в печени, приводящей к воспалению. Обычно развивается в результате миграции бактерий до желчных протоков из тонкой кишки. Заболевание иногда наблюдается одновременно с воспалением поджелудочной железы и кишечника.

Лимфоцитарный холангит имеет неинфекционную природу, хотя также приводит к воспалению. Причина точно неизвестна, возможно заболевание связано с нарушениями в иммунной системе кошки (иммуно-опосредованное заболевание).

Лимфоцитарный холангит проявляется типичными хроническими изменениями в тканях, прогрессирующими в течение нескольких месяцев или лет, и вначале может протекать бессимптомно. Заболевание чаще встречается у более молодых и персидских кошек. Патофизиологические механизмы его развития неизвестны, однако предполагают, что они иммуно-опосредованные.

В третьем случае болезнь развивается на фоне описторхоза, паразитарного заболевания.

Железы внутренней секреции

Клинически заболевание может проявляться сонливостью, потерей аппетита, рвотой, снижением массы тела, вздутием живота вследствие выпота в брюшную полость. При пальпации и перкуссии выраженная болезненность в области печени. В большинстве случаев появляются признаки механической желтухи вследствие затруднения оттока желчи. Однако иногда состояние кошки совершенно не соответствует диагнозу, а аппетит даже усиливается.

Характерные диагностические признаки холангита — повышение уровня щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия; повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях возможна нейтрофилия со сдвигом влево.

При ультразвуковом исследовании можно выявить утолщение стенки желчного пузыря и застой желчи. Однако, иногда ультразвуковая картина совершенно нормальна. В некоторых случаях ткань печени гиперэхогенна. Если происходит застой желчи, могут увеличиваться эхогенность или размеры общего желчного протока.

Дифференциальный диагноз

УЗИ желчного пузыря

• Липидоз печени,
• Острая токсическая гепатопатия,
• Инфекционный перитонит кошек,
• Гипертиреоз,
• Токсоплазмоз,
• Бартонеллез,
• Портосистемное шунтирование,
• Внепеченочная обструкция желчных путей,
• Новообразования (рак желчных протоков, гепатоцеллюлярная карцинома, лимфома), метастазы опухолей.

Основа лечения холангита у кошек— правильно подобранная антибактериальная терапия. Поскольку инфекционные агенты чаще всего поступают из желудочно-кишечного тракта, оптимальным выбором будет мощный антибиотик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием и активный в отношении анаэробов. Желательно, чтобы этот антибиотик выводился преимущественно с желчью.

Традиционно лечение начинают с назначения кортикостероидов, как для подавления воспаления и, тем самым, — иммуно-опосредованного повреждения печени, так и для защиты от развития фиброза.

Помимо основного лечения холангита у кошек могут быть эффективны поддерживающие или дополнительные методы лечения:

Внутривенная гидратация и введение электролитов

Жидкости и электролиты следует выбирать в соответствии с профилем электролитов. Для регидратации и поддержания состояния в начальном периоде следует назначать кристаллоиды. Если нарушение функции печени у кошки более выраженное, или развился цирроз, возможно наличие гипопротеинемии. В этих случаях (обычно сопровождающихся асцитом) рекомендуется лечение коллоидами.

В печени вырабатываются факторы свертывания крови; когда ее функция нарушается, появляется риск развития коагулопатии (нарушение свёртываемости крови). При холестазе (застой желчи) нарушается всасывание витамина К в кишечнике, что дополнительно усугубляет нарушение свертывания крови.

Терапия холангита у кошек

Специфическое лечение кошек с холангитом исходит из результатов биопсии печени. Нейтрофильные холангиты у кошек лечат антибиотиками. Антибиотики выбора должны экскретироваться в желчь в активной форме, и должны быть активны против аэробных и анаэробных кишечных бактерий группы кишечной палочки. Тетрациклин, ампициллин, амоксициллин, эритромицин, хлорамфеникол и метронидазол экскретируются в активной форме; однако, некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Эритромицин не активен в отношении грамотрицательных бактерий, тетрациклин гепатотоксичен, а хлорамфеникол может вызвать анорексию. В итоге, чаще всего для лечения применяют ампициллин или ампициллин с клавулановой кислотой. Эти препараты можно сочетать с приемом энрофлоксацина для расширения спектра действия. Рекомендуется лечение в течение 2х и более месяцев. Кошек с лимфоцитарным холангитом обычно лечат с помощью иммуномодулирующей терапии, включающей комбинацию преднизолона и хлорамбуцила.

Желчегонные препараты, такие как урсодезоксихолиевая кислота (Актигалл, урсофальк) рекомендуются при любых воспалительных заболеваниях печени кошек. Она имеет противовоспалительные, иммуномодулирующие и антифибротические свойства, а так же повышает текучесть и секрецию желчи. Урсодезоксихолиевую кислоту можно давать кошкам в дозе 10-15 мг/кг каждые 24 перорально. Денамарин (аденозилметионин, типа нашего гептрала) может использоваться в качестве антиоксиданта для уменьшения повреждения гепатоцитов. Если развивается геморрагический диатез, показаны инъекции витамина К1 (5мг / кошку каждые 1-2 дня подкожно). Нутритивная поддержка имеет огромное значение для кошки с холангитом, и часто приходится прибегать к установке эзофагостомы.
Хирургическое вмешательство рекомендовано при обнаружении холелитов или при обструкции общего желчного протока. Если обнаружена полная внепеченочная обструкция желчного протока, проводят хирургическую декомпрессию и накладывают желчно-кишечный анастомоз (т.е., холецистодуоденостомия или холецистойеюностомия).

Холангиогепатит у кошек — это воспалительный процесс, затрагивающий желчные протоки и печень животного. Часто холангиогепатит сопровождается панкриатитом или воспалением кишечника, что обусловлено особенностями строения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря у кошек. Без надлежащего лечения, холангиогепатит со временем может привести к циррозу печени.

Холангиогепатит у кошек — это воспалительный процесс, затрагивающий желчные протоки и печень животного. Часто холангиогепатит сопровождается панкриатитом или воспалением кишечника, что обусловлено особенностями строения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря у кошек. Без надлежащего лечения, холангиогепатит со временем может привести к циррозу печени.

Холангиогепатит у кошек может протекать в двух формах: хронической и острой.

Диагностика холангита у кошек

По лабораторным данным будет умеренное или выраженное повышение билирубина сыворотки, щелочной фосфатазы и АЛТ.

У большинства кошек с острым или хроническим холангитом нет выявляемых нарушений эхогенности печеночной паренхимы. И наоборот, у кошек с липидозом печени будет видна диффузно гиперэхогенная паренхима. Патологии желчных протоков могут быть видны при холангитах. Эти патологии включают растяжение желчного пузыря и/или общего желчного протока, холелитиаз, холецистит и застой желчи. Общий желчный проток обычно выглядит, как анэхогенная, трубчатая, извитая структура, диаметром от 2 до 4 мм с эхогенной стенкой. Растяжение желчного пузыря и общего желчного протока (т.е., больше, чем 5 мм в диаметре) возникает, как результат холецистита или обструкции протока. Стенка желчного пузыря может стать утолщенной из-за воспаления или отека. Для окончательной диагностики требуется взятие биопсии печени для гистологического исследования, конечно, после проведения коагуляционных тестов. Следует делать посев желчи и/или паренхимы печени, если есть такая возможность.

Виды холангита у кошек

Для этих заболеваний имеется множество синонимов, но фак­тически существует только три формы холангита у кошек, стандартизированные названия которых в на­стоящее время:

• нейтрофильный холангит у кошек;
• лимфоцитарный холангит у кошек;
• холангит из-за наличия трематод, паразитиру­ющих в печени.

Примеры множества определений для этих трех форм и использования их в произвольном со­четании с холангитом и холангиогепатитом — это гнойный, негнойный, смешанный (нейтрофильно-лимфоцитарный), лимфоцитарно-плазмацитарный, экссудативный, лимфоцитарный, хронический или прогрессирующий лимфоцитарный, перихолангиоге- патит, склерозирующий холангит, портальный гепа­тит и билиарный цирроз.